SOS Mutuelle est une mutuelle santé créée par le Cabinet JP Labalette, marque du Groupe Verspieren, premier courtier français totalement indépendant. Elle propose des formules santé modulables conçues pour répondre aux attentes des particuliers en quête d’une protection claire, flexible et performante. Depuis sa création, SOS Mutuelle s’inscrit dans une tradition de service client exigeant, fondée sur la qualité des remboursements, la simplicité des démarches et un accompagnement personnalisé adapté à tous les profils. Ses garanties couvrent l’ensemble des besoins essentiels en matière de santé, incluant les soins courants, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire, les médicaments, la prévention et bien plus encore.
SOS Mutuelle propose un ensemble de formules santé évolutives, conçues pour s’adapter aux différents besoins, budgets et profils d’adhérents.
Les adhérents peuvent choisir entre plusieurs niveaux de garantie, allant des couvertures de base aux formules les plus complètes. Chaque formule couvre les principaux postes de dépenses santé :
✔ Consultations médicales
✔ Médicaments et actes techniques
✔ Hospitalisation (chambre particulière selon la formule)
✔ Soins dentaires (implants, prothèses selon garanties)
✔ Optique (montures, verres, lentilles)
✔ Médecines douces et prévention selon les options
✔ Dépassements d’honoraires selon formules
SOS Mutuelle veille à proposer un bon niveau de remboursement, en tenant compte des dépenses de santé les plus fréquentes. Les adhérents peuvent choisir une formule adaptée : protection simple, équilibrée ou renforcée.
SOS Mutuelle met en avant une série d’avantages destinés à simplifier la vie de ses adhérents et à optimiser leur couverture santé.
Si l’assuré n’utilise pas son forfait optique sur une année, celui-ci peut être reporté l’année suivante, ce qui maximise la prise en charge.
🔹Un avantage social fort : la mutuelle peut exonérer l’adhérent de cotisations lorsqu’il se retrouve en situation de chômage.
🔹Les formules SOS Mutuelle offrent un équilibre intéressant entre :
✔ Niveau de garanties
✔ Services inclus
✔ Prix de cotisation
SOS Mutuelle met l’accent sur la proximité : conseils, suivi des dossiers, information claire et disponibilité du service client.
SOS Mutuelle propose plusieurs services pratiques qui facilitent l’accès aux soins au quotidien :
🔹Les adhérents n'ont pas à avancer les frais chez :
✔ Les pharmaciens,
✔ Les laboratoires d’analyses,
✔ Certains professionnels conventionnés du réseau partenaire.
🔹Accès à des professionnels de santé sélectionnés pour :
✔ Leurs tarifs négociés,
✔ La qualité des soins,
✔ La rapidité des prises en charge.
🔹En quelques clics :
✔ Consultation des remboursements,
✔ Dépôt de devis ou factures,
✔ Téléchargement de la carte de tiers payant,
✔ Gestion du contrat.
Aide ménagère en cas d’hospitalisation, soutien à domicile… un véritable accompagnement dans les moments difficiles.
Accès à un médecin 24h/24 et 7j/7, sans déplacement et sans avance de frais.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si SOS Mutuelle est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
SOS Mutuelle
45, Avenue Montaigne
75000, Paris
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
| Équipement complet adulte : monture + verres Classe B | NC |
| Chirurgie réfractive | NC |
| Lentilles | NC |
| Equipement hors 100 % | NC |
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
