Mutuelle Sérénis
Sérénis Assurances Mutuelle s'affirme en tant que partenaire privilégié de la santé en proposant à ses adhérents une palette variée de complémentaires santé et de services sur mesure. Conscient des besoins individuels et des contraintes financières de chacun, nous nous engageons à offrir une expérience unique, mettant en avant notre savoir-faire historique. Notre mission transcende la simple gestion d'assurances pour se concentrer sur le bien-être et la satisfaction de nos membres, assurant une prise en charge consciencieuse et professionnelle de toutes leurs demandes.
Sommaire
- Quelles sont les garanties fournies par la mutuelle Sérénis Assurances ?
- Comment bénéficier des remboursements de la mutuelle Sérénis Assurances ?
- Quelles sont les prestations dispensées par la mutuelle Sérénis Assurances ?
- Comment joindre la mutuelle Sérénis Assurances ?
Quelles sont les garanties fournies par la mutuelle Sérénis Assurances ?
Sérénis Mutuelle s'engage à offrir une gamme complète de complémentaires santé, répondant aux besoins diversifiés de ses assurés. Les contrats sont conçus avec soin pour offrir une flexibilité maximale, permettant ainsi aux adhérents de sélectionner la couverture qui correspond parfaitement à leurs besoins personnels, tout en respectant leurs contraintes budgétaires.
Les niveaux de garanties variés garantissent une personnalisation optimale de la couverture, que ce soit pour une protection de base ou une sécurité étendue.
La Mutuelle Sérénis s'efforce de fournir des solutions santé adaptées à tous, en veillant à une prise en charge adaptée à différents profils de santé. Qu'il s'agisse de soins essentiels ou d'une protection complète, Sérénis Mutuelle s'engage à accompagner ses bénéficiaires vers une tranquillité d'esprit totale en matière de santé.
Comment bénéficier des remboursements de la mutuelle Sérénis Assurances ?
L'obtention des remboursements de la Mutuelle Sérénis Assurances repose sur une étape cruciale : la transmission d'une attestation de droits lors de l'adhésion. Cette démarche certifie une prise en charge efficace des dépenses de santé. Les remboursements s'effectuent généralement quelques jours après que la sécurité sociale a procédé à ses propres remboursements.
Dans le cas des soins couverts par la sécurité sociale, les remboursements sont réalisés de manière automatique, simplifiant ainsi le processus pour les adhérents. Toutefois, pour les soins non remboursés par la sécurité sociale, il est impératif de transmettre les factures acquittées à la mutuelle. Cette procédure permet d'assurer le remboursement des frais engagés et contribue à garantir une couverture complète et personnalisée en fonction des besoins de chaque souscripteur.
Quelles sont les prestations dispensées par la mutuelle Sérénis Assurances ?
La Mutuelle Sérénis Assurances se distingue par une offre de services complète et personnalisée, visant à simplifier la vie de ses adhérents. En plus du remboursement des frais médicaux, couvrant consultations, médicaments et actes médicaux, Sérénis Assurances Mutuelle propose un système de tiers payant pour faciliter l'accès aux soins sans avancer les frais.
Pour accompagner ses assurés lors d'une hospitalisation, la Mutuelle Sérénis Assurances propose un service d'assistance, incluant une aide ménagère. De plus, la mutuelle favorise la flexibilité avec la possibilité de recourir à la téléconsultation médicale, offrant ainsi un accès pratique et rapide aux services de santé. Ainsi, Sérénis Assurances Mutuelle s'engage à fournir des solutions globales pour assurer la santé et le bien-être de ses adhérents.
Comment joindre la mutuelle Sérénis Assurances ?
Pour obtenir des informations supplémentaires ou pour soumettre des documents tels que des factures ou des devis, la Mutuelle Sérénis Assurances encourage vivement ses assurés à entrer en contact avec l’équipe dédiée en envoyant un courrier à l'adresse mentionnée ci-dessous. À cet égard, Sérénis Assurances Mutuelle se démène dans le traitement rapide de toute correspondance reçue et prend également les mesures nécessaires pour répondre promptement aux besoins des bénéficiaires. En étant constamment à l'écoute des souscripteurs, la Mutuelle Sérénis Assurances assure une communication efficace et une assistance adaptée, garantissant ainsi une relation client optimale.
Mutuelle Sérénis Assurances
22-28 rue Henri Barbusse
92110 Clichy
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Extrait des remboursements de la Mutuelle Sérénis
Voici un extrait des remboursements de la Mutuelle Sérénis pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements HOSPITALISATION prévus par la Mutuelle Sérénis
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
| Frais de séjour en établissement conventionné |
NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par la Mutuelle Sérénis
Remboursements Dentaire prévus par la Mutuelle Sérénis
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
Remboursements OPTIQUE prévus par la Mutuelle Sérénis
| Monture | NC |
| Verre adulte hors 100% Santé | NC |
| Verre enfant hors 100% Santé | NC |
Remboursements prothèses auditives prévus par la Mutuelle Sérénis
| Equipement hors 100 % | NC |
Votre avis sur la Mutuelle Sérénis
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.