Depuis plus de 70 ans, Lamie Mutuelle est un acteur de référence en santé et prévoyance. Présente sur les cinq continents, elle protège plus de 85 000 adhérents particuliers, expatriés, indépendants et entreprises. Fidèle à ses valeurs de solidarité, d’innovation et de proximité, Lamie Mutuelle propose des solutions évolutives et performantes, adaptées aux nouveaux enjeux de la santé. Grâce à son expertise historique et à une dynamique d’innovation continue, elle anticipe les besoins des générations d’aujourd’hui et de demain.
Lamie Mutuelle propose une gamme complète et évolutive de garanties santé qui répond aux besoins de chacun, quel que soit son âge, sa situation ou son statut professionnel. Chaque formule est conçue pour offrir un équilibre optimal entre couverture, budget et flexibilité, afin de permettre à chaque adhérent d’accéder aux meilleurs soins sans contraintes financières.
Les jeunes actifs et étudiants recherchent une couverture simple, efficace et adaptée à leurs besoins du quotidien. C’est pourquoi Lamie Mutuelle a créé deux formules dynamiques et accessibles :
🔹Nine.Cool : une couverture essentielle pour les soins courants, les consultations médicales, les médicaments et les frais d’hospitalisation.
🔹Nine.Fun : une formule enrichie, incluant des remboursements renforcés sur le dentaire, l’optique et la prévention, idéale pour les jeunes souhaitant anticiper leurs besoins santé.
Ces offres incluent également :
✔ Les soins de maternité
✔ Les aides auditives
✔ Les cures thermales
✔ Des services bien-être et prévention.
Elles permettent aux jeunes adhérents de bénéficier d’une couverture complète dès les premières années de vie active, sans sacrifier leur budget.
Lamie Mutuelle accompagne les familles avec son plan santé Tribu, disponible en trois niveaux : Fuchsia, Magenta et Mauve. Ces formules respectent les normes du 100 % Santé, garantissant un accès simplifié et sans reste à charge aux soins essentiels (lunettes, prothèses dentaires, aides auditives). Le plan Tribu couvre :
✔ Les consultations médicales et hospitalisations.
✔ Les soins dentaires et orthodontiques.
✔ Les équipements optiques et auditifs.
✔ Ainsi que les actes de prévention et de maternité.
Les familles bénéficient également d’une gestion simplifiée, d’un tiers payant étendu et de remboursements rapides sous 48 h, pour une tranquillité d’esprit au quotidien.
Parce que les besoins de santé évoluent avec l’âge, Lamie Mutuelle propose trois formules dédiées aux seniors : Primo, Secure et Optim, toutes compatibles avec le dispositif 100 % Santé. Elles assurent une prise en charge optimale des frais d’hospitalisation, soins de longue durée, prothèses dentaires, optiques et auditives. Le Pack Senior+ vient renforcer cette couverture en incluant des remboursements complémentaires pour :
✔ Les soins de confort (chiropraxie, ostéopathie, diététique, etc.).
✔ Les services à domicile.
✔ Les actes de prévention (vaccinations, bilans santé, etc.).
Ces formules garantissent aux seniors une protection complète et adaptée, tout en leur permettant de préserver leur autonomie financière.
Lamie Mutuelle s’adresse aussi aux professionnels, agents de la fonction publique, dirigeants d’entreprise et indépendants avec des solutions santé adaptées à leurs obligations et à leurs attentes.
Le contrat Exagone Santé offre trois formules pour les agents de l’État et leurs familles, incluant Exagone École pour les futurs policiers. Les agents territoriaux peuvent opter pour les formules Tyl Niveau 1 et Tyl Niveau 2, également conformes au 100 % Santé. Ces solutions garantissent une protection solide et un accompagnement administratif simplifié.
Les entreprises peuvent renforcer leur politique sociale grâce aux formules Blue, Marine et Navy, conçues pour protéger efficacement les salariés tout en maîtrisant le budget santé de l’entreprise. Ces formules favorisent la fidélisation du personnel et contribuent au bien-être au travail.
Dès juillet 2024, les ESAT devront obligatoirement proposer un contrat santé collectif. Lamie Mutuelle anticipe cette évolution en proposant les garanties Saphir, Turquoise et Cobalt, spécialement adaptées aux besoins des travailleurs en situation de handicap.
Les Travailleurs Non Salariés bénéficient de 4 formules Santé TNS, toutes éligibles à la loi Madelin, leur permettant de déduire leurs cotisations tout en accédant à une protection santé haut de gamme.
Ces offres incluent une flexibilité totale, avec des options de couverture personnalisables selon les revenus et la situation familiale.
La prévoyance Lamie Mutuelle permet de se prémunir contre les aléas de la vie : maladie, accident, invalidité ou décès. Ces formules garantissent la sécurité financière de l’assuré et de ses proches, en assurant la continuité des revenus.
Lamie Mutuelle a développé des packs de prévoyance sur mesure qui incluent :
✔ Un capital décès important pour soutenir la famille.
✔ Une indemnisation en cas d’incapacité temporaire.
✔ Une rente mensuelle en cas d’invalidité durable.
Ces solutions assurent la stabilité financière de l’assuré en cas de coup dur et peuvent être ajustées en fonction du niveau de risque de son activité.
Le pack Exagone Prévoyance protège les agents de l’État avec :
✔ Un maintien de salaire jusqu’à 100 % en cas d’arrêt maladie.
✔ La prise en charge des primes.
✔ Des garanties hospitalisation et décès renforcées.
Ces protections assurent aux agents une tranquillité d’esprit durable, en préservant leur revenu et celui de leur famille
Lamie Mutuelle s’engage dans une digitalisation responsable et fluide pour simplifier la gestion de la santé de ses adhérents, tout en maintenant un accompagnement humain de proximité.
✔ Espace adhérent en ligne pour consulter les remboursements, télécharger les décomptes et modifier ses informations personnelles.
✔ Tiers payant généralisé, permettant d’éviter l’avance des frais médicaux.
✔ Adhésion 100 % en ligne, rapide et sécurisée.
✔ Remboursements sous 48h pour un confort optimal.
✔ Téléconsultation via le réseau Santéclair, permettant d’accéder
à un médecin à distance 24h/24.
Grâce à ces services, Lamie Mutuelle garantit une expérience fluide, sécurisée et efficace, adaptée à la vie moderne de ses adhérents.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si Lamie Mutuelle est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Lamie Mutuelle
18 Rue Leon Jouhaux
75010 Paris 10
| Frais de séjour en établissement conventionné |
NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
| Monture | NC |
| Verre adulte hors 100% Santé | NC |
| Verre enfant hors 100% Santé | NC |
| Equipement hors 100 % | NC |
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
