Mutuelle MHR

La Mutuelle MHR (Mutuelle de l'Hôtellerie et de la Restauration), est une complémentaire à l’assurance maladie qui propose des contrats collectifs à adhésion obligatoire destinés aux salariés de l'Hôtellerie et de la Restauration. Soucieuse des besoins de santé et financiers de ses adhérents, la mutuelle MHR accompagne ses clients par le biais d'offres et services afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.

Sommaire :

  1. Quelles sont les garanties de la mutuelle MHR ?
  2. Quels sont les avantages du régime HCR santé ?
  3. Quels sont les services proposés par la mutuelle MHR ?
  4. Comment contacter la mutuelle MHR ?

Quelles sont les garanties de la mutuelle MHR ?

Depuis 2016, les chefs d'entreprises du secteur privé ont l'obligation de proposer une mutuelle de santé collective à leurs salariés. Les employeurs de l’Hôtellerie et de la restauration relevant de la convention collective nationale HCR ont également l’obligation de fournir une complémentaire santé à leurs salariés. 

En se basant sur les garanties de l’offre HCR santé, la mutuelle MHR propose un contrat collectif  conforme aux dispositions du décret précité. Cette complémentaire couvre à la fois, l’hospitalisation, les soins courants, la pharmacie, le dentaire, l’optique etc.

Quels sont les avantages de l’offre HCR santé ?

Pour les salariés

  • L'extension possible des garanties aux ayants droits
  • La prise d’effet immédiate des garanties
  • Un espace adhérent pour suivre ses remboursements

Pour l’employeur

  • Déduction fiscale de la contribution employeur
  • Exonération des charges sociales sur la part patronale
  • Une documentation pour suivre la réglementation

Quels sont les services proposés par la mutuelle MHR ?

  • un Espace client en ligne réservé aux entreprises et adhérents: Cet espace vous permet d’avoir accès plus rapidement à vos garanties, votre convention collective et autres documents administratifs. Vous pouvez également suivre en ligne vos remboursements ainsi que visualiser les prestations versées par la mutuelle.
  • Des soins de santé plus accessibles: La carte de tiers payant de la mutuelle permet aux salariés de l’entreprise de profiter du tiers payant et ainsi de ne pas avoir à avancer la part remboursée par l’Assurance Maladie. 
  • Des remboursements immédiats: Les adhérents sont remboursés à réception de toute facture acquittée reçue par voie postale et sans délai des décomptes télétransmis à la mutuelle par la sécurité sociale. 

Comment contacter la mutuelle MHR ?

Pour contacter la mutuelle MHR, vous pouvez leur adresser un courrier à l’adresse suivante:

 

Mutuelle MHR

87 rue de la Boétie 

75008 Paris




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Extrait des remboursements de la Formule 200 de La Mutuelle MHR

Remboursements HOSPITALISATION prévus par la Mutuelle MHR

Frais de séjour en établissement conventionné  200 %

 Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

 200 %
Honoraires conventionnés - Practicien hors DPTAM 180 %
 Chambre particulière (par jour)  35 €
Forfait matérnité ou prime de naissance 300 €

Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par la mutuelle MHR

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 200 %
 Consultation Spécialiste DPTAM 200 %
Consultation spécialiste hors DPTAM 180 %
Infirmiers / Auxiliaires médicaux 200 %
 Actes de radiologie - conventionné DPTAM 200 %
Analyses médicales 200 %
Médecines douces NC

Remboursements Dentaire prévus par la mutuelle MHR

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels 200 %
 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée 200 %
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 160 %
 Implantologie (par an)  NC
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale 200 %

Remboursements OPTIQUE  prévus par la mutuelle MHR

Monture 70 €
 Équipement à verres simples 40 €
 Équipement à verres complexes 70 €

Remboursements prothèses auditives prévus par la mutuelle MHR

Equipement hors 100 % 200 %


Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.