La Mutuelle Pleyel Santé, anciennement MIPCF, est l’une des mutuelles historiques du paysage français. D’abord reconnue dans le secteur du bâtiment, elle s’est progressivement ouverte à tous les publics, tout en conservant une exigence élevée en matière de qualité des garanties et de solidité mutualiste. En tant qu’organisme à but non lucratif, Pleyel Santé réinvestit intégralement ses excédents au profit de ses adhérents, notamment pour améliorer les niveaux de remboursement, renforcer les prestations santé et maintenir des tarifs accessibles. Toutes les formules proposées sont 100% responsables et intègrent le dispositif 100% Santé (optique, dentaire, audiologie).
La Mutuelle Pleyel Santé (ex-MIPCF) met à disposition de ses adhérents plusieurs formules évolutives et personnalisables, pensées pour s’adapter à chaque profil : actifs, familles, seniors, travailleurs non-salariés, étudiants, etc.
✔ Soins courants (consultations, pharmacie, analyses…)
✔ Optique (incluant 100% Santé et des remboursements renforcés)
✔ Dentaire (soins, prothèses, orthodontie)
✔ Audiologie (y compris appareils auditifs du panier 100% Santé)
✔ Hospitalisation (honoraires, forfait journalier, chambre individuelle selon la formule)
Mutuelle Pleyel Santé enrichit également ses contrats d’un pack bien-être particulièrement complet incluant :
✔ Thalassothérapie
✔ Bas de contention
✔ Contraception
✔ Sevrage tabagique
✔ Homéopathie
✔ Podologie / pédicure
✔ Médecines douces
✔ Détartrage
✔ Tests de grossesse
✔ Consultation d’un(e) diététicien(ne)
Un ensemble pensé pour accompagner l’assuré sur la durée, dans une logique de prévention santé globale.
Souscrire une complémentaire santé Pleyel (ex-MIPCF) offre de nombreux bénéfices :
✔ Une couverture complète et performante, adaptée aux besoins
du quotidien comme aux soins plus coûteux
✔ Des formules avantageuses, axées sur le rapport garanties/prix
2 mois offerts selon conditions
✔ Des tarifs négociés auprès de professionnels de santé partenaires
✔ Le Tiers Payant généralisé, permettant d’éviter les avances de frais
✔ Une assistance à domicile incluse (aide ménagère, garde d’enfants, soutien en cas de maladie ou hospitalisation)
✔ Un espace adhérent en ligne sécurisé pour gérer ses remboursements et documents en quelques clics
Mutuelle Pleyel Santé met également à disposition des assurés un outil de devis en ligne pour obtenir une estimation personnalisée selon leur budget et leurs priorités santé.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle Pleyel Santé est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle Pleyel Santé - MIPCF
153 Boulevard Anatole France
93200 Saint-Denis
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
| Équipement complet adulte : monture + verres Classe B | NC |
| Chirurgie réfractive | NC |
| Lentilles | NC |
| Equipement hors 100 % | NC |
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
