Mutuelles Ligériennes

mutuelles ligériennes

Les Mutuelles Ligériennes, créées en janvier 2005, regroupent 7 mutuelles autonomes et indépendantes, riches d'un siècle d'expérience solidaire. Tournées vers l'avenir, elles s'adaptent constamment pour répondre aux attentes de leurs adhérents. Véritables mutuelles de proximité, les Mutuelles Ligériennes, privilégient le respect des libertés pour servir les intérêts de leurs membres. Elles sont spécialisées dans la protection santé ainsi que dans la prévoyance, et offrent des solutions personnalisées à une cible vaste et variée. 

Sommaire

les mutuelles ligériennes
  1. Mutuelles Ligériennes : Les Offres Santé
  2. Mutuelles Ligériennes : Les Offres Prévoyance
  3. Mutuelles Ligériennes : Avantages 
  4. Mutuelles Ligériennes : Contact

Mutuelles Ligériennes : Les Offres Santé

Les Mutuelles Ligériennes proposent une vaste gamme d’offres de santé à ses adhérents selon leur profil. 

 

Pour les particuliers et jeunes, les Mutuelles Ligériennes proposent une gamme complète de solutions de santé adaptées aux particuliers et aux jeunes, avec les formules KID'S et PRIM AGE pour les enfants de 0 à 14 ans, et les formules PREM S, OSE de 15 à 30 ans. Enfin, les mutuelles ligériennes commercialisent PRIMA et TEMPO à des prix abordables. 

 

Aux seniors, les Mutuelles Ligériennes disposent de couvertures spécialement conçues pour les seniors, avec les formules SILVER et SILVER+. Des options spécifiques sont également disponibles pour les résidents en EHPAD, telles que GENERATION, AINES MUT et SENIORILIS.

 

Les entreprises et gérants bénéficient également de remboursements conformes à leurs besoins grâce aux offres TONUS, TONUS+ et GOC3+ conçues à destination des travailleurs indépendants et des gérants de société. Enfin pour les collectivités territoriales et Fonction Publique, Les Mutuelles Ligériennes proposent des garanties santé en distribuant les formules MEDIUM, TONUS et TONUS+

 

Toutes ces formules offrent des niveaux de garanties progressifs pour les soins courants, les hospitalisations, l'optique, le dentaire, les appareils auditifs, la prévention, ainsi que de nombreux avantages.

Mutuelles Ligériennes : Les Offres Prévoyance

Les Mutuelles Ligériennes offrent différentes options de prévoyance à leurs adhérents pour faire face à diverses situations. 

 

Avec Mut'Accident +, les adhérents sont bien protégés en cas d'accidents du quotidien, avec des allocations hospitalières, des indemnités en cas d'incapacité partielle et permanente, un capital décès et une assistance disponible 24h/24. Hospit 365 offre une tranquillité d'esprit lors d'une hospitalisation, avec différentes durées d'indemnisation au choix, des niveaux d'allocation journalière personnalisables et une prise en charge dans les hôpitaux, cliniques, maternités et centres de rééducation en cas d'accident. 

 

Mut'Décès + vise à préserver la sécurité financière des proches en cas de décès, avec le versement d'un capital décès aux ayants droits, la possibilité d'anticiper ce versement en cas d'invalidité totale et permanente, ainsi qu'une rente éducation mensuelle pour les enfants à charge. 

 

Mut'ualité Obsèques + permet de prévoir dès aujourd'hui la prise en charge et l'organisation des obsèques, avec une allocation forfaitaire personnalisable et en option, le Vœu Funéraire pour respecter les volontés de l'adhérent en termes d'organisation des obsèques. 

 

Enfin, Mut'Prevoir permet de pallier une perte de revenus temporaire en cas d'arrêt maladie ou d'accident du travail, avec des indemnités journalières forfaitaires, une allocation journalière d'hospitalisation suite à un accident et un capital en cas de décès accidentel.

Mutuelles Ligériennes : Avantages

Les Mutuelles Ligériennes se distinguent par une multitude d'avantages offerts à leurs adhérents. 

En plus de proposer des tarifs compétitifs, elles garantissent des prestations performantes qui répondent aux besoins de chacun. L'un des atouts majeurs est la possibilité de bénéficier du tiers-payant sur l'ensemble du territoire français, facilitant ainsi l'accès aux soins dans les hôpitaux, cliniques, pharmacies, opticiens et autres professionnels de santé. De plus, Les Mutuelles Ligériennes offrent la possibilité aux adhérents de consulter leurs remboursements en ligne, ce qui simplifie la gestion de leur dossier. 

 

La collaboration étroite avec le régime obligatoire est également facilitée grâce au service Noémie, assurant une coordination fluide et efficace. Les Mutuelles Ligériennes sont fières d'être agréées Loi Madelin, garantissant ainsi la qualité et la conformité de leurs contrats. De plus, leurs contrats sont labellisés pour les Collectivités Territoriales, témoignant de leur engagement envers les services publics. 

 

Les Mutuelles Ligériennes se démarquent également par leur proximité avec les adhérents, en offrant un service réactif et un suivi personnalisé tout au long de leur parcours de santé. Ces valeurs fondamentales renforcent la confiance et la satisfaction des adhérents. 

Mutuelles Ligériennes : Contact

les mutuelles ligériennes

Pour contacter les mutuelles Ligériennes, il est possible de les joindre par téléphone ou par mail. Il est également possible d’accéder à la rubrique “Mon Compte” du site des Mutuelles Ligériennes. Par ailleurs, pour toute demandes supplémentaires, il suffit de leur adresser un courrier à l’adresse suivante :

 

Les Mutuelles Ligériennes

12, rue Beausoleil

44116 Vieillevigne

 


Extrait des remboursements de les Mutuelles Ligériennes

Voici un extrait des remboursements minimums des Mutuelles Ligériennes pour les dépenses les plus courantes (formule Silver) :

Remboursements HOSPITALISATION prévus par les Mutuelles Ligériennes

Frais de séjour en établissement conventionné  NC

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

145 % BR
Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM 100 % BR
Chambre particulière (par jour) 65 €
Forfait maternité ou prime de naissance NC

Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par les Mutuelles Ligériennes

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 100 % BR
Consultation Spécialiste DPTAM 145 % BR
Consultation spécialiste hors DPTAM 125 % BR
Infirmiers / Auxiliaires médicaux 100 % BR
Actes de radiologie - conventionné DPTAM 140 % BR
Analyses médicales 100 % BR + 40% du coût
Médecines douces 150 €

Remboursements Dentaire prévus par les Mutuelles Ligériennes

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels 100 % BR
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée NC
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 400 % BR
 Implantologie (par an)  600 €
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale NC

Remboursements OPTIQUE  prévus par les Mutuelles Ligériennes

Équipement verres simples 420 €
Équipement verres complexes 550 €
Lentilles 200 €
Chirurgie réfractive 350 €

Remboursements prothèses auditives prévus par les Mutuelles Ligériennes

Equipement hors 100 % 500 €


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Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.