Mutuelle Vivinter

La mutuelle Vivinter est une filiale du groupe français SIACI SAINT HONORE. Il s’agit d’un gestionnaire qui s’occupe de la gestion et du remboursement des frais de santé pour le compte des mutuelles et complémentaires santé. Vivinter mutuelle a pour objectif de réduire vos frais de santé tout en prenant en charge une partie des dépenses non remboursées par la Sécurité Sociale. La mutuelle Vivinter accompagne ses adhérents dans toutes les démarches de gestion de leurs contrats de complémentaire santé et de prévoyance.

Sommaire :

  1. Quelles sont les garanties de la mutuelle Vivinter ?
  2. Comment obtenir ses remboursements de la mutuelle Vivinter ?
  3. Quels sont les  services proposés par la mutuelle Vivinter ?
  4. Comment contacter la mutuelle Vivinter ?

Quelles sont les garanties de la mutuelle Vivinter ?


Les prestations de la mutuelle Vivinter comprennent des formules diversifiées qui s'adaptent aux profils des adhérents.

 

Pour les Particuliers

Vivinter Mutuelle propose les formules Viv’Santé Jeune, Viv’Santé et Séren’Santé, tous trois destinés respectivement aux jeunes, aux personnes âgées et aux seniors. Ces formules remboursent l’hospitalisation, le dentaire, la consultation, l’optique et les soins courants.

Afin de servir convenablement l’assuré selon ses besoins, la mutuelle Vivinter a conçu trois options au choix selon le niveau de garantie souhaité. 

Pour les Entreprises

Le contrat Vivinter fournit aux TPE et PME la complémentaire santé Viv’Santé Entreprise. Les entreprises du secteur privé devant fournir à leurs salariés une complémentaire santé collective avec un panier de soins minimum, Vivinter Mutuelle vous accompagne dans cette démarche avec sa complémentaire santé Viv’Santé Entreprise.

La mutuelle conçoit également pour les entreprises des offres sur-mesure en santé et en prévoyance afin de répondre avec précision aux attentes des collaborateurs et de leur famille.

Pour les Travailleurs Indépendant

Vivinter Mutuelle propose aux Travailleurs Indépendants la garantie santé Viv’Santé Indépendant. Une offre responsable et conforme à la réglementation 100% santé qui se décline en plusieurs formules et vous permet de choisir la couverture qui sera la plus adaptée à vos besoins pour les soins optique, dentaire, soins courants et même en hospitalisation.

 

Comment obtenir ses remboursements de la mutuelle Vivinter ?

Le remboursement des frais de santé peut se faire grâce à la norme NOEMIE ( Norme Ouverte d’Échanges Maladie avec les Intervenants Extérieurs). Celle-ci permet de minimiser les formalités nécessaires pour obtenir ses remboursements.

Si vous souhaitez obtenir vos remboursements de manière traditionnelle auprès de la caisse d'assurance maladie Vivinter, vous devez envoyer votre attestation de droit lors de votre adhésion. Les remboursements sont effectués quelques jours après le remboursement de la sécurité sociale. Pour les soins pris en charge par cette dernière, les remboursements sont effectués automatiquement. Pour les soins non remboursés par la sécurité sociale, il est indispensable d'envoyer les factures acquittées à la mutuelle afin de recevoir le remboursement.

 

Les avantages de la mutuelle Vivinter ?

Souscrire à la mutuelle Vivinter vous fait bénéficier de plusieurs avantages :

 

Un espace assuré depuis l’application Vivinter est mis à la disposition de l’adhérent pour des démarches plus efficaces et rapides. L’adhérent peut retrouver ses remboursements en temps réel, sa carte de tiers payant accessible sous forme digitale et bien d’autres services…

 

Les bénéficiaires utilisant la télétransmission obtiennent des remboursements beaucoup plus rapidement. Ils bénéficient également d’un réseau de tiers payant afin d’éviter de faire l’avance de frais et donc limiter au mieux vos dépenses.

 

Le réseau de partenaires de Vivinter est aussi ce qui fait sa force, les adhérents ont la possibilité d’avoir accès à un large réseau de professionnels de santé.

 

Pour finir Vivinter mutuelle offre à ses assurés des indemnités journalières en cas d’hospitalisation de plus de 4 jours.

 

Comment contacter la mutuelle Vivinter ?

Pour toute demande ou envoi de documents (facture, devis…), il suffit de leur adresser un courrier à l’adresse suivante:

 Mutuelle Vivinter

82 Rue Villeneuve

92110 Clichy, France


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Extrait des remboursements de la gamme Viv' Santé Option 3 de la mutuelle Vinvinter

Remboursements HOSPITALISATION prévus par la mutuelle Vivinter

Frais de séjour en établissement conventionné  FRAIS RÉELS

 Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

 220 %
Honoraires conventionnés - Practicien hors DPTAM 200 %
 Chambre particulière (par jour)  50 €
Forfait matérnité ou prime de naissance  250 €

Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par la mutuelle Vivinter

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 250 %
 Consultation Spécialiste DPTAM 250 %
Consultation spécialiste hors DPTAM 200 %
Infirmiers / Auxiliaires médicaux 200 %
 Actes de radiologie - conventionné DPTAM 250 %
Analyses médicales 200 %
Médecines douces 150 €/AN

Remboursements Dentaire prévus par la mutuelle Vivinter

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels 300 %
 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée 300 %
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 300 %
 Implantologie (par an)  200 €
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale 250% BR

Remboursements OPTIQUE  prévus par la mutuelle Vivinter

Équipement Monture + verres simples 285 €
 Équipement Monture + verres complexes et très complexes 325 €
 Cgirurgie de la Myopie (par oeil) 250 €

Remboursements prothèses auditives prévus par la mutuelle Vivinter

Equipement hors 100 % 200 €


Votre avis nous intéresse :


Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.