Safiag mutuelle

safiag

SAFIAG est un centre de gestion des contrats de santé et de prévoyance. Un gestionnaire a pour rôle de gérer les contrat santé et prévoyance des assurés avec rigueur et précision. Les missions de Safiag sont diverses et variées, elles vont de la mise en place des contrats à la gestion des remboursements,  la préparation des documents et l’information des adhérents.

Forte de son expérience, SAFIAG parvient à répondre aux exigences de ses clients en leur offrant un service personnalisé et adapté à leurs besoins. 

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  1. SAFIAG : Gestion santé
  2. SAFIAG : Les remboursements
  3. SAFIAG : Les services
  4. SAFIAG : Contact

SAFIAG : Gestion santé

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Le gestionnaire santé a pour mission de traiter les opérations courantes en lien avec les prestations de santé. Il traite aussi bien les dossiers de remboursement de soins, les indemnisations consécutives d’un arrêt de travail, qu’il exerce dans le domaine privé comme les mutuelles ou pour le service public comme l’assurance maladie.

Il procède aux remboursements qui lui sont transmis en vérifiant la conformité des prestations médicales en rapport avec les actes et les prescriptions médicales d’un patient. 

Le gestionnaire de santé vérifie ensuite les documents de remboursement qui lui ont été envoyés pour s'assurer qu'ils sont conformes aux traitements médicaux et aux prescriptions du patient.

Ainsi, l’offre de SAFIAG est basée principalement sur le traitement personnalisé de ses partenaires, ainsi que sur la conception de solutions innovantes et pointues. SAFIAG est réputée pour sa performance et son adaptation maintenue.

SAFIAG : Les remboursements

Les remboursements sont des paiements effectués dans le cadre d'un accord entre deux parties, comme une mutuelle et un client assuré. Les remboursements peuvent inclure des garanties de la part de la mutuelle. Dans le cas des soins de santé, les remboursements couvrent le coût des traitements médicaux, des médicaments et d'autres dépenses de santé. La compagnie d'assurance couvre généralement un certain pourcentage du coût des traitements.

Grâce au service tiers payant de SAFIAG, les adhérents bénéficient d’un remboursement plus rapide et efficace. Pour bénéficier de ce service, l’assuré est prié d’envoyer au plus tôt une copie de l’attestation Vitale Sécurité Sociale de moins de 3 mois au centre SAFIAG.

SAFIAG : Les services

Les adhérents de SAFIAG jouissent des bénéfices du tiers payant, ce qui les épargne de devoir avancer les frais, et leur permet d'accéder facilement aux différents services hospitaliers, notamment pendant les hospitalisations. Ils peuvent demander une prise en charge simplement par téléphone sans complexité. De plus, les assurés disposent d'un espace personnel sécurisé pour consulter leurs remboursements et leur carte de tiers-payant au besoin.

SAFIAG a également développé une application mobile "MySofie" téléchargeable sur App Store et GooglePlay. Ergonomique et complète, l’application donne à l’adhérent, des accès aux remboursements sécurité sociale et mutuelles directement. 

SAFIAG: Contact

safiag contact

Pour contacter Safiag, il est possible de passer par l’espace gestion Safiag , pour cela il faut se munir de ses codes d’accès. Par ailleurs, il est possible de les contacter par mail ou par téléphone. Enfin, pour leur adresser des demandes, courriers ou réclamations par courrier il est possible de le faire à  l’adresse suivante:

 

SAFIAG

16 All. Titouan Lamazou, 

85340 Les Sables-d'Olonne

 


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Extrait des remboursements de Safiag

Remboursements HOSPITALISATION prévus par Safiag

Frais de séjour en établissement conventionné  NC

 Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

 NC
Honoraires conventionnés - Practicien hors DPTAM NC
 Chambre particulière (par jour)  NC
Forfait matérnité ou prime de naissance  NC

Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par Safiag

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC
 Consultation Spécialiste DPTAM NC
Consultation spécialiste hors DPTAM NC
Infirmiers / Auxiliaires médicaux NC
 Actes de radiologie - conventionné DPTAM NC
Analyses médicales NC
Médecines douces NC

Remboursements Dentaire prévus par Safiag

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels NC
 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée NC
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
 Implantologie (par an)  NC
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale NC

Remboursements OPTIQUE  prévus par Safiag

Monture NC
 Verre adulte hors 100% Santé NC
 Verre enfant hors 100% Santé NC

Remboursements prothèses auditives prévus par Safiag

Equipement hors 100 % NC


Votre avis sur SAFIAG Mutuelle


Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.