Mutuelle Muta Santé

Mutuelle Muta Santé

Muta Santé Mutuelle offre des solutions personnalisées pour différents profils, que vous soyez étudiant, actif, retraité, frontalier, indépendant ou agent territorial. Avec son engagement envers la solidarité, la transparence et la démocratie, la mutuelle assure une couverture complète des frais de santé et propose également des prestations de prévoyance. Forte de son expertise, Muta Santé met l'accent sur la satisfaction de ses adhérents en fournissant des services réactifs et de qualité.

Sommaire :

 muta santé mutuelle
  1. Muta Santé Mutuelle : Offres Santé
  2. Muta Santé Mutuelle : Remboursements
  3. Muta Santé Mutuelle : Avantages et Services 
  4. Muta Santé Mutuelle : Contact

Muta Santé Mutuelle : Offres Santé

Pour les particuliers

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Muta Santé Mutuelle propose une gamme complète de complémentaires santé adaptées à différents profils (retraités, les actifs/jeunes/chômeurs, les agents territoriaux et les frontaliers). Les offres pour les retraités incluent 6 niveaux de couverture que sont les formules primo, bronze, argent, diamant or et platine. Celles-ci offrent un choix flexible pour répondre aux besoins et budgets individuels. Pour les actifs/jeunes/chômeurs, la mutuelle Muta Santé présente des offres sur-mesure avec des réductions pour les chômeurs indemnisés. Pour les agents territoriaux, des offres spécifiques avec différentes couvertures, tarifs ajustés, et adhésion sans délai de carence sont disponibles. 

 

Pour les professionnels

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Les entreprises du secteur privé devant fournir à leurs salariés une complémentaire santé collective avec un panier de soins minimum, Muta Santé Mutuelle accompagne ses assurés dans cette démarche avec sa Complémentaire Santé Collective. La mutuelle offre également des solutions d'assurance santé collective pour les indépendants, leur permettant de choisir la couverture qui sera la plus adaptée à vos besoins, que cela soit en optique, en dentaire, en soins courants ou même en hospitalisation.

Muta Santé Mutuelle : Remboursements

muta santé remboursement

Les remboursements pour les mutuelles fonctionnent de la manière suivante : après avoir effectué des dépenses de santé, les assurés doivent envoyer les factures originales à leur régime de sécurité sociale et éventuellement une copie à leur mutuelle.

Pour les assurés de la mutuelle Muta Santé, le fonctionnement des remboursements est similaire : après avoir reçu des soins, ils envoient leurs factures originales à leur régime de sécurité sociale et une copie à Muta Santé Mutuelle afin d’être remboursé. Dans le cas de soins ayant eu lieu à l’étranger, le remboursement complémentaire de la mutuelle intervient après réception de la télétransmission de la Sécurité sociale, avec un délai minimum de traitement d'environ 6 mois.

 

Les adhérents peuvent suivre leurs remboursements via leur Espace Assuré et envoyer leurs documents directement à la mutuelle Muta Santé en ligne ou par mail. De plus, des ordonnances sont exigées pour les médicaments, lentilles et vaccins non remboursés par la Sécurité sociale.

Muta Santé Mutuelle : Avantages et Services

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Muta Santé Mutuelle offre une gamme complète d'avantages et services à ses adhérents. 

Ils bénéficient ainsi d'une téléconsultation disponible 24/7 avec des médecins et experts, d'un second avis médical pour éclairer leurs décisions de santé, ainsi que d'une protection juridique en cas de litige avec des professionnels de santé. 

 

En cas d'hospitalisation ou d'immobilisation à domicile, la garantie assistance prend également en charge divers services, tels qu'une aide ménagère ou la garde d'enfants. Avec la télétransmission automatique Noémie, les adhérents n'ont plus besoin de transmettre leurs décomptes de Sécurité sociale. 

Muta Santé Mutuelle assure par ailleurs, une gestion locale et de qualité, certifiée ISO 9001, avec un service de tiers-payant auprès de nombreux professionnels de santé.

 

Muta Santé Mutuelle : Contact

muta santé contact

Pour contacter Muta Santé Mutuelle, il est possible de composer le numéro affiché sur le site web officiel de la mutuelle, ou de remplir le formulaire de contact dédié. Il est également possible de se connecter à l'espace client de la mutuelle Muta Santé via la rubrique “Mon Compte”. Enfin, un courrier écrit peut être envoyé à cette adresse : 

 

 

Mutuelle Muta Santé

 – CS 62290 – 

68069 Mulhouse Cedex


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Extrait des remboursements de la mutuelle Muta Santé

Voici un extrait des remboursements minimums de la mutuelle Muta Santé pour les dépenses les plus courantes :

Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par Muta Santé Mutuelle

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 200%
 Consultation Spécialiste DPTAM 200%
Consultation spécialiste hors DPTAM 180%
Infirmiers / Auxiliaires médicaux 200%
 Actes de radiologie - conventionné DPTAM 200%
Analyses médicales 200%
Médecines douces 150€

Remboursements HOSPITALISATION prévus par Muta Santé Mutuelle

Frais de séjour en établissement conventionné NC

 Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

200%
Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM 180%
 Chambre particulière (par jour) Intégrale
Forfait maternité ou prime de naissance NC

Remboursements Dentaire prévus par Muta Santé Mutuelle

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels 200%
 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée 100%
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 300%
 Implantologie (par an)  NC
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale 200%

Remboursements OPTIQUE  prévus par Muta Santé Mutuelle

Lentilles remboursées par la sécurité sociale chez les opticiens agréés MUTA 300€ + 100%
Lentilles remboursées par la sécurité sociale chez les autres centres optique 160€ + 100%
Lentilles refusées par la sécurité sociale chez les opticiens agréés MUTA 200%

Remboursements prothèses auditives prévus par Muta Santé Mutuelle

Equipement hors 100 % NC


Votre avis sur la mutuelle Muta Santé


Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.