MCA Mutuelle

La Mutuelle Complémentaire d'Alsace (MCA) est une compagnie française qui propose des solutions de complémentaires santé à ses clients. Fondée en 1961, La MCA s'est donnée pour mission de fournir à ses adhérents une plus grande accessibilité aux soins de santé et des services adaptés à leurs besoins. Avec sa gamme complète de garanties, la Mutuelle MCA est l'un des principaux acteurs du secteur de la santé et de la prévoyance en France.

 

Sommaire :

MCA Mutuelle
  1. Quelles sont les garanties de la mutuelle MCA ?
  2. Quels sont les remboursements de la mutuelle MCA ?
  3. Quels sont les services de la mutuelle MCA ?
  4. Comment contacter la mutuelle MCA ?

Quelles sont les garanties de la mutuelle MCA ?

MCA Mutuelle distribue différentes offres santé pour les particuliers, les entreprises et les travailleurs indépendants:

Pour les Particuliers

mca mutuelle

La mutuelle MCA offre des garanties spécialement conçues pour répondre aux besoins des familles et des jeunes. Ainsi, la complémentaire Santé Individuelle et Famille de MCA de la gamme “Prévenance” est composée de 6 formules à savoir les formules : Base, Essentielle, Normale, Améliorée, Maximale et Confort. Elles prennent en charge l’hospitalisation, les soins courants, la pharmacie, un forfait contraception, le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, les cures thermales dès Base, et la médecine douce dès Normale. 

 

Par ailleurs, la mutuelle MCA propose une offre spécialement conçue pour les Senior, avec une gamme santé remboursant (selon le niveau choisi entre Base, Normale, Améliorée, Maximale et Confort), ainsi qu’une offre spécifique pour les moins de 27 ans avec la garantie ‘Option Jeune’ couvrant les soins de base et d’un pack jeune assurant la prise en charge des dépenses pour la contraception, le vaccin anti-grippe et le sevrage tabagique.

Pour les Entreprises

MCA

La MCA se positionne en tant que mutuelle de référence pour les TPE et PME en leur offrant une complémentaire santé à leurs salariés, en conformité avec les obligations découlant de l'Accord National Interprofessionnel (ANI) de 2013, en vigueur depuis 2016. Cette offre de couverture santé garantit une prise en charge minimale de plusieurs postes de dépenses de santé essentiels tels que l'hospitalisation, les soins courants, les soins dentaires, les équipements optiques et les aides auditives.

 

La MCA mutuelle propose également aux Agents SNCF 5 formules (Essentielle, Normale, Améliorée, Maximale, Cadre Supérieur ) remboursant progressivement l’hospitalisation, les soins courants, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, les cures thermales, et la médecine douce.

En ce qui concerne le Personnel de l’Education Nationale, il se voit proposer les formules Améliorée et Maximale qui couvrent également les soins de base ainsi que les dépassements d’honoraires.

Pour les Travailleurs Indépendants

MCA Mutuelle fournit aux indépendants et TNS une complémentaire santé composée de 4 niveaux (Essentiel, Tranquillité, Bien-être et Zen) remboursant l’optique, le dentaire, l’auditif, les soins courants et l'hospitalisation. A travers cette offre, MCA mutuelle accompagne les indépendants et les travailleurs non salariés grâce à un contrat spécialement conçu pour eux.

Quels sont les remboursements de la mutuelle MCA ?

mca mutuelle

Pour obtenir ses remboursements de la mutuelle MCA, il faut d’abord fournir les preuves de dépenses et des traitements médicaux. L’adhérent doit ensuite soumettre les documents et remplir les formulaires appropriés. Une fois les documents soumis et vérifiés, l’assuré reçoit un avis de remboursement. 

 

Si la demande est refusée, l’adhérent doit fournir des informations supplémentaires et/ou se rendre au centre de service clientèle de la mutuelle MCA pour pouvoir faire valoir ses droits.

En général, les remboursements se font quelques jours après le remboursement de la sécurité sociale. Pour les soins non remboursés par la sécurité sociale, il est essentiel de transmettre les factures acquittées à la mutuelle pour percevoir le remboursement.

Quels sont les services de la mutuelle MCA ?

Les avantages offerts par la mutuelle MCA sont multiples. Elle propose : 

  • Des tarifs avantageux pour une large gamme de services médicaux. 
  • Les adhérents peuvent également bénéficier de services à domicile tels que des visites médicales, 
  • Une prise en charge des frais d'hospitalisation et d'urgence, et une assistance téléphonique pour les questions médicales.

Les sociétaires de MCA mutuelle bénéficient également d’un espace en ligne sécurisé pour voir les décomptes, des conseillers à l’écoute, du Tiers-payant national pour éviter l’avance de frais et bien d’autres avantages importants.

Comment contacter la mutuelle MCA ?

mca mutuelle mon compte

Les conseillers et les services de la mutuelle MCA sont à la disposition des assurés pour toute demande concernant les offres de complémentaire santé. Il est possible de les contacter par téléphone ou à l’adresse suivante : 

 

Mutuelle MCA

6 route de Rouffach

68027 COLMAR

 


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Extrait des remboursements de la mutuelle MCA

Voici un extrait des remboursements minimums de la mutuelle MCA pour les dépenses les plus courantes :

Remboursements HOSPITALISATION prévus par MCA

Frais de séjour en établissement conventionné 100 %

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

200 %
Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM NC
Chambre particulière (par jour) 70 €
Forfait maternité ou prime de naissance NC

Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par MCA

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 100 %
 Consultation Spécialiste DPTAM 200 %
Consultation spécialiste hors DPTAM 180 %
Infirmiers / Auxiliaires médicaux 125 %
 Actes de radiologie - conventionné DPTAM 200 %
Analyses médicales 125 %
Médecines douces 40 €

Remboursements Dentaire prévus par MCA

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels 100 %
 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée 200 %
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 300 %
 Implantologie (par an)  400 €
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale 300 %

Remboursements OPTIQUE  prévus par MCA

Monture 100 €
 Verre adulte hors 100% Santé 185 €
 Verre enfant hors 100% Santé 120 €

Remboursements prothèses auditives prévus par MCA

Equipement hors 100 % NC

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