Moat Mutuelle
Mis à jour le 17/07/2020
La Mutuelle de l’Oise des Agents Territoriaux (MOAT), mutuelle territoriale, est devenue au cours de ces 50 dernières années une mutuelle importante auprès des agents territoriaux de l’Oise.
Organisme à but non lucratif, la MOAT utilise ses excédents pour améliorer les prestations et services destinés à ses sociétaires.
Véritable mutuelle régie par le Code de la mutualité, la MOAT poursuit les valeurs originelles mutualistes que sont la solidarité, la démocratie, la liberté et la responsabilité.
La MOAT a trois métiers principaux : la mutuelle santé , la prévoyance et l’action sociale.
MOAT : Les Offres Santé
La MOAT a conçu 3 garanties santé : Contrat Entreprise, Contrat Territorial Labellisé, et Contrat Individuel.
Le contrat Fonction Publique Territoriale est labellisé et permet ainsi à l’employeur de participer financièrement à sa cotisation.
Ces contrats sont proposés pour répondre aux besoins et attentes de chacun. La MOAT fournit différents niveaux de prestations et de prises en charge, pour différents budgets.
Chaque souscripteur de la MOAT peut également choisir des options supplémentaires modulables pour être totalement en phase avec ses besoins.
La MOAT offre des services intéressants à ses sociétaires comme les remboursements en 48h, le tiers-payant pour éviter l’avance de frais, et l’assistance 24h/24 et 7j/7 pour bénéficier d’aide à domicile, de livraison de médicaments…
MOAT : Les Offres Prévoyance
La MOAT propose 5 garanties :
- La garantie Baisse de Traitement consécutive à une incapacité temporaire totale de travail : la MOAT verse des indemnités journalières en complément de la baisse de traitement.
- La garantie Invalidité Permanente : la MOAT octroie une rente en cas d’invalidité permanente apparue avant 60 ans.
- La garantie Perte de retraite : la MOAT offre une rente annuelle viagère en complément de la pension de retraite, en cas d’invalidité permanente apparue avant 60 ans.
- La garantie Décès ou PTIA toutes causes : la MOAT verse un capital en cas de décès avant 65 ans et de perte totale ou irréversible d’autonomie avant 60 ans.
- Et la garantie Décès ou PTIA accidentel assurant le doublement du capital en cas de décès ou PTIA suite à un accident en provenant de l’action soudaine d’une cause extérieure.
MOAT : Les Avantages et Services
Les sociétaires de la MOAT bénéficient de divers avantages et services :
- La télétransmission évitant au sociétaire d’envoyer ses décomptes ;
- Un accueil téléphonique non surtaxé ;
- Des conseillers experts et à l’écoute de l’adhérent ;
- Et le tiers-payant pour une dispense d’avance de frais pour les pharmacies, les laboratoires d’analyses, les transports, les soins externes, les auxiliaires médicaux, la radiologie, l’optique et le dentaire.
MOAT : Les Partenaires
La MOAT compte comme partenaires :
- La Mutualité française, prouvant que la MOAT est ainsi une vraie mutuelle ;
- CNP Assurances fiable et solide dans les domaines de la prévoyance et l’épargne ;
- Inter Mutuelles Assistance pour apporter une assistance adaptée à chaque situation ;
- Et Pharmacie Référence Groupe pour faire bénéficier les adhérents de services optimums et d’animations exclusives.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
MOAT
21, Rue Jules Ferry
60004, BEAUVAIS
Devis Comparateur Mutuelle
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Votre avis sur Moat Mutuelle
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.