SMENO Mutuelle
SMENO Mutuelle est un groupe mutualiste qui s'est spécialisé dans l'accompagnement des jeunes. Son objectif est d'offrir une aide personnalisée dans tous les projets des étudiants et des jeunes actifs. Grâce à un réseau de professionnels et de partenaires, la mutuelle SMENO perpétue une longue tradition de qualité, de proximité et de disponibilité envers son public. Elle propose des mutuelles adaptées à différents besoins et budgets, ainsi que des contrats d'assurance personnalisés pour toutes les étapes de la vie. SMENO Mutuelle joue également un rôle actif dans la prévention en travaillant avec des partenaires pour informer et sensibiliser les jeunes dans divers domaines.
Sommaire :
- SMENO Mutuelle : Les Offres Santé
- SMENO Mutuelle : Les Tarifs
- SMENO Mutuelle : Les Avantages et Services
- SMENO Mutuelle : Contact
SMENO Mutuelle : Les Offres Santé
Pour les étudiants
La mutuelle Smeno propose plusieurs offres de santé à ses adhérents en fonction de leur profil et de leurs besoins.
La Mut M : La Mut M de SMENO Mutuelle se présente comme une mutuelle étudiante abordable qui assure une couverture des frais de santé courants tels que les consultations médicales, les médicaments et les examens radiologiques urgents. Avec un prix avantageux, elle permet aux étudiants de préserver leur santé sans compromettre leur budget.
La Mut L : La garantie santé Mut L de SMENO Mutuelle propose une couverture étudiante équilibrée. En plus de couvrir les frais de santé courants tels que les consultations chez le généraliste et les frais pharmaceutiques, elle inclut également la prise en charge des frais optiques et dentaires. Avec la gamme Mut L, les étudiants bénéficient de garanties avancées à un tarif raisonnable.
La Mut XL : L’offre Mut XL est une garantie complète et rassurante pour les étudiants. Cette formule "confortable" prend en charge tous les frais de santé, des plus courants aux plus inattendus, y compris les soins dentaires, l'optique, les médicaments et les radiographies. Avec la Mut XL, les étudiants bénéficient d'une couverture optimale et d'un remboursement à hauteur de 150% à 275% de la base de remboursement de la Sécurité sociale. La souscription en ligne est tout autant rapide et facile, avec une assistance disponible à chaque étape.
Pour les Travailleurs Non Salariés
SMENO, partenaire engagé et responsable, se mobilise pour soutenir les indépendants, freelancers, professions libérales, artisans, micro-entrepreneurs et chefs d'entreprise en leur offrant des mutuelles adaptées à leurs besoins. En tant que professionnel indépendant, il est essentiel d'avoir une complémentaire santé fiable, c’est pourquoi SMENO mutuelle propose 2 garanties distinctes : Mut L et Mut XL. Ces garanties s'adaptent progressivement en fonction de l'évolution des besoins de santé de chaque individu. Que les exigences médicales soient simples ou plus complexes, SMENO a la solution qui convient.
La mutuelle SMENO répond à toutes les normes en vigueur, notamment celles liées au concept du "100 % santé", garantissant ainsi une prise en charge totale pour certains soins et équipements médicaux. De plus, elle est solidaire et propose des services conformes à la loi Madelin, offrant ainsi des avantages fiscaux intéressants.
SMENO Mutuelle : Les Tarifs
Plusieurs éléments sont pris en compte au moment du calcul du coût d’une mutuelle santé :
- Les options choisies (l’optique et le dentaire sont les postes les plus onéreux) ;
- Le niveau de garanties choisi ;
- Le régime général de l’assuré ;
- Le lieu de résidence de l’assuré ;
- L’âge de l’assuré ;
- La composition de la famille de l’assuré ;
- Le choix de la compagnie d’assurance.
Les cotisations de SMENO Mutuelle sont donc personnalisées et dépendent beaucoup du profil des assurés.
SMENO Mutuelle : Les Avantages et Services
La mutuelle SMENO propose divers services et avantages pour ces adhérents. Elle détient notamment le tiers payant, qui constitue une solution pratique et avantageuse pour les assurés, leur permettant de ne pas avoir à avancer les frais de santé. Grâce à ce système, l'assureur règle directement la facture au professionnel de santé, simplifiant ainsi le processus de remboursement.
Un autre avantage majeur de SMENO Mutuelle réside dans son vaste réseau de partenaires santé. Cette collaboration étroite garantit aux assurés un accès facilité à des soins de qualité, prodigués par des experts compétents. Pour offrir une expérience utilisateur toujours plus fluide et pratique, la mutuelle SMENO met à disposition de ses adhérents un espace personnel, accessible sur le site officiel de la mutuelle.
SMENO Mutuelle : Contact
Pour joindre la mutuelle SMENO, il est possible de composer le numéro indiqué sur le site web officiel de la mutuelle ou de remplir le formulaire de contact dédié. Il est également possible d’envoyer un courrier par voie postale à cette adresse :
SMENO Mutuelle
Service client – CS 90027
59046 Lille Cedex
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Extrait des remboursements de la mutuelle SMENO
Voici un extrait des remboursements de la mutuelle SMENO pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par SMENO Mutuelle
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 150 % |
| Consultation Spécialiste DPTAM | 150 % |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | 130 % |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | 100 % |
| Analyses médicales | 100 % |
| Médecines douces | 120 € |
Remboursements HOSPITALISATION prévus par SMENO Mutuelle
| Frais de séjour en établissement conventionné |
NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
150 % |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | 130 % |
| Chambre particulière (par jour) | 40 € |
| Forfait maternité ou prime de naissance | 150 € |
Remboursements Dentaire prévus par SMENO Mutuelle
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | 200 % |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | 225 % |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 225 % |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | 125 % |
Remboursements OPTIQUE prévus par SMENO Mutuelle
| Monture + verres simples | 130 € |
| Monture + verres complexes | 280 € |
| Lentilles | 100 € |
Remboursements prothèses auditives prévus par SMENO Mutuelle
| Equipement hors 100 % | 100 % |
Votre avis sur SMENO Mutuelle
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.