So'Lyon Mutuelle
So’Lyon Mutuelle a été créée afin d’apporter un secours en termes de santé aux agents de la fonction publique hospitalière qu’elle met au cœur de ses préoccupations. La mutuelle So’Lyon se distingue par un accueil de qualité, un réseau de soins étendu, des remboursements rapides et des fonds d'action sociale. Attachée aux valeurs mutualistes telles que décrites dans le Code de la Mutualité, So'Lyon Mutuelle mène une action de prévoyance, de solidarité et d'entraide, dans l'intérêt de ses membres et de leurs ayants droit.
Sommaire
- So’Lyon Mutuelle : Les Offres Santé
- So’Lyon Mutuelle : Les Offres Prévoyance
- So’Lyon Mutuelle : Les Avantages et Services
- So’Lyon Mutuelle : Adresse
So’Lyon Mutuelle : Les Offres Santé
La So'Lyon Mutuelle propose plusieurs solutions performantes et personnalisées en santé pour les particuliers, les indépendants et les entreprises.
Pour les particuliers
So’Lyon Mutuelle propose aux particuliers la complémentaire santé tous publics. Pour les agents hospitaliers, professionnels de santé , non hospitaliers et étudiants : Les adhérents peuvent choisir parmi les gammes So'Santé+ et Soli'Santé, en fonction de leurs besoins de remboursement. Des options supplémentaires, telles que les modules SO OPTIQUE, SO DENTAIRE, SO SÉNIOR, SO HOSPI et SO NATURE, peuvent être ajoutées pour une couverture plus spécifique.
La gamme So’Santé est composée de 4 formules :
- La formule Peps propose des remboursements intéressants à petits prix.
- La formule Tonus améliore la prise en charge des soins.
- La formule Form correspond à la gamme supérieure, là encore, les remboursements sont améliorés.
- La formule Zen correspond à la formule haut de gamme de So’Lyon Mutuelle.
La gamme Soli’Santé quant à elle est constituée de 2 formules soit la "Base" et la "Actif".
Pour les praticiens de santé
So'Lyon Mutuelle propose des offres santé spécialement conçues pour les praticiens hospitaliers. Avec la gamme Prémeo Santé, les praticiens peuvent choisir parmi 5 niveaux de garanties adaptés à leur situation et leur budget. Les avantages incluent le tiers payant pour éviter l'avance de frais, la possibilité de bénéficier d'une chambre particulière, ainsi que la prise en charge intégrale des lunettes et prothèses dentaires grâce au dispositif du 100% santé. De plus, divers forfaits couvrent des besoins spécifiques tels que l'ostéopathie, la contraception, ou encore les lentilles.
Pour les entreprises et établissements hospitaliers
La mutuelle So'Lyon met à disposition une offre santé adaptée aux besoins des salariés d’entreprises. Les garanties sont conçues afin de respecter les obligations de protection sociale selon la Convention Collective Nationale de chaque secteur d'activité. So'Lyon Mutuelle offre des socles de garanties conformes au dispositif 100% Santé, avec des options facultatives pour renforcer certains postes. Les conseillers de So'Lyon Mutuelle fournissent un accompagnement professionnel en informant les entreprises sur leurs obligations légales et en les guidant vers les solutions les plus adaptées pour leurs salariés.
So’Lyon Mutuelle : Les Offres Prévoyance
La Mutuelle So'Lyon présente également plusieurs offres prévoyance dédiées aux agents hospitaliers, professionnels de santé et praticiens hospitaliers.
Pour les agents hospitaliers
La garantie Invalidité Décès de So'Lyon Mutuelle offre un soutien financier essentiel aux agents hospitaliers et à leurs proches pour faire face aux épreuves de la vie. En cas d'invalidité totale et définitive, un capital est versé à l'adhérent ou à ses bénéficiaires en cas de décès. De plus, les enfants bénéficient d'une rente éducation en cas d'invalidité totale et définitive ou de décès.
Pour les professionnels de santé
So'Lyon Mutuelle propose des solutions de prévoyance adaptées aux professionnels de santé indépendants, afin de protéger leur niveau de vie et celui de leurs proches. Le contrat de prévoyance PRISME est spécialement conçu pour les travailleurs indépendants, qu'ils bénéficient ou non du dispositif Loi Madelin. Ce contrat comprend diverses garanties, telles que le capital décès/PTIA, la rente éducation pour les enfants à charge en cas de décès, la rente de conjoint pour le conjoint survivant ou encore l'indemnité journalière en cas d'incapacité temporaire totale. On retrouve également une prise en charge des frais généraux et une allocation d'assistance juridique en cas d'arrêt de travail prolongé.
Pour les praticiens hospitaliers
Une offre prévoyance adaptée aux praticiens hospitaliers a également été élaborée par la mutuelle So’Lyon. La garantie Prémeo Accidents de la Vie les protège en cas d'accidents de la vie privée, d'accidents médicaux, de catastrophes naturelles ou technologiques, d'attentes, d'infractions ou d'agressions. Pour une protection plus complète, l'offre Prévoyance UNIM permet de bénéficier d'un capital en cas de disparition prématurée, d'une rente éducation pour les enfants et d'une rente pour le conjoint.
So’Lyon Mutuelle : Les Avantages et Services
La Mutuelle So’Lyon dispose de nombreux avantages et services considérables :
- Le Tiers Payant, pour ne pas faire l’avance de frais à la pharmacie et auprès des laboratoires d’analyses médicales
- L’espace adhérent afin d'accéder en temps réel à ses remboursements, déposer des devis et factures, télécharger sa carte de tiers payant, etc.
- So'Lyon Mutuelle offre un service d'assistance IMA disponible 24h/24, 7j/7, offrant des garanties supplémentaires pour les adhérents.
- Le réseau Carte Blanche propose un vaste choix de professionnels de santé, des équipements et des prestations de qualité, avec la possibilité d'utiliser le tiers payant.
So’Lyon Mutuelle : Adresse
Pour joindre la mutuelle So’Lyon, il est possible de remplir le formulaire dédié sur le site internet officiel de la mutuelle ou de contacter un conseiller par téléphone. Il est également possible de se rendre directement en agence ou de se connecter à son espace adhérent. Enfin, un courrier écrit peut être envoyé à l’adresse de So’Lyon Mutuelle :
So’Lyon Mutuelle
TSA 81938
92894 Nanterre Cedex 9
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Extrait des remboursements de la mutuelle So'Lyon
Voici un extrait des remboursements minimums de la mutuelle So'Lyon pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par So’Lyon mutuelle
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
Remboursements HOSPITALISATION prévus par So’Lyon mutuelle
| Frais de séjour en établissement conventionné |
FRAIS RÉELS |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements Dentaire prévus par So’Lyon mutuelle
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
Remboursements OPTIQUE prévus par So’Lyon mutuelle
| Monture | NC |
| Verre adulte hors 100% Santé | NC |
| Verre enfant hors 100% Santé | NC |
Remboursements prothèses auditives prévus par So’Lyon mutuelle
| Equipement hors 100 % | NC |
Votre avis sur So'Lyon Mutuelle
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.