Mutuelle Uni Santé Prévoyance
Uni Santé Prévoyance Mutuelle est spécialisée depuis plus de 20 ans dans la protection sociale (santé et prévoyance), offrant son expertise et son savoir-faire aux assureurs et courtiers. En tant que société de courtage, elle propose des services de conseil et de gestion déléguée d'assurances collectives et associatives aux entreprises et aux particuliers. Avec ses propres services de gestion, centre d'appels et télémarketing, elle assure un soutien permanent et privilégié à ses clients. Uni Santé Prévoyance Mutuelle conçoit des solutions d'assurances complémentaires adaptées aux régimes de protection sociale des entreprises, tout en utilisant des outils de gestion innovants pour une gestion optimisée des contrats santé.
Sommaire :
- Uni Santé Prévoyance Mutuelle : Les Offres Santé
- Uni Santé Prévoyance Mutuelle : Les Avantages
- Uni Santé Prévoyance Mutuelle : Les Tarifs
- Uni Santé Prévoyance Mutuelle : Contact
Uni Santé Prévoyance Mutuelle : Les Offres Santé
Pour les particuliers et les professionnels de santé
Uni Prévoyance Mutuelle est un organisme qui offre une variété d'offres de santé adaptées tant aux particuliers qu'aux professionnels de santé. Leurs gammes santé, UNISF et UNIPH, répondent aux besoins spécifiques de chaque groupe cible.
La gamme UNISF est spécialement conçue pour les jeunes et les familles. Elle propose une couverture santé complète qui prend en compte les besoins particuliers des membres les plus jeunes de la famille. Que ce soit pour les soins médicaux courants, les consultations spécialisées, les frais d'hospitalisation ou les dépenses liées à la maternité, UNISF offre une protection adaptée et accessible.
En ce qui concerne la gamme UNIPH, elle est dédiée aux personnels de santé. Les professionnels de la santé ont des besoins spécifiques en matière de couverture santé, compte tenu des risques liés à leur activité professionnelle. UNIPH propose un contrat spécialement conçu pour répondre à ces besoins, offrant une protection complète et des garanties adaptées aux exigences des professionnels de santé.
d'adhérents.
Pour les entreprises
Uni Santé Prévoyance propose aux entreprises un large éventail d'offres de santé collectives personnalisées notamment son offre de contrat collectif “UNIPRO” pour les TPE/PME. En travaillant en étroite collaboration avec les partenaires assureurs et courtiers, Uni Santé Prévoyance offre des solutions sur mesure, adaptées à l'environnement de l'entreprise.
Conforme à l'Accord National Interprofessionnel (ANI), cette gamme offre une flexibilité dans le choix des niveaux de couverture pour le contrat collectif obligatoire des salariés. Les entreprises ont la possibilité de sélectionner parmi quatre options de garanties, tandis que les salariés peuvent bénéficier de formules optionnelles pour améliorer leur couverture. En optant pour UNIPRO, les entreprises peuvent également profiter d'avantages fiscaux et sociaux. Uni Santé Prévoyance s'engage à fournir une offre souple et personnalisée, permettant aux entreprises de répondre à leurs obligations légales tout en offrant une protection sociale de qualité à leurs salariés.
Uni Santé Prévoyance Mutuelle : Les Tarifs
Les tarifs des mutuelles varient en fonction de plusieurs facteurs :
- Type de couverture : Les mutuelles proposent différentes formules de couverture, allant d'une couverture de base à une couverture plus étendue. Plus la couverture est complète, plus le tarif sera élevé.
- Région : Les mutuelles peuvent ajuster leurs tarifs en fonction de la région géographique où vous résidez. Les coûts de santé peuvent varier d'une région à l'autre, ce qui peut influencer les tarifs proposés.
- Options complémentaires : Les mutuelles proposent souvent des options complémentaires telles que la couverture dentaire, l'optique, les médecines alternatives, etc. Chaque option supplémentaire ajoutée à votre contrat peut augmenter le tarif global.
- Situation familiale : Certaines mutuelles proposent des tarifs familiaux avantageux pour les couples mariés ou les familles avec enfants. Dans ce cas, le tarif peut être basé sur le nombre de personnes couvertes.
Les cotisations de la mutuelle Uni Santé Prévoyance sont donc personnalisées et dépendent beaucoup du profil des assurés.
Uni Santé Prévoyance Mutuelle : Les Avantages
Uni Santé Prévoyance offre de nombreux avantages et services à travers ses offres de garanties.
Les adhérents bénéficient de la télétransmission de leurs soins avec les Régimes Obligatoires, assurant un remboursement rapide et une notification en temps réel. La ligne santé permet aux bénéficiaires d'obtenir des réponses dans les domaines médical, social, juridique, ainsi que du soutien psychologique.
Le centre de relation clients met à disposition des conseillers experts disponibles en semaine et s'engage à traiter toutes les demandes sous 24 heures. Le tiers payant et le réseau Itelis offrent la dispense d'avance de frais chez plus de 150 000 professionnels de santé, avec des tarifs avantageux chez les opticiens partenaires.
Chaque assuré dispose d'un espace personnel en ligne pour consulter ses remboursements, géolocaliser des professionnels de santé et communiquer avec Uni Santé Prévoyance.
Uni Santé Prévoyance Mutuelle : Contact
Pour contacter Uni Santé Prévoyance Mutuelle, il est possible de composer le numéro dédié indiqué sur le site web officiel de la mutuelle ou de remplir le formulaire de contact disponible. Il est également possible de se connecter via la rubrique mon compte ou de passer par l’adresse mail d’Uni Santé Prévoyance. Un courrier peut également être envoyé à cette adresse :
Uni Santé Prévoyance Mutuelle
34 rue des Moulins
CS 40003
51715 Reims Cedex
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Extrait des remboursements de la mutuelle Uni Santé Prévoyance
Voici un extrait des remboursements de la mutuelle Uni Santé Prévoyance pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par Uni Santé Prévoyance
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 120 % BR |
| Consultation Spécialiste DPTAM | 120 % BR |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | 100 % BR |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % BR |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | 170 % BR |
| Analyses médicales | 170 % BR |
| Médecines douces | 160 € |
Remboursements HOSPITALISATION prévus par Uni Santé Prévoyance
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % BR |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
300 % BR |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | 130 % BR |
| Chambre particulière (par jour) | 50 € |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements Dentaire prévus par Uni Santé Prévoyance
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | 100 % PLV |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 430 % BR |
| Implantologie (par an) | 500 € |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
Remboursements OPTIQUE prévus par Uni Santé Prévoyance
| Monture | 100 € |
| Verre adulte hors 100% Santé | NC |
| Lentilles | 220 € |
Remboursements prothèses auditives prévus par Uni Santé Prévoyance
| Equipement hors 100 % | 300 % BR |
Votre avis sur la mutuelle Uni Santé Prévoyance
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.