Mutuelle Plansanté

Mutuelle Plansanté

Publié le 17/09/2021

 

Souscrire une mutuelle santé est très important si vous souhaitez de meilleurs remboursements de vos dépenses de santé. En effet, la Sécurité sociale ne prend en charge qu’une partie de ces derniers. Il existe une multitude de contrats de mutuelle santé mais, comment s’y retrouver ? Quelle formule souscrire ? Quelles sont les options les plus adaptées ? Comment comparer pour obtenir la meilleure complémentaire ?

Mutuelle Plansanté : tout savoir : histoire, offres, résiliation, coordonnées, avis

Sommaire

1-Histoire et valeurs de la mutuelle Plansanté

2-Les offres santé de la mutuelle Plansanté

3-Les avantages de la mutuelle Plansanté

4-Les tarifs de la mutuelle Plansanté

5-Résilier le contrat de mutuelle Plansanté

6-Les coordonnées de la mutuelle Plansanté

7-Les avis de la mutuelle Plansanté

Mutuelle santé - Mutuelle Plansanté

Histoire et valeurs de la mutuelle Plansanté

La mutuelle Plansanté est née d’une volonté de répondre à une demande de complémentarité en matière de santé à la Sécurité Sociale.

Au fil des années, la mutuelle Plansanté a su évoluer afin de satisfaire ses adhérents et améliorer ses compétences.

Les offres santé de la mutuelle Plansanté

La mutuelle Plansanté propose plusieurs solutions performantes et personnalisées en santé pour les particuliers et les entreprises.

Pour les particuliers

La mutuelle Plansanté intervient pour le remboursement des frais de santé dans les domaines suivants :

  • Soins courants (consultations de médecin, médicaments, analyses médicales…) ;
  • Hospitalisation (tous les frais d’hospitalisation : forfait journalier, chambre particulière...) ;
  • Optique (monture, verres, lentilles…) ;
  • Dentaire (appareillage, orthodontique…).

Suivant le niveau de couverture que vous avez choisi, d’autres domaines peuvent être remboursés, comme la médecine douce (ostéopathie, homéopathie, etc.) ou encore les appareils auditifs.

Pour les entreprises

La mutuelle santé collective diffère de la complémentaire santé individuelle en ce qu’elle est proposée par l’entreprise. Depuis le 1er janvier 2016 et la loi ANI, les employeurs sont en effet dans l’obligation de proposer à leurs employés ne possédant pas de mutuelle une couverture santé complémentaire aux remboursements de la Sécurité sociale via l’Assurance maladie.

Les avantages de la mutuelle Plansanté

Les adhérents de la mutuelle Plansanté bénéficient de plusieurs avantages :

  • La liberté de choix, chaque adhérent peut souscrire à la formule qui s’adapte parfaitement à ses besoins et à ses moyens
  • Aucune exclusion, la mutuelle Plansanté s’adresse à tout public sans limite d’âge
  • Chaque individu a la possibilité de changer de formule selon sa situation en couverture santé
  • Un système tiers payant pour éviter l’avance des frais

La mutuelle Plansanté est à conseiller pour les personnes actives souhaitant avoir une excellente couverture santé quelle que soit leur profil ou leur situation sociale. Le taux de remboursement et la souplesse des formules proposées sont un avantage pour bénéficier d'une mutuelle à vie.

Les tarifs de la mutuelle Plansanté

Plusieurs éléments sont pris en compte au moment du calcul du coût d’une mutuelle santé :

  • Les options choisies (l’optique et le dentaire sont les postes les plus onéreux) ;
  • Le niveau de garanties choisi ;
  • Le régime général de l’assuré ;
  • Le lieu de résidence de l’assuré ;
  • L’âge de l’assuré ;
  • La composition de la famille de l’assuré ;
  • Le choix de la compagnie d’assurance.

Les cotisations de la mutuelle Plansanté sont donc personnalisées et dépendent beaucoup du profil des assurés.

Résilier un contrat de mutuelle Plansanté

Plusieurs raisons peuvent vous conduire à vouloir changer de mutuelle : des tarifs plus adaptés à votre situation, ou encore des besoins différents.

Si vous avez adhéré en direct avec la mutuelle Plansanté et souhaitez résilier votre contrat d’assurance, vous devez envoyer votre demande par lettre recommandée au siège social de la mutuelle Plansanté.

Si vous avez souscrit par l’intermédiaire de notre site, nos équipes facilitent vos démarches administratives de transition entre résiliation et nouvelle adhésion. Nous vous accompagnons dans la recherche d'un nouveau contrat mieux adapté à vos besoins. 

 

Si vous souhaitez trouver la mutuelle santé la plus complète au meilleur prix, avec un bon suivi client, nous vous invitons à utiliser notre comparateur mutuelles gratuit. Vous pouvez utiliser notre comparateur pour voir si les contrats proposés par la mutuelle Plansanté sont les plus intéressants pour vous et si vous remplissez les conditions de souscription.

En cas de prise en charge ou de plus amples renseignements sur la mutuelle Plansanté, nos conseillers sont à votre disposition par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous appelons gratuitement !

 

Ci-dessous, les coordonnées de la mutuelle Plansanté

Mutuelle Plansanté

54 Boulevard Rodin, 92130 Issy-les-Moulineaux


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Votre avis sur la mutuelle Plansanté


Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.