Mutuelle MUTAME
Mutame & Plus est une mutuelle qui se consacre depuis plus de cinquante ans à la protection sociale complémentaire des agents de la Fonction Publique Territoriale. Avec une approche centrée sur l'humain, elle est spécialisée dans la santé des agents territoriaux. Aujourd'hui, Mutame Plus souhaite étendre sa gamme de solutions santé et proposer des formules modulables en fonction des attentes exprimées par le souscripteur.
Sommaire :
- Mutuelle Mutame : Les Offres Santé
- Mutuelle Mutame : Les Avantages
- Mutuelle Mutame : Les Tarifs
- Mutuelle Mutame : Contact
Mutuelle Mutame : Les Offres Santé
La mutuelle Mutame Pluspropose aux agents territoriaux l'offre “Mutame Atout Santé Plus” composée de 3 options. Ces trois niveaux de garanties complémentaires à l'Assurance maladie, comprennent des remboursements, des forfaits et des services supplémentaires. Elles incluent également le maintien de salaire, avec une tarification adaptée à toutes les générations et aux familles, garantissant ainsi la santé de votre famille tout en protégeant vos revenus en tant qu'agent territorial.
Les domaines couverts par Mutame & Plus comprennent les soins courants, l'hospitalisation, les soins dentaires, l'optique, les médecines douces, et bien d'autres encore.
Mutuelle Mutame : Avantages
Les avantages dont dispose l'offre Mutame Atout Santé Plus sont nombreuses :
- Participation financière de la collectivité : Ce contrat permet aux agents territoriaux de recevoir une participation financière de leur collectivité de rattachement, ce qui contribue à réduire le coût des cotisations.
- Indemnités journalières pendant 9 mois : En cas de perte de revenu due à une maladie ou un accident, ce contrat prévoit le versement d'indemnités journalières pendant une durée de 9 mois en complément du salaire indiciaire. Cela offre une protection financière aux salariés territoriaux lorsqu'ils sont dans l'incapacité de travailler.
- Cotisations offertes pendant 3 mois : Pour toute nouvelle souscription au contrat territorial Mutame Atout Santé Plus, l'adhérent bénéficie de 3 mois offerts de cotisations. Cela signifie que l'assuré ne paiera pas de cotisations pendant cette période, ce qui représente une économie financière appréciable.
Mutuelle Mutame : Tarifs
Qu'il s'agisse d'une mutuelle d'entreprise ou d'une complémentaire santé individuelle, la base de calcul de la cotisation repose sur des paramètres précis. Ces paramètres sont déterminés en fonction des garanties et des services proposés, ce qui peut entraîner des variations significatives des tarifs d'un contrat à un autre. En effet, la tarification d'une mutuelle est influencée par divers facteurs tels que l'étendue de la couverture médicale, les niveaux de remboursement, les services complémentaires (tels que l'assistance ou les réseaux de soins) ainsi que les caractéristiques propres à chaque assuré (comme l'âge, le sexe, la situation familiale, etc.). Il est donc primordial d'effectuer une comparaison minutieuse des différentes offres de mutuelle afin de sélectionner celle qui correspond le mieux aux besoins et au budget de l'individu concerné.
Mutuelle Mutame : Contact
Pour toute demande supplémentaire, il est suggéré de contacter la mutuelle Mutame soit par mail ou par téléphone au numéro inscrit sur le site de la mutuelle. Il est également possible de joindre la mutuelle par courrier en envoyant un lettre à l’adresse qui suit :
Mutuelle MUTAME
4 rue Émile Enault
50000 SAINT-LÔ
Devis Comparateur Mutuelle
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Extrait des remboursements de la mutuelle MUTAME
Voici un extrait des remboursements de la mutuelle MUTAME pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par MUTAME
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 150 % |
| Consultation Spécialiste DPTAM | 150 % |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | 100 % |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | 150 % |
| Analyses médicales | 100 % |
| Médecines douces | 69 € |
Remboursements HOSPITALISATION prévus par MUTAME
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
150 % |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | 100 % |
| Chambre particulière (par jour) | 70€/ jour |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements Dentaire prévus par MUTAME
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | 100 % |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | 100 % |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 100 % |
| Implantologie (par an) | 300 € / AN |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | 250 % |
Remboursements OPTIQUE prévus par MUTAME
| Équipement complet adulte : monture + verres Classe B | 370 € |
| Chirurgie réfractive | 511 € |
| Lentilles | 208 € |
Remboursements prothèses auditives prévus par MUTAME
| Equipement hors 100 % | 425 % |
Votre avis sur la mutuelle Mutame
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.