Mutuelle Solidarité d’Aquitaine
Établie en 2007, la Mutuelle Solidarité a répondu dès sa création à une demande en hausse de complémentaires dans le domaine de la santé. De génération en génération, elle s'est adaptée et a perfectionné son savoir-faire et ses prestations en vue de se conformer aux exigences de ses assurés. De ce fait, la Mutuelle Solidarité demeure un acteur essentiel de la complémentarité en santé, en se montrant toujours engagée à l'égard de la sérénité de ses bénéficiaires.
Sommaire
- Mutuelle Solidarité : Les options de santé inimitables
- Mutuelle Solidarité : Les offres prévoyance irrésistibles
- Mutuelle Solidarité : Les tarifs personnalisables
- Mutuelle Solidarité : Les informations de contact
Mutuelle Solidarité : Les options de santé inimitables
La Mutuelle Solidarité offre une gamme variée de solutions de santé fiables et sur mesure, tant pour les particuliers que pour les entreprises.
Pour les particuliers
La Mutuelle Solidarité assure une protection intégrale en remboursant les frais de santé pour un large éventail de prestations.
Elle englobe les soins courants, tels que les consultations médicales, les médicaments et les analyses médicales, tout en prenant en charge les coûts associés à l'hospitalisation, incluant le forfait journalier et la chambre particulière.
En termes d'optique, la mutuelle propose une couverture exhaustive qui inclut la monture, les verres et les lentilles. Dans le domaine dentaire, elle couvre les frais liés à l'appareillage et aux traitements orthodontiques. En fonction du niveau de couverture choisi, d'autres secteurs peuvent bénéficier de remboursements, notamment la médecine douce (ostéopathie, homéopathie, etc.) et les appareils auditifs.
Pour les entreprises
Selon la loi ANI datant du 1er janvier 2016, les employeurs sont contraints d'instaurer une mutuelle santé collective pour les salariés non couverts par une mutuelle. Cette exigence a pour but d'étendre la protection complémentaire au-delà des remboursements pourvus par la Sécurité sociale.
Mais encore, offrir une couverture à tous les employés de l'entreprise permet de négocier des tarifs avantageux. Ce processus consiste à accroître la facilité d'accès à une sécurité de santé de qualité au sein du milieu professionnel.
Mutuelle Solidarité : Les offres prévoyance irrésistibles
Les offres de prévoyance font référence à un type de couverture complémentaire qui tend à anticiper et à protéger les assurés contre des événements imprévus pouvant impacter leur santé ou leur situation financière. Contrairement à l'assurance maladie traditionnelle qui se concentre sur les remboursements des frais médicaux, la prévoyance améliore la protection en ajoutant des garanties liées à des situations telles que l'incapacité de travail, l'invalidité, le décès, ou encore la perte d'emploi.
Les prestations prévoyance de la Mutuelle Solidarité peuvent prendre diverses formes, telles que des indemnités journalières en cas d'arrêt de travail, des rentes en cas d'invalidité, des capitaux décès pour soutenir les proches en cas de disparition, ou encore des garanties spécifiques pour faire face à des dépenses non couvertes par l'assurance maladie classique.
En somme, les offres prévoyance de Solidarité Mutuelle aspire à proposer une couverture globale, au-delà des aspects purement médicaux, afin d'apporter un soutien financier aux assurés et à leurs familles face à des circonstances difficiles et inattendues.
Mutuelle Solidarité : Les tarifs personnalisables
La Mutuelle Solidarité intègre divers paramètres lors de l'évaluation du coût d'une couverture santé, afin de définir de manière précise les cotisations. Ces éléments cruciaux permettent une tarification personnalisée, adaptée aux besoins individuels et aux caractéristiques spécifiques de chaque assuré :
- Composition familiale : la détermination des coûts est fortement influencée par le nombre de membres compris dans la couverture.
- Age du bénéficiaire : les cotisations de l'assurance santé évoluent en prenant en compte l'âge de l’adhérent, l'évolution constatée est en effet liée à l'augmentation de la vulnérabilité face aux maladies et aux besoins médicaux, qui ont tendance à s'intensifier avec l'âge.
- Le niveau de couverture : les garanties sélectionnées ont une incidence directe sur le montant total de la mutuelle. Effectivement, une couverture plus étendue entraîne généralement des cotisations plus onéreuses.
- La région géographique : les tarifs peuvent subir des modifications en fonction de la localité, témoignant des disparités des charges associées à la santé d'un secteur à l'autre.
Mutuelle Solidarité : Les informations de contact
Avec la Mutuelle Solidarité, les bénéficiaires ont la possibilité de joindre l’équipe concernée afin d’obtenir des renseignements sur les offres, des informations complémentaires ou de faire des réclamations. Ainsi, les souscripteurs peuvent contacter Solidarité Mutuelle en envoyant un courrier à l'adresse ci-dessous :
Mutuelle Solidarité
90 Avenue Thiers
33072 Bordeaux
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Extrait des remboursements de la Mutuelle Solidarité
Voici un extrait des remboursements de la Mutuelle Solidarité pour les dépenses les plus
courantes :
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par la Mutuelle Solidarité
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
Remboursements HOSPITALISATION prévus par la Mutuelle Solidarité
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements Dentaire prévus par la Mutuelle Solidarité
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
Remboursements OPTIQUE prévus par la Mutuelle Solidarité
| Équipement complet adulte : monture + verres Classe B | NC |
| Chirurgie réfractive | NC |
| Lentilles | NC |
Remboursements prothèses auditives prévus par la Mutuelle Solidarité
| Equipement hors 100 % | NC |
Votre avis sur la Mutuelle Solidarité
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.