Mutuelle Samir
La Mutuelle Samir est aujourd'hui principalement présente auprès de ses assurés dans le but d'améliorer leurs accès aux soins. Depuis plus de 60 ans, Samir mutuelle s'engage à entretenir une relation de confiance avec ses adhérents, offrant ainsi des solutions en santé, prévoyance et assurance des biens. Tout en respectant les valeurs mutualistes, la mutuelle Samir fournit des réponses claires, un accompagnement personnalisé et des solutions adaptées aux besoins des populations.
Sommaire :
- Samir Mutuelle : Les Offres Santé
- Samir mutuelle : Les Offres Prévoyance
- Samir mutuelle : Les Avantages
- Samir Mutuelle : Contact
Samir Mutuelle : Les Offres Santé
La Mutuelle Samir conçoit de nombreuses offres de santé pour ses adhérents. On retrouve ainsi des offres santé dédiées aux particuliers, entreprises et agents de la fonction publique.
Pour les Particuliers
La mutuelle Samir présente 2 offres de complémentaire santé. La complémentaire santé Gamma garantit un reste à charge zéro sur une sélection de soins optiques, dentaires et auditifs conformément à la réforme 100% Santé. La complémentaire santé Alpha propose une couverture des besoins essentiels avec des niveaux de remboursements adaptés, des forfaits en prévention et bien-être, et une accessibilité à tous les affiliés à un régime primaire d'assurance maladie.
Par ailleurs, la mutuelle Samir offre la surcomplémentaire santé Supra qui renforce la complémentaire santé obligatoire afin de limiter votre reste à charge sur certaines dépenses.
Pour les entreprises
La Mutuelle Samir offre une gamme complète de solutions santé pour les entreprises, couvrant les salariés selon leurs besoins et objectifs. Leurs offres incluent la complémentaire santé entreprise avec des garanties collectives adaptées aux différentes branches professionnelles. Un accompagnement d'experts en protection sociale facilite la mise en place des contrats santé obligatoires.
Pour les agents de la fonction publique
La Mutuelle Samir propose aux agents de la fonction publique une gamme de solutions santé adaptée à leur statut :
- La complémentaire santé Agents Hospitaliers : une solution sur mesure est offerte avec 3 formules adaptées, garantissant le maintien de salaire en cas d'arrêt maladie et incluant un capital décès pour les ayant-droits.
- La complémentaire santé Agents Territoriaux : une offre spécifique comprenant 4 formules sur mesure, le maintien de salaire en cas d'arrêt maladie et un capital décès est disponible.
Samir mutuelle : Les offres prévoyance
La prévoyance est une protection sociale qui s’adresse à toute personne qui perçoit un salaire et qui souhaite se protéger contre les conséquences financières d’une baisse de revenus, en cas d’accident ou de maladie. Les contrats de prévoyance de la mutuelle Samir couvrent les risques liés au décès, à la dépendance, à l’invalidité et à l’incapacité. Pour les particuliers, Samir mutuelle propose les garanties :
- Mut'Accident+
- Hospit 365
- Mut'Décès+
- Mut'ualité Obsèques+
Des offre prévoyance sont également disponibles pour les professionnels indépendants à savoir les garanties : Mut'IJ Professionnels Indépendants et Mut'Prévoir Professionnels Indépendants.
Samir mutuelle : Les avantages
Les adhérents de la mutuelle Samir bénéficient de plusieurs avantages :
- La liberté de choix, chaque adhérent peut souscrire à la formule qui s’adapte parfaitement à ses besoins et à ses moyens.
- Aucune exclusion, la mutuelle Samir s’adresse à tout public sans limite d’âge.
- Chaque individu a la possibilité de changer de formule selon sa situation en couverture santé.
- Un système tiers payant pour éviter l’avance des frais.
La mutuelle Samir est à conseiller pour les personnes actives souhaitant avoir une excellente couverture santé quelle que soit leur profil ou leur situation sociale. Le taux de remboursement et la souplesse des formules proposées sont un avantage pour bénéficier d'une mutuelle à vie.
Samir Mutuelle : Contact
Pour toute demande ou envoi de documents, il suffit de leur adresser un courrier à l’adresse suivante:
Mutuelle Samir
7 Rue pasteur -
26000 VALENCE
Devis Comparateur Mutuelle
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Extrait des remboursements de la mutuelle Samir
Voici un extrait des remboursements de la mutuelle Samir pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par la mutuelle Samir
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
Remboursements HOSPITALISATION prévus par la mutuelle Samir
| Frais de séjour en établissement conventionné |
FRAIS RÉELS |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements Dentaire prévus par la mutuelle Samir
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
Remboursements OPTIQUE prévus par la mutuelle Samir
| Monture | NC |
| Verre adulte hors 100% Santé | NC |
| Verre enfant hors 100% Santé | NC |
Remboursements prothèses auditives prévus par la mutuelle Samir
| Equipement hors 100 % | NC |
Votre avis sur la mutuelle Samir
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.