Mutuelle Mcf

Mutuelle MCF

Mis à jour le 03/11/2020

 

La Mutuelle Centrale des Finances (MCF) est une compagnie mutualiste française, spécialement dédiée pour la couverture du personnel du Ministère des Finances, voir les personnels des trois fonctions publiques (Etat, Agents Territoriaux, et Hospitaliers).

En vue d'étendre sa palette de solutions auprès des personnes éligibles, elle propose différentes garanties relatives à la complémentaire santé, Perte de Revenu, Capital Décès, Obsèques, Dépendance, Assurance Prêts Immobiliers, afin de répondre au mieux aux différents besoins.

 

De plus, la mutuelle MCF propose des contrats santé labellisés, à des tarifs régulés et économiques, procurant des avantages en termes de remboursements, et de prise en charge sur tous les modules (Hospitalisation, Dentaire, Optique…), dans une perspective d’assurer une protection complète et qualifiée, et instaurer des relations affinitaires avec ses adhérents.

 

La mutuelle MCF a développé un service nommé “Priorité Santé”, afin de garantir aux bénéficiaires une assistance permanente et personnalisée, en les aidant à choisir minutieusement  leurs établissements médicaux, et médico sociaux.

 

 Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :

Mutuelle MCF 

5 - 7, Av de Paris

94306, VINCENNES



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Extrait(s) des garanties sans remboursements régime obligatoire

Détail de la garantie MCF Santé Prévention

MUTUELLE : Mutuelle centrale des finances | GARANTIE : MCF santé (responsable)  | FORMULE MCF PRÉVENTION

Ouverte à l'adhésion (non communiqué)

Hospitalisation mutuelle

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›  Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 180% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 33/ jour pour les frais de chambre particulière, limité à 90 jours/an et par bénéficiaire

Consultations mutuelle

CONSULTATIONS, SOINS DE VILLE

› Généralistes et spécialistes jusqu’à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

› Radiologie est remboursée jusqu’à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Dentaire mutuelle

 

 

    FRAIS DENTAIRES

      › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 225% plus 219.8€/dent

Optique mutuelle

SOINS OPTIQUE

 ›  Forfait Optique jusqu'à 299.06€/an 

›  Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 65€

Médecine douce mutuelle

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 80€ /an

Protheses auditives mutuelle

 

APPAREILLAGE

›  Jusqu’à 550€/oreille pour votre appareillage auditif et jusqu'à 200% plus 270€/an pour autre appareillages

Assistance mutuelle

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par NTER MUTUELLES ASSISTANCE

› Absence des délais d’attente ou de carence sauf en hospitalisation et optique

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives

 



Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.