Mutuelle MILTIS

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Miltis Mutuelle est une mutuelle nationale indépendante et familiale née de la fusion entre une mutuelle lyonnaise spécialisée en santé et une mutuelle martiniquaise experte en prévoyance. Forte de son savoir-faire, la mutuelle Miltis facilite l'accès aux soins pour les particuliers, travailleurs indépendants et entreprises grâce à des contrats de complémentaire santé, prévoyance et assurance emprunteur adaptés à chaque profil. Avec une couverture nationale et des conseillers présents en Métropole et dans les DROM, Miltis Mutuelle s'engage à offrir un accompagnement sur-mesure. Les valeurs de solidarité, proximité, innovation, confiance et indépendance guident son engagement envers ses adhérents. 

 

Sommaire

miltis mutuelle
  1. Miltis Mutuelle : Les Offres Santé 
  2. Miltis Mutuelle : Les Avantages
  3. Miltis Mutuelle : Les Services
  4. Miltis Mutuelle : Contact 

Miltis Mutuelle : Les Offres Santé

Pour les particuliers

mutuelle Miltis offres santé

Le contrat LUMINEIS de Miltis Mutuelle est une offre santé qui propose des niveaux de remboursement modulables et adaptés aux besoins des particuliers (actifs, familles, étudiant sans emploi). Ces derniers ont ainsi le choix entre 5 niveaux de garanties et peuvent profiter de remboursements renforcés sur les frais hospitaliers, soins courants, soins dentaires, équipements optiques, appareils auditifs et cures thermales. La complémentaire santé LUMINEIS est accompagnée de plusieurs avantages notamment celui du 0 reste à charge, soit le 100% santé.

 

Par ailleurs, Miltis Mutuelle met en place la complémentaire santé CALIBRIS dédiée aux seniors et retraités. Celle-ci est également composée de 5 niveaux et est conçue afin de répondre aux besoins grandissant des seniors.

Pour les travailleurs indépendants

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Pour les Travailleurs Non Salariés (TNS), le contrat santé “Luminéis” de Miltis Mutuelle offre des garanties modulables, adaptées à leur consommation. Ils peuvent ainsi profiter de remboursements renforcés sur les frais hospitaliers, soins courants, soins dentaires, équipements optiques et appareils auditifs. Le contrat inclut des remboursements sur les frais de séjour et les honoraires hospitaliers, sur les actes médicaux et sur les soins dentaires et prothèses. 

Pour les entreprises

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La complémentaire santé d'entreprise Solution Santé Collective de Miltis Mutuelle propose des garanties conformes au contrat responsable avec des avantages fiscaux et sociaux, intégrant des paniers de soins sans reste à charge pour les salariés. Les tarifs sont attractifs avec des niveaux de garantie haut de gamme, et la gestion est simplifiée grâce à l'affiliation dématérialisée des salariés. Une surcomplémentaire sans surcoût permet aux salariés de personnaliser leur couverture, et des services supplémentaires comme la protection juridique et la téléconsultation médicale sont inclus. 

 

Miltis Mutuelle : Les Avantages

avantages mutuelle miltis

Miltis se distingue en offrant à ses adhérents de nombreux avantages soigneusement conçus pour simplifier leur accès aux soins. Avec une flexibilité exceptionnelle, Miltis propose cinq garanties au choix, permettant ainsi une couverture adaptée aux besoins individuels. L'avantage familial se révèle particulièrement généreux, offrant une réduction de 50% dès l'adhésion du troisième enfant. De plus, les couples qui souscrivent ensemble bénéficient d'une réduction appréciable de 12%. Miltis mutuelle élimine également toute forme de délai d'attente, garantissant ainsi un accès immédiat aux soins nécessaires. 

En somme, la mutuelle Miltis s'engage à rendre l'expérience de ses adhérents fluide et avantageuse, en offrant une gamme complète d'options et de réductions pour répondre à leurs besoins de santé.

Miltis Mutuelle : Les Services

Les services proposées par Miltis Mutuelle vise à améliorer l’expérience client afin de profiter plus aisément de leur mutuelle ainsi Miltis fourni :  

  • Un espace adhérents : permet de télécharger la carte de tiers payant et de demander des remboursements. 
  • Tiers Payant : élimine l'avance des frais chez les professionnels de santé. Les remboursements sont automatiques en 48h.
  • Télétransmission et remboursements automatisés : Miltis permet d’être remboursé des dépenses santé dans un délai de 48h.
  • Téléconsultation (médecindirect) : une téléconsultation avec des professionnels de santé disponibles 24h/24 et 7j/7.
  • Assistance santé et obsèques : deux assistances sont disponibles pour aider les adhérents en cas de difficultés.

Miltis Mutuelle : Contact

miltis mutuelle contact

Pour toute demande relative à des besoins spécifiques ou pour l'envoi de documents importants tels que des factures ou des devis, les adhérents peuvent contacter la mutuelle Miltis par mail ou téléphone. Ce dernier peut également adresser un courrier à l'adresse suivante : 

 

Miltis Mutuelle 

25 cours Albert Thomas –

69003 LYON

 


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Extrait des remboursements de la mutuelle Miltis

Voici un extrait des remboursements minimums de la mutuelle Miltis pour les dépenses les plus courantes :

Remboursements HOSPITALISATION prévus par Miltis Mutuelle

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC
 Consultation Spécialiste DPTAM NC
Consultation spécialiste hors DPTAM NC
Infirmiers / Auxiliaires médicaux NC
 Actes de radiologie - conventionné DPTAM NC
Analyses médicales NC
Médecines douces NC
Frais de séjour en établissement conventionné  FRAIS RÉELS

 Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

NC
Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM NC
 Chambre particulière (par jour) NC
Forfait maternité ou prime de naissance NC

Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par Miltis Mutuelle

Remboursements Dentaire prévus par Miltis Mutuelle

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels NC
 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée NC
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
 Implantologie (par an)  NC
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale NC

Remboursements OPTIQUE  prévus par Miltis Mutuelle

Monture NC
 Verre adulte hors 100% Santé NC
 Verre enfant hors 100% Santé NC

Remboursements prothèses auditives prévus par Miltis Mutuelle

Equipement hors 100 % NC


Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.