Mutuelle Samassur
Samassur Mutuelle se distingue par sa compétitivité et la qualité de ses garanties et services. Soucieuse de la satisfaction de ses assurés, elle accompagne ces derniers dans l'identification de leurs besoins parmi une variété d’offres santé. L'expertise de longue date de Samassur mutuelle atteste d'un remarquable rapport qualité-prix pour ses bénéficiaires, ayant déjà séduit des milliers de clients qui le recommandent à leurs proches en quête d'une complémentaire santé de qualité.
Sommaire :
- Quelles sont les garanties de la mutuelle Samassur ?
- Comment bénéficier des remboursements de la mutuelle Samassur ?
- Quels services la mutuelle Samassur offre-t-elle ?
- Comment contacter la mutuelle Samassur ?
Quelles sont les garanties de la mutuelle Samassur ?
La mutuelle Samassur a produit une pluralité de garanties santé, dans le but de présenter à ses bénéficiaires des propositions individualisées, parfaitement conformes à leurs besoins et contraintes budgétaires.
Ces prestations santé comportent une couverture de base pour les soins médicaux courants, tout en restant flexibles, offrant ainsi aux adhérents la possibilité d'exercer un contrôle personnalisé sur leurs contrats. Les options proposées s'étendent à des garanties complémentaires incluant des soins dentaires, des prestations optiques, une prise en charge des frais d'hospitalisation et des traitements non remboursés par la sécurité sociale.
Par ailleurs, il est également envisageable pour les assurés de renforcer leur couverture santé sur ces mêmes domaines qui peuvent se révéler être coûteux sur le long terme.
Cette diversité de choix de formules permet aux assurés de choisir des options spécifiques en fonction de leurs besoins individuels, garantissant ainsi une protection appropriée et exhaustive pour leur bien-être total.
Comment bénéficier des remboursements de la mutuelle Samassur ?
Samassur mutuelle propose à ses adhérents des options de remboursements complètes, conçues pour répondre à leurs attentes spécifiques et assurer une couverture efficace de leurs frais médicaux. Parmi ces choix de remboursement, la mutuelle s'engage à effectuer les remboursements des prestations médicales en un délai inférieur à 48 heures.
Par ailleurs, afin de bénéficier du remboursement de la part complémentaire, l'assuré doit fournir à Samassur mutuelle les justificatifs nécessaires, tels que des factures détaillées, ordonnances, rapports médicaux, ou tout autre document justifiant les dépenses engagées. La présentation de la carte Vitale est essentielle pour faciliter et accélérer le processus, en fournissant des informations cruciales comme le numéro de sécurité sociale. Il est également recommandé de conserver une copie des justificatifs pour référence à des procédures ultérieures.
Quels services la mutuelle Samassur offre-t-elle ?
Samassur mutuelle met à disposition de ses adhérents un large choix de services visant à faciliter et améliorer leur quotidien, parmi ceux-ci ils peuvent trouver:
Le tiers payant : permettant aux patients de ne pas avancer les frais lors de consultations médicales, les coûts étant directement pris en charge par l'organisme assureur.
Le prélèvement mensuel sans frais : simplifie la gestion budgétaire des assurés, en répartissant les paiements de manière régulière tout en évitant les frais liés à d’autres modes de paiement.
L’assistance personnalisée : garantissant l’accès à diverses formes d'accompagnement, notamment l'aide ménagère, la garde d'enfants, l'enseignement à domicile et l'information santé, en cas de difficultés.
La facilité d'adhésion : certifiant une inscription immédiate sans nécessité de délai d'attente ni de questionnaire médical.
Des tarifs adaptés à toute la famille : s’adaptant aux besoins et contraintes de chacun pour une couverture santé familiale optimale.
Comment contacter la mutuelle Samassur ?
Pour toute sollicitation additionnelle ou envoi de documents, que ce soit des factures, des devis ou autres, il suffit aux assurés de les expédier par voie postale à l'adresse mentionnée ci-dessous :
Mutuelle Samassur
37 Rue Roger Renzo
13008 Marseille
Devis Comparateur Mutuelle
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Extrait des remboursements de la mutuelle Samassur
Voici un extrait des remboursements de la mutuelle Samassur pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par Samassur Mutuelle
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
Remboursements HOSPITALISATION prévus par Samassur Mutuelle
| Frais de séjour en établissement conventionné |
NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements Dentaire prévus par Samassur Mutuelle
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
Remboursements OPTIQUE prévus par Samassur Mutuelle
| Monture | NC |
| Verres simples | NC |
| Verres complexes | NC |
Remboursements prothèses auditives prévus par Samassur Mutuelle
| Equipement hors 100 % | NC |
Votre avis sur Samassur Mutuelle
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.