MUTUELLE PREVOYANCE

Modifié le 26/04/2017

 

La Mutuelle La Prévoyance  a été créée en 1938 sous la dénomination «La Prévoyance Artisanale» Lors de la création, en 1969, du régime maladie obligatoire des TNS (Travailleurs Non-Salariés),"La Prévoyance Artisanale" a reçu l’agrément pour gérer ce régime au bénéfice des artisans et commerçants d’Alsace, devenant ainsi l’un des Organismes Conventionnés d’Alsace, activité qu’elle poursuit à ce jour sous l’appellation : "Agir Mutuelles Alsace". Elle a  changé de nom, au début de la décennie 1990 au profit de «La Prévoyance Artisanale, Commerciale et Salariale», pour finalement conserver l'appélation "La Prévoyance"

 

 La Mutuelle La Prévoyance  a développé ses activités d’assurance maladie complémentaire, non seulement en direction des artisans et commerçants, mais également au bénéfice des ressortissants des autres régimes sociaux, principalement professions libérales et salariés.

 

La Mutuelle La Prévoyance propose les produits suivants :

 •        Les Contrats Individuels

•        Les Contrats collectifs

•        Le Maintien de salaire

•        La Protection Juridique

•        L’Epargne Retraite

 

La Mutuelle La Prévoyance s’adresse aux:

 •        Particuliers actifs et retraités

•        Entreprises

•        Artisans

•        Commerçants

•        Professions libérales

 

La Mutuelle La Prévoyance prône les valeurs suivantes:

 •        L’indépendance: Mutuelle créée et gérée par des artisans/commerçants afin de prendre leur propre décision sans intervention extérieure et dans l’intérêt des adhérents.

•        La proximité: La Mutuelle La Prévoyance possède des agences dans plusieurs régions de France afin de rester à l’écoute de ses adhérents.

•        Des produits et services sur-mesure afin de mieux répondre à vos besoins.

•        La souplesse: les solutions proposées par la Mutuelle la Prévoyance s’adaptent au changement de votre situation et vous accompagne tout au long de votre vie.

 

 

 Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

 Mutuelle  La Prévoyance

83 avenue de la Forêt Noire

CS 70077

67016 STRASBOURG Cedex20


Extrait(s) des garanties sans remboursements régime obligatoire

MUTUELLE : PRÉVOYANCE SANTE | GARANTIE : PRÉVOYANCE SANTE  | FORMULE SOLIDARITÉ

Ouverte à l'adhésion (NON COMMUNIQUE)

Hospitalisation mutuelle

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›  Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 130% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 49€/ jour pour les frais de chambre particulière, limité à 20 jours/an et par bénéficiaire

Consultations mutuelle

CONSULTATIONS, SOINS DE VILLE

› Généralistes et spécialistes jusqu’à 110% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

› Radiologie est remboursée jusqu’à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Dentaire mutuelle

 

 

    FRAIS DENTAIRES

      › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 260%/an

Optique mutuelle

SOINS OPTIQUE

 ›  Forfait Optique jusqu'à 240€/an 

Médecine douce mutuelle

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 80€ /an

Protheses auditives mutuelle

 

APPAREILLAGE

› Jusqu’à 100% plus 620€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100% plus 100€/an pour autre appareillages

Assistance mutuelle

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par (NON COMMUNIQUE)

› Absence des délais d’attente ou de carence sauf en hospitalisation et optique

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 : (NON COMMUNIQUE) Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, Rapatriement du corps en cas de décès

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais (NON COMMUNIQUE) en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives

 


Glossaire e mutuel


1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.