Mutuelle Mutaero

Mutuelle Mutaero

Mis à jour le 17/07/2020

 

MUTAERO est désormais un acteur majeur de la mutualité française. Créé en 1938, MUTAERO et spécialisée dans la protection sociale des entreprises et particuliers. Elle est réputée pour sa qualité des solutions santé offertes, convenablement adaptées aux différents besoins des assurés. A l‘instar des différents organismes mutualistes, MUTAERO se démarque par ses garanties avantageuses, permettant aux bénéficiaires une protection complète et renforcée. MUTAERO propose des solutions dans l’auto/habitation, l’épargne/retraite, la santé et la prévoyance.

SMISO : Les Valeurs

MUTAERO poursuit plusieurs valeurs :

  • La solidarité : MUTAERO soutient ses sociétaires sans différences de traitements en fonction de l’âge, ou de l’état de santé. De plus MUTAERO met dans un pot commun toutes les cotisations perçues pour répartir les risques entre tous les sociétaires.
  • La démocratie : MUTAERO est dirigée par des représentants élus par les sociétaires pour une parfaite démocratie.
  • La responsabilité : MUTAERO cherche à responsabiliser ses adhérents afin de permettre à notre solidarité française de continuer à fonctionner. Pour cela MUTAERO profère des informations de santé simples et claires, ainsi que des conseils et des actions de prévention des risques.
  • L’engagement : en privilégiant les réseaux de soins mutualistes permettant des prestations de qualité à des coûts négociés.
  • Et la réactivité : en traitant rapidement les remboursements et les demandes.

MUTAERO : Les Engagements

MUTAERO s’engage à :

  • Négocier avec les professionnels de santé afin d’offrir des prestations à des coûts maîtrisés
  • Faire profiter du tiers-payant les sociétaires afin de leur éviter l’avance de frais
  • Conduire des actions de prévention
  • Favoriser une protection sociale meilleure grâce à l’accès aux soins pour tous
  • Et à encourager à utiliser le réseaux de soins

MUTAERO : Les Offres Santé

Pour les Particuliers

MUTAERO propose 6 garanties santé : Corail, Ambre, Quartz, Rubis, Diamant, et Platine. Ces 6 niveaux remboursent les dépenses essentielles comme l’hospitalisation, les soins courants, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% santé, puis d’autres prises en charge comme les cures thermales, la médecine douce, et les dépassements d’honoraires.

Pour les Entreprises

MUTAERO propose une complémentaire sur-mesure pour les entreprises. MUTAERO réalise un audit des besoins pour construire une offre santé adaptée. L’offre prend en compte la localisation géographique et la structure démographique de l’entreprise.

 

Le contrat de mutuelle permet à l’employeur de bénéficier d’avantages sociaux et fiscaux. Les salariés bénéficient d’une couverture santé avantageuse et peuvent la compléter grâce à la souscription d'option individuelle.

Pour les Professionnels

Pour les commerçants, artisans, professions libérales et gérants non salariés, MUTAERO fournit une mutuelle prenant en charge l’hospitalisation avec dépassements d’honoraires et chambre particulière, l’optique, le dentaire, les prothèses médicales, la médecine douce, les soins courants avec dépassements d'honoraires, et les actes de prévention non pris en charge par le Régime obligatoire.

Le contrat santé est éligible à la loi Madelin ainsi les cotisations sont déductibles du revenu imposable.

MUTAERO : Les Offres Prévoyance

Pour les Particuliers

MUTAERO propose différentes solutions de prévoyance : 

  • La garantie Accident en cas de chute, blessure, agression… Financièrement MUTAERO est présent ;
  • La garantie Hospitalisation pour des indemnités journalières en cas d’hospitalisation ;
  • La garantie Décès pour un capital versé aux bénéficiaires ;
  • La garantie Obsèques pour financer les obsèques ;
  • Et la garantie dépendance pour percevoir des indemnités journalières dont le montant est fixé en amont.

MUTAERO : Les Services

Les sociétaires de la MUTAERO bénéficient :

  • D’une assistance à domicile en cas d'hospitalisation, maladie ou accident : aide à domicile, aide à la toilette, portage de repas, aide aux déplacements…
  • Du réseau KALIVIA pour avoir des prestations de qualité à des tarifs négociés en optique et en audioprothèse ;
  • D’un espace adhérent ;
  • De conseils sur différents sujets ;
  • D’un coffre fort électronique ;
  • Du cercle des voyageurs ;
  • Et du magazine mutaero.

 

 Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :

Mutuelle MUTAERO 

34 Boulevard Riquet

31015 Toulouse

 



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Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.