Mutuelle Moat
La Mutuelle de l’Oise des Agents Territoriaux (MOAT), adhérente à la Fédération Nationale de la Mutualité Française, est devenue un acteur majeur de la santé et de la prévoyance pour les agents territoriaux de l’Oise. Elle fournit des complémentaire santé et des solutions de prévoyance à destination des particuliers et des entreprises pour répondre à leurs besoins au quotidien. Organisme à but non lucratif, la MOAT s'engage à offrir un service de qualité au dépend du bien-être de ses adhérents. Elle défend également les valeurs de solidarité, de liberté, de démocratie et de responsabilité propres au mouvement mutualiste. La MOAT est ouverte à tous et propose des produits adaptés aux besoins individuels.
Sommaire
- Mutuelle Moat : Les Offres Santé
- Mutuelle Moat : Les Offres Prévoyance
- Mutuelle Moat : Les Avantages et Services
- Mutuelle Moat : Contact
Mutuelle Moat : Les Offres Santé
La mutuelle Moat propose une gamme complète de contrats santé pour répondre aux besoins spécifiques de ses adhérents. Ces contrats comprennent le Contrat Territorial Labellisé, le Contrat "MaMutuelleDeVillage", le Contrat Individuel et le Contrat Entreprise. Chaque contrat est conçu pour offrir des niveaux de prestations adaptés à différents profils et besoins.
Soucieuse de répondre aux exigences de ses membres, la Moat mutuelle offre une gamme étendue d'options personnalisables. Chacun peut ainsi composer son contrat santé pour un ajustement précis à ses besoins. Pas de questionnaire médical, prise en charge immédiate pour une adhésion en toute sérénité. Rapide et efficace, voilà comment se définit le service proposé par la mutuelle Moat. Les adhérents n'ont plus à se soucier d'avancer de grosses sommes pour leurs frais médicaux. En 48 heures, le remboursement est effectué. Et grâce à la carte mutualiste Moat, le tiers payant est désormais gratuit dans les pharmacies, hôpitaux, etc. Aucun frais à avancer, les soins sont directement accessibles.
En complément des prestations de base, la mutuelle Moat offre de nombreux services additionnels. Assistance gratuite 24/7, aide ménagère, livraison de médicaments à domicile... et bien d'autres. Des dispositifs d'action sociale sont également mis en place, avec des allocations spéciales (mariage, naissance, retraite). Enfin, la garantie obsèques proposée par la mutuelle Moat vient soutenir financièrement les familles endeuillées.
Mutuelle Moat : Les Offres Prévoyance
La mutuelle Moat propose à ses assurés un contrat de prévoyance territorial en partenariat avec CNP Assurances. Ce contrat offre plusieurs garanties pour assurer la protection des adhérents :
- La garantie de Baisse de Traitement en cas d'incapacité temporaire totale de travail, avec le versement d'indemnités journalières calculées au 30ème mois.
- L'allocation d'invalidité permanente, qui accorde une rente pour les invalidités survenues avant l'âge de 60 ans.
- La garantie de Perte de retraite, qui garantit le versement d'une rente annuelle viagère complémentaire à la pension de retraite pour les invalidités permanentes survenue avant 60 ans.
- La garantie Décès ou Perte Totale et Irréversible d'Autonomie (PTIA), qui offre un capital en cas de décès avant 65 ans ou de PTIA avant 60 ans.
- La garantie de Décès ou PTIA accidentel, qui double le capital en cas de décès ou de PTIA consécutif à un accident. L'accident est défini comme toute atteinte ou lésion corporelle non intentionnelle provenant exclusivement de l'action soudaine d'une cause extérieure.
Ces garanties de prévoyance offrent aux adhérents de la mutuelle Moat une protection financière importante en cas d'incapacité de travail, d'invalidité permanente ou de décès.
Mutuelle Moat : Les Avantages et Services
La Mutuelle Moat propose à ses sociétaires divers avantages et services qui simplifient et facilitent leur expérience :
- Remboursement : Pour les remboursements, la mutuelle Moat utilise le système NOEMIE, ce qui permet une transmission automatique des décomptes de remboursements par la Caisse Primaire d'Assurance Maladie.
- Accueil téléphonique : Un service d'accueil téléphonique non surtaxé est également mis en place pour permettre aux adhérents d'entrer en contact avec des conseillers spécialisés qui répondent à leurs besoins en leur offrant des solutions adaptées.
- Tiers Payant : Le Tiers Payant est disponible grâce à la carte de Tiers Payant de la mutuelle Moat. Cela permet de régler directement la plupart des frais médicaux auprès des professionnels de santé partenaires, sans avancer d'argent.
- La télétransmission : Dispense l’adhérent de l'envoi de ses décomptes.
Mutuelle Moat : Contact
Pour joindre la mutuelle Moat, il est possible de les contacter par téléphone ou via l’espace adhérent afin d’obtenir plus d’informations. Il est également possible de contacter la mutuelle Moat par voie postale en envoyant un courrier à l'adresse suivante :
Mutuelle de l'Oise des Agents Territoriaux
21, Rue Jules Ferry
BP 80403
60004 BEAUVAIS CEDEX
Extrait des remboursements de la mutuelle MOAT
Voici un extrait des remboursements minimums de la mutuelle MOAT pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements HOSPITALISATION prévus par MOAT
| Frais de séjour en établissement conventionné |
NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par MOAT
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
Remboursements Dentaire prévus par MOAT
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
Remboursements OPTIQUE prévus par MOAT
| Monture | NC |
| Verre adulte hors 100% Santé | NC |
| Verre enfant hors 100% Santé | NC |
Remboursements prothèses auditives prévus par MOAT
| Equipement hors 100 % | NC |
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Votre avis sur Moat Mutuelle
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.