Mutuelle Saint Martin (MSM)

Devis mutuelle

Modifié le 04/08/2020

 

La mutuelle SAINT MARTIN (MSM) est un organisme mutualiste historique, destiné exclusivement aux prêtres, religieux et religieuses. La mutuelle Saint Martin leur assure une couverture pointue, et modulable en fonction de leurs propres attentes, sans aucune limite d'âge. La mutuelle Saint Martin conçoit ainsi ses offres pour les personnes partageant les valeurs chrétiennes de justice, d’équité, de partage et de solidarité.

 

Dans ce sens, La mutuelle Saint Martin propose à ses adhérents une panoplie de formules santé, adaptées et renforcées, les couvrant à tous les niveaux (Dentaire, Hospitalisation, optique et appareillage), sans aucun délai de carence. De plus, afin de satisfaire au mieux ses adhérents, la mutuelle SAINT MARTIN offre une assistance permanente afin de les conseiller et orienter en cas de besoin.

 

De même, la mutuelle SAINT MARTIN est réputée pour sa responsabilité sociétale, et ses valeurs incarnées au coeur de son métier, notamment des valeurs d’équité, de transparence, et de solidarité.

Mutuelle Saint Martin : Les Offres Santé

La mutuelle Saint Martin propose différents produits santé aux particuliers, aux familles, aux entreprises, aux associations, aux diocèses et aux instituts. 

Pour les Particuliers et Familles

La mutuelle Saint Martin fournit 4 niveaux de garanties : M, A B et C. Ces niveaux couvrent les soins courants (avec dépassements d’honoraires dès A), l’hospitalisation (avec dépassements d’honoraires dès B, et chambre particulière dès A), le dentaire - l’optique et l’auditif avec le 100% santé et tarifs libres, les cures thermales dès A, puis la médecine seulement avec C.

Pour les Entreprises et les Associations

La mutuelle Saint Martin fournit des solutions santé responsables et solidaires comme l’exige la réglementation. Ainsi la complémentaire santé prend en charge a minima les soins courants, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire et l’auditif, la prévention, et l’assistance. 

La mutuelle Saint Martin propose 3 niveaux de garanties pour s’adapter au mieux aux besoins de chacun.

Pour les Diocèses et les Instituts

La mutuelle Saint Martin a conçu pour le culte collectif, un contrat groupe composé de 2 niveaux : le niveau 1 prend en charge uniquement l'hospitalisation et les frais médicaux courants, et le niveau 2 est composé de différents renforts au choix pour les hébergements, les Maisons agréées, et les frais médicaux courants.

La mutuelle Saint Martin a conçu un régime particulier pour par exemple les prêtres hors diocèses. La mutuelle Saint Martin propose dès lors deux choix de garanties : une garantie ne couvrant que l’hospitalisation, et une gamme “responsable” couvrant l’hospitalisation, les soins courants...

Mutuelle Saint Martin : Les Avantages et Services

Les adhérents de la mutuelle Saint Martin bénéficient :

  • D’une garantie immédiate ;
  • De la gratuité du 3ème enfant ;
  • D’une espace personnel sur internet pour visionner les garanties du contrat, les remboursements…;
  • D’une absence de délai de carence ;
  • D’une absence de demande de questionnaire médical ;
  • D’un tarif unique qui n’évolue pas avec l’âge.

 

Vous trouverez ci-joint l’adresse de la mutuelle SAINT MARTIN :

3 rue Duguay-Trouin

75280 Paris 



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Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.