Mutuelle MIAG, partenaire du groupe AG2R La Mondiale, joue un rôle majeur dans l’accès aux soins pour tous. Consciente des difficultés rencontrées par de nombreuses personnes pour financer leurs frais de santé, MIAG propose des solutions adaptées aux particuliers, indépendants et entreprises, avec un objectif clair : rendre les soins plus accessibles, tout en assurant une gestion simple et rapide des demandes.
Grâce à ses outils en ligne, ses garanties modulables et son accompagnement humain, la Mutuelle MIAG se distingue par sa capacité à proposer des contrats clairs, lisibles et économiques.
Mutuelle MIAG propose plusieurs gammes de garanties pensées pour que chacun puisse choisir la formule au meilleur rapport prix / prestations.
La gamme MIAG Protec inclut :
🔹3 formules Essentielles : couverture de base et budget minimal,
🔹5 formules Renforcées : meilleure prise en charge sur optique, hospitalisation, dentaire…
🔹5 formules Confort et Premium : services complets, prise en
charge élevée, garanties haut de gamme.
Ces contrats permettent :
✔ Un remboursement adapté aux besoins réels
✔ Des prix maîtrisés
✔ Un équilibre entre sécurité et budget
MIAG propose également une gamme dédiée : MIAG ProtectPro, destinée :
🔹Aux indépendants
🔹Aux dirigeants
🔹Aux gérants majoritaires
🔹aux entreprises
Elle se décline en 3 niveaux :
🔹PRO 10 à PRO 30 → l’essentiel
🔹PRO 40 à PRO 70 → renforcement
🔹PRO 80 à PRO 100 → confort maximum
Objectifs :
✔ Protéger l’activité
✔ Sécuriser le dirigeant
✔ Rassurer les salariés
✔ Optimiser les dépenses de santé
Mutuelle MIAG garantit des remboursements rapides grâce aux systèmes automatisés :
✔ Les échanges avec la CPAM sont instantanés :
✔ Aucune démarche manuelle à faire
✔ Aucun décompte à envoyer
Les remboursements sont versés directement sur le compte de l’assuré.
Ce dispositif permet à la CPAM d’envoyer automatiquement les données à MIAG.
🔹Résultat : l’assuré n'envoie qu’un seul dossier → il reçoit pourtant
l’intégralité de ses remboursements.
Mutuelle MIAG offre plusieurs bénéfices importants :
✔ Budget maîtrisé
✔ Chaque assuré peut adapter son contrat selon son besoin réel, sans payer pour des garanties inutiles.
✔ Accès au Tiers Payant
✔ Hôpitaux et cliniques
✔ Pharmacies
✔ Opticiens
✔ Dentistes
✔ Pas d’avance de frais.
✔ Service 100% en ligne
✔ Consulter ses remboursements
✔ Envoyer ses documents
✔ Gérer son contrat
✔ Déclarer une hospitalisation
✔ Accompagnement humain
✔ Une équipe dédiée répond aux adhérents pour les guider.*
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle MIAG est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle MIAG
Immeuble Le Papillon – Parc de la Providence
Bd Marcin - 97139 Les Abymes
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
| Frais de séjour en établissement conventionné |
NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
| Monture | NC |
| Verre adulte hors 100% Santé | NC |
| Verre enfant hors 100% Santé | NC |
| Equipement hors 100 % | NC |
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
