Modifié le 09/11/2020
La Mutuelle La Prévoyance a été créée en 1938 sous la dénomination «La Prévoyance Artisanale» en raison du statut de ses fondateurs. Lors de la création, en 1969, du régime maladie obligatoire des TNS (Travailleurs Non-Salariés), "La Prévoyance Artisanale" a reçu l’agrément pour gérer ce régime au bénéfice des artisans et commerçants d’Alsace, devenant ainsi l’un des Organismes Conventionnés d’Alsace, activité qu’elle poursuivra jusqu’au 1er février 2020 sous l’appellation : "Agir Mutuelles Alsace". Elle a changé de nom, au début de la décennie 1990 au profit de «La Prévoyance Artisanale, Commerciale et Salariale», pour finalement conserver l'appellation "La Prévoyance".
La mutuelle La Prevoyance propose des solutions santé pour les TNS, les entreprises, et les particuliers retraités.
La mutuelle La Prevoyance fournit la gamme Santé 21 R composée de 5 niveaux de prises en charge pour un remboursement librement choisi concernant l’hospitalisation, les soins courants, l’optique et le dentaire. Cette gamme est éligible à la loi Madelin et permet ainsi de bénéficier de la déduction des cotisations mutuelle de l’imposition.
La mutuelle La Prevoyance propose un contrat sur-mesure pour l’entreprise concernée. Ce contrat est responsable et donc permet à l’employeur de bénéficier d’avantages fiscaux et sociaux en vigueur.
La mutuelle La Prevoyance fournit pour les particuliers et les retraités la garantie Santé 21 R déclinée en 5 formules pour couvrir évolutivement selon les choix du sociétaire les postes de l’hospitalisation, des soins courants, de l’optique et du dentaire.
La Mutuelle La Prévoyance propose différentes solutions en fonction du contrat.
La mutuelle La Prevoyance a conçu diverses offres pour les individuels. En effet ils peuvent bénéficier de :
La mutuelle La Prevoyance fournit :
La mutuelle La Prevoyance propose aux particuliers :
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle La Prevoyance :
Mutuelle La Prévoyance
83 avenue de la Forêt Noire
CS 70077
67016 STRASBOURG Cedex 20
MUTUELLE : PRÉVOYANCE SANTE | GARANTIE : PRÉVOYANCE SANTE | FORMULE : SOLIDARITÉ
Ouverte à l'adhésion (NON COMMUNIQUE)
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 130% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 49€/ jour pour les frais de chambre particulière, limité à 20 jours/an et par bénéficiaire
CONSULTATIONS, SOINS DE VILLE
› Généralistes et spécialistes jusqu’à 110% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
› Radiologie est remboursée jusqu’à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 260%/an
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 240€/an
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 80€ /an
APPAREILLAGE
› Jusqu’à 100% plus 620€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100% plus 100€/an pour autre appareillages
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par (NON COMMUNIQUE)
› Absence des délais d’attente ou de carence sauf en hospitalisation et optique
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 : (NON COMMUNIQUE) Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, Rapatriement du corps en cas de décès
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais (NON COMMUNIQUE) en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.