La Mutuelle MTH, anciennement connue sous le nom d’ADELYCO, est une mutuelle spécialisée dans la protection santé des agents territoriaux, hospitaliers et des professionnels du service public. Forte d’un véritable savoir-faire et d’une expérience reconnue, elle propose des garanties santé complètes, adaptées aux besoins spécifiques des métiers territoriaux et hospitaliers. La MTH met à disposition plusieurs solutions : complémentaires santé individuelles, offres collectives, formules labellisées, ainsi que des garanties prévoyance pensées pour sécuriser la carrière et le quotidien de ses adhérents.
La gamme santé MTH se distingue par sa flexibilité et sa capacité à s’adapter aux différents profils d’agents publics. La mutuelle propose plusieurs formules modulables, accompagnées d’options renforcées permettant d’améliorer la prise en charge des dépenses de santé les plus courantes comme les plus coûteuses.
Les offres couvrent l’ensemble des postes essentiels :
✔ Consultations & visites médicales
✔ Hospitalisation (honoraires, forfaits, chambre particulière selon formule)
✔ Frais dentaires (soins, prothèses, orthodontie)
✔ Forfait optique (verres, montures, lentilles)
✔ Audiologie
✔ Prévention, soins courants, actes spécialisés
La mission de la MTH est claire : faciliter l’accès aux soins, réduire le reste à charge et garantir un accompagnement personnalisé auprès de chaque assuré.
Pour les agents territoriaux, la mutuelle propose 4 formules sur-mesure, permettant de sélectionner un niveau de remboursement adapté au budget et aux besoins.
Pour les professionnels hospitaliers, la Mutuelle MTH met à disposition 2 niveaux de garanties :
🔹MTH : couverture essentielle et économique
🔹MTH+ : remboursements renforcés sur les soins majeurs
Ces offres sont conçues pour répondre aux attentes des métiers exigeants et souvent exposés du secteur hospitalier.
La MTH s’engage également sur le terrain social avec une offre prévoyance labellisée, fondée sur la solidarité, l’accompagnement et la sécurité financière des adhérents. Elle propose plusieurs garanties essentielles :
🔹Invalidité : Versement d’une indemnisation dès reconnaissance
de l’invalidité.
🔹Perte de retraite : Mise en place d’une rente viagère pour compenser les pertes de revenus au moment de la retraite.
🔹Incapacité professionnelle temporaire : Maintien de salaire via
des indemnités journalières, adaptées aux arrêts de travail.
🔹Décès ou invalidité absolue et définitive : Versement d’un capital préalablement défini, afin de protéger les proches et d’anticiper les imprévus.
Ces solutions renforcent la protection globale des agents publics, en couvrant les aléas professionnels comme personnels.
La Mutuelle MTH fonctionne en lien direct avec les régimes obligatoires de santé (Sécurité Sociale, MSA, régimes spéciaux…). Dans la majorité des cas, la télétransmission est automatique :
✔ L’adhérent n’a aucune démarche à effectuer
✔ Les informations de remboursement sont transmises en temps réel
Si le contrat ne permet pas la télétransmission, l’assuré devra envoyer ses justificatifs (factures, décomptes) pour obtenir son remboursement.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle MTH est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle MTH
30 Rue Servient - 69003 Lyon
France
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
| Équipement complet adulte : monture + verres Classe B | NC |
| Chirurgie réfractive | NC |
| Lentilles | NC |
| Equipement hors 100 % | NC |
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
