Mutuelle Santévie

Mutuelle Santévie

Modifié le 17/07/2020

Histoire et valeurs de la mutuelle Santévie

Créée il y a 120 ans, la Mutuelle SANTEVIE est l’une des compagnies d’assurance les plus reconnues sur le marché de la mutualité française. Consciente de l’évolution continue des attentes des assurés, c’est pour cette raison qu’elle se démarque par une offre santé intéressante et pointue.

 

En effet, la Mutuelle SANTEVIE se dote d’une force de ventes lui permettant de gérer et traiter efficacement les dossiers de ses assurés. De même, elle s’efforce à proposer des garanties fort avantageuses et économiques.

 

La Mutuelle SANTEVIE place les valeurs mutualistes au coeur de son métier, ce qui lui garantit un avantage concurrentiel marquant. En effet la Mutuelle SANTEVIE poursuit les valeurs de solidarité, d’entraide et de démocratie. La solidarité à travers le fait de n’exercer aucune discrimination en fonction de l’âge ou de l’état de santé, l’entraide en utilisant les fonds communs résultant des cotisations individuelles et servant pour tous, et la démocratie puisque les sociétaires élisent leurs propres délégués.

 

La Mutuelle SANTEVIE est un organisme à but lucratif et une société de personnes, ainsi la Mutuelle SANTEVIE ne fait pas de profit, elle utilise les excédents afin d’améliorer les prestations et services des sociétaires.

 

En 2009, la Mutuelle SANTEVIE était parmi les mutuelles qui ont rejoint l’alliance mutualiste regroupant des leaders du secteur (Prévadiès, Harmonie Mutualité, et Mutuelle Existence).

 

Ci-dessous l’adresse de la mutuelle :

 Mutuelle SANTEVIE 

1 PLACE JEANNE D'ARC

31000, TOULOUSE



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Votre avis sur la mutuelle Santévie


Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.