La Mutuelle Complémentaire d'Alsace (MCA) est une compagnie française qui propose des solutions de complémentaires santé à ses clients. Fondée en 1961, La MCA s'est donnée pour mission de fournir à ses adhérents une plus grande accessibilité aux soins de santé et des services adaptés à leurs besoins. Avec sa gamme complète de garanties, la Mutuelle MCA est l'un des principaux acteurs du secteur de la santé et de la prévoyance en France.
MCA Mutuelle distribue différentes offres santé pour les particuliers, les entreprises et les travailleurs indépendants:
La mutuelle MCA offre des garanties spécialement conçues pour répondre aux besoins des familles et des jeunes. Ainsi, la complémentaire Santé Individuelle et Famille de MCA de la gamme “Prévenance” est composée de 6 formules à savoir les formules : Base, Essentielle, Normale, Améliorée, Maximale et Confort. Elles prennent en charge l’hospitalisation, les soins courants, la pharmacie, un forfait contraception, le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, les cures thermales dès Base, et la médecine douce dès Normale.
Par ailleurs, la mutuelle MCA propose une offre spécialement conçue pour les Senior, avec une gamme santé remboursant (selon le niveau choisi entre Base, Normale, Améliorée, Maximale et Confort), ainsi qu’une offre spécifique pour les moins de 27 ans avec la garantie ‘Option Jeune’ couvrant les soins de base et d’un pack jeune assurant la prise en charge des dépenses pour la contraception, le vaccin anti-grippe et le sevrage tabagique.
La MCA se positionne en tant que mutuelle de référence pour les TPE et PME en leur offrant une complémentaire santé à leurs salariés, en conformité avec les obligations découlant de l'Accord National Interprofessionnel (ANI) de 2013, en vigueur depuis 2016. Cette offre de couverture santé garantit une prise en charge minimale de plusieurs postes de dépenses de santé essentiels tels que l'hospitalisation, les soins courants, les soins dentaires, les équipements optiques et les aides auditives.
La MCA mutuelle propose également aux Agents SNCF 5 formules (Essentielle, Normale, Améliorée, Maximale, Cadre Supérieur ) remboursant progressivement l’hospitalisation, les soins courants, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, les cures thermales, et la médecine douce.
En ce qui concerne le Personnel de l’Education Nationale, il se voit proposer les formules Améliorée et Maximale qui couvrent également les soins de base ainsi que les dépassements d’honoraires.
MCA Mutuelle fournit aux indépendants et TNS une complémentaire santé composée de 4 niveaux (Essentiel, Tranquillité, Bien-être et Zen) remboursant l’optique, le dentaire, l’auditif, les soins courants et l'hospitalisation. A travers cette offre, MCA mutuelle accompagne les indépendants et les travailleurs non salariés grâce à un contrat spécialement conçu pour eux.
Pour obtenir ses remboursements de la mutuelle MCA, il faut d’abord fournir les preuves de dépenses et des traitements médicaux. L’adhérent doit ensuite soumettre les documents et remplir les formulaires appropriés. Une fois les documents soumis et vérifiés, l’assuré reçoit un avis de remboursement.
Si la demande est refusée, l’adhérent doit fournir des informations supplémentaires et/ou se rendre au centre de service clientèle de la mutuelle MCA pour pouvoir faire valoir ses droits.
En général, les remboursements se font quelques jours après le remboursement de la sécurité sociale. Pour les soins non remboursés par la sécurité sociale, il est essentiel de transmettre les factures acquittées à la mutuelle pour percevoir le remboursement.
Les avantages offerts par la mutuelle MCA sont multiples. Elle propose :
Les sociétaires de MCA mutuelle bénéficient également d’un espace en ligne sécurisé pour voir les décomptes, des conseillers à l’écoute, du Tiers-payant national pour éviter l’avance de frais et bien d’autres avantages importants.
Les conseillers et les services de la mutuelle MCA sont à la disposition des assurés pour toute demande concernant les offres de complémentaire santé. Il est possible de les contacter par téléphone ou à l’adresse suivante :
Mutuelle MCA
6 route de Rouffach
68027 COLMAR
Voici un extrait des remboursements minimums de la mutuelle MCA pour les dépenses les plus courantes :
Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
200 % |
Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
Chambre particulière (par jour) | 70 € |
Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 100 % |
Consultation Spécialiste DPTAM | 200 % |
Consultation spécialiste hors DPTAM | 180 % |
Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 125 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM | 200 % |
Analyses médicales | 125 % |
Médecines douces | 40 € |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | 100 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | 200 % |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 300 % |
Implantologie (par an) | 400 € |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | 300 % |
Monture | 100 € |
Verre adulte hors 100% Santé | 185 € |
Verre enfant hors 100% Santé | 120 € |
Equipement hors 100 % | NC |