Mutuelle MNH
Modifié le 05/02/2018
La Mutuelle Nationale des Hospitaliers et des Professionnels de la Santé et du social (MNH) est créée en 1960, pour assurer les personnels hospitaliers ainsi que les personnes intervenant dans le secteur médico-social et social tels que les professionnels de santé et du social, les libéraux de santé… Pour un nombre dépassant les 600000 adhérents, la mutuelle MNH leur propose des offres santé complètes, et adaptées à leurs propres besoins santé.
Or, dans le cadre de son offre santé, elle propose une panoplie de formules personnalisées et modulables, présentées ci-dessous :
PACK SOUTIEN MNH : spécialement pour les professionnels de santé retraités. Elle leur couvre même en cas de perte d’autonomie, en proposant une assistance rigoureuse et pointue ;
MNH EVOLYA LIBÉRAUX DE SANTÉ : adressée aux professionnels libéraux de santé, et propose plusieurs niveaux selon les priorités des adhérents;
MNH QUIÉTUDE : dans le cas où l’adhérent(e) décide de rejoindre la mutuelle de son conjoint(e), ladite formule lui permet de conserver les prestations et services hospitaliers de la mutuelle MNH;
MNH ESSENTYA SENIORS : il s’agit bien d’une garantie procurant une diversité d’avantages, notamment en optique, dont l’assuré bénéficie d’une prise s’élevant jusqu’à 187€ /verre ;
MNH EVOLYA SENIORS : visant à assurer ses adhérents mutualistes même en retraite, leur proposant une protection santé globale ;
MNH EVOLYA M : la mutuelle MNH a également conçue une garantie pour des personnes ne relevant pas du secteur de la santé et du social, pour permettre aux actifs de bénéficier d’une garantie santé performante et adaptée.
En revanche, la mutuelle MNH donne à ses assurés la possibilité d’accéder à sa palette de services auxiliaires, à savoir un centre téléphonique pour se renseigner à tout moment, une assistance à domicile en cas de besoin, mais aussi un accès au service de la carte blanche qui leur permet de se mettre en contact direct avec des professionnels de santé pour un conseil permanent et personnalisé.
Vous trouverez ci-dessous l’adresse de la mutuelle MNH
331 avenue Antibes Amilly
45213 MONTARGIS
Extrait(s) des garanties sans remboursements régime obligatoire
MUTUELLE : MNH | GARANTIE : MNH BONSAÏ | FORMULE : BONSAÏ
Ouverte à l'adhésion jusqu'à (NON COMMUNIQUÉ)
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
CONSULTATIONS, SOINS DE VILLE
› Généralistes et spécialistes jusqu’à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
› Radiologie est remboursée jusqu’à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 110%/an
SOINS OPTIQUE
› Forfait optique et lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 120€/an
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe (NON COMMUNIQUÉ)
APPAREILLAGE
› Jusqu’à 100% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100% pour autre appareillages
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par NTER MUTUELLES ASSISTANCE
› Absence des délais d’attente ou de carence sauf en hospitalisation et optique
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 : Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives
Extrait(s) des garanties sans remboursements régime obligatoire
MUTUELLE : MNH | GARANTIE : MNH CHOISYA | FORMULE : CHOISYA (333 + autres soins)
Ouverte à l'adhésion à partir de 16 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 200% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 70€/ jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS, SOINS DE VILLE
› Généralistes et spécialistes jusqu’à 200% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
› Radiologie est remboursée jusqu’à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 260%/an
SOINS OPTIQUE
› Forfait optique jusqu'à 360€/an
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 60€ /an
APPAREILLAGE
› Jusqu’à 100% plus 750€/appareillage pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100% plus 200€/appareillage pour autre appareillages
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par NTER MUTUELLES ASSISTANCE
› Absence des délais d’attente ou de carence sauf en hospitalisation et optique
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 : Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives
Extrait(s) des garanties sans remboursements régime obligatoire
MUTUELLE : MNH | GARANTIE : MNH EVOLYA | FORMULE : MNH EVOLYA 4
Ouverte à l'adhésion jusqu'à (NON COMMUNIQUÉ)
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 170% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 100% des frais réels pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS, SOINS DE VILLE
› Généralistes et spécialistes jusqu’à 195% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
› Radiologie est remboursée jusqu’à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 430%/an
SOINS OPTIQUE
› Forfait optique jusqu'à 470€/an
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 120€ /an
APPAREILLAGE
› Jusqu’à 100% plus 750€/oreille pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100% plus 150€/an pour autre appareillages
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par IMA ASSURANCES
› Absence des délais d’attente ou de carence sauf en hospitalisation et optique
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 : Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.