Mutuelle SMPS
La mutuelle SMPS a été créée en 1947 par la Société Nationale d’Étude et de Construction de Moteurs d’Aviation au service de ses salariés. Née d’une volonté de répondre à une demande de complémentarité en matière de santé à la Sécurité Sociale, la mutuelle SMPS propose des garanties santé et des solutions prévoyance à destination des particuliers et des entreprises pour répondre à leurs besoins au quotidien. L'expertise en matière de santé et de prévoyance de SMPS mutuelle en a fait un pionnier au fil des ans. Désormais, elle accompagne avec précision ses adhérents dans la mise en place et la gestion de leurs contrats.
Sommaire :
- Quelles sont les garanties de la mutuelle SMPS ?
- Comment obtenir ses remboursements de la mutuelle SMPS ?
- Quels sont les avantages de la mutuelle SMPS ?
- Quels sont les services proposés par la mutuelle SMPS ?
- Comment contacter la mutuelle SMPS ?
Quelles sont les garanties de la mutuelle SMPS ?
La mutuelle SMPS offre une gamme complète de garanties pour répondre aux besoins de santé des particuliers et des entreprises. Avec son expertise dans le domaine de la protection sociale, SMPS Mutuelle a conçu des offres santé variées, adaptées aux différentes situations et aux préoccupations spécifiques de chacun.
Pour les particuliers
SMPS Mutuelle propose des garanties personnalisées qui couvrent les frais médicaux courants tels que les consultations chez le médecin, les médicaments, les analyses médicales et les frais d'hospitalisation. Les adhérents bénéficient également de services complémentaires, tels que l'accès à un réseau de professionnels de santé partenaires, la possibilité de bénéficier de tarifs négociés sur certains soins et équipements, et une assistance en cas d'urgence médicale.
Pour les entreprises
Pour les entreprises, SMPS Mutuelle propose les Contrats Groupes SAFRAN Actifs et SAFRAN Retraités. Ces contrats offrent une protection santé globale aux salariés actifs et aux retraités. Les garanties incluent une couverture étendue pour les soins médicaux, les frais d'hospitalisation, les médicaments, ainsi que des services de prévention et d'accompagnement personnalisés pour favoriser le bien-être des salariés.
Comment obtenir ses remboursements de la mutuelle SMPS ?
Afin de bénéficier des remboursements de la mutuelle SMPS, il est essentiel de fournir une attestation de droits lors de l'adhésion. Les remboursements sont effectués quelques jours après que la sécurité sociale ait procédé à son remboursement. Pour les soins pris en charge par la sécurité sociale, les remboursements se font automatiquement, sans nécessiter d'action de la part de l'adhérent. Cependant, pour les soins non remboursés par la sécurité sociale, il est crucial de transmettre les factures acquittées à la mutuelle afin de pouvoir obtenir un remboursement.
En veillant à fournir tous les documents nécessaires dans les délais requis, l'assuré peut ainsi bénéficier pleinement des remboursements offerts par la mutuelle SMPS.
Quels sont les avantages de la mutuelle SMPS ?
Les adhérents de la mutuelle SMPS bénéficient d'une gamme d'avantages significatifs :
- Liberté de choix : Chaque adhérent a la possibilité de choisir la formule qui correspond parfaitement à ses besoins et à ses moyens financiers.
- Inclusion pour tous : La mutuelle SMPS est accessible à tous, sans limite d'âge ni exclusion basée sur des critères spécifiques.
- Flexibilité de changement de formule : Chaque individu a la liberté de modifier sa formule en fonction de sa situation de couverture santé, offrant ainsi une adaptabilité personnalisée.
- Taux de remboursement avantageux : Les formules proposées par la mutuelle SMPS offrent des taux de remboursement attractifs, permettant de profiter d'une mutuelle à long terme.
Quels sont les services proposés par la mutuelle SMPS ?
La mutuelle SMPS offre à ses adhérents divers avantages pour simplifier leur parcours de santé. Ainsi, le tiers payant proposé par la SMPS permet de se passer de l'avance de frais à la pharmacie et chez les laboratoires d'analyses médicales, ce qui facilite l'accès aux médicaments et aux tests nécessaires.
La mutuelle SMPS dispose d'un vaste réseau de partenaires, garantissant un large choix de professionnels de santé et une prise en charge optimale. Grâce à l'espace adhérent en ligne qu'offre SMPS mutuelle, les assurés peuvent suivre en temps réel leurs remboursements, soumettre des devis et des factures, ainsi que télécharger leur carte de tiers payant.
Par ailleurs, en cas d'hospitalisation, la mutuelle SMPS propose une assistance précieuse sous la forme d'une aide ménagère. Enfin, pour une accessibilité accrue aux soins, la mutuelle offre la possibilité de bénéficier de téléconsultations médicales, permettant des consultations à distance pour des conseils médicaux rapides et pratiques. Grâce à ces services complets, la mutuelle SMPS s'engage à offrir à ses adhérents une expérience de santé optimale et simplifiée.
Comment contacter la mutuelle SMPS ?
Si besoin de renseignements supplémentaires ou de demandes spécifiques, l'adhérent peut prendre contact avec la mutuelle SMPS. L'équipe de la mutuelle est disponible pour répondre à toutes leurs questions et leur fournir l'assistance nécessaire. Que ce soit pour obtenir des informations sur les garanties, les procédures de remboursement, les modalités d'adhésion ou tout autre sujet lié à leur couverture santé, le service client de la mutuelle SMPS est disponible par téléphone, par e-mail ou via le site internet de la mutuelle. La voie postale peut être également une option, les adhérents peuvent ainsi joindre SMPS mutuelle en envoyant un courrier à l'adresse suivante :
Mutuelle SMPS
Chemin de Viercy
77550 Limoges Fourches.
Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en quelques clics. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos besoins et à votre budget.
Extrait des remboursements de la mutuelle SMPS
Voici un extrait des remboursements minimums de la mutuelle SMPS pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par la SMPS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
Remboursements HOSPITALISATION prévus par la SMPS
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements Dentaire prévus par la SMPS
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
Remboursements OPTIQUE prévus par la SMPS
| Monture | NC |
| Verre adulte hors 100% Santé | NC |
| Verre enfant hors 100% Santé | NC |
Remboursements prothèses auditives prévus par la SMPS
| Equipement hors 100 % | NC |
Votre avis sur la mutuelle SMPS
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.