Lamie Mutuelle

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Lamie mutuelle est une mutuelle santé française, qui s'adresse aussi bien aux particuliers, fonctionnaires, indépendants, qu’aux entreprises et expatriés. Implantée sur les 5 continents, Lamie souhaite se développer encore et toujours dans un cadre agile et innovant grâce à son expérience de plus d’une décennie en santé et en prévoyance. Aujourd’hui, la mutuelle Lamie a pour objectif d'accompagner ses adhérents dans leur parcours de santé en leur proposant des garanties adaptées à leurs besoins et à leur budget.

Sommaire

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  1. Lamie mutuelle : Les garanties 
  2. Lamie mutuelle : Les offres de prévoyance
  3. Lamie mutuelle : Les services proposés
  4. Lamie mutuelle : Contact

Lamie mutuelle : Les garanties

Les garanties de la mutuelle Lamie offrent une couverture santé complète et adaptée aux particuliers, aux étudiants et aux professionnels.

 

Pour les seniors, Lamie a conçu une offre santé spécifique, Lamie Senior, qui s'adapte à leurs besoins. Cette offre leur permet de personnaliser le niveau de garantie souhaité sur les postes de santé les plus courants pour une complémentaire santé sur-mesure. Les particuliers seniors peuvent choisir entre 3 formules : Formule Primo, Formule Secure, Formule Optim.

 

Pour les étudiants, Lamie mutuelle a créé une offre spécifique pour les jeunes âgés de 18 à 29 ans, Nine by Lamie. Cette offre se décline en 2 formules : Nine.cool et Nine.fun. La première offre une couverture pour les soins courants et en cas d'hospitalisation tandis que la seconde inclut le remboursement des frais optiques et dentaires.

 

Lamie X Alan est une offre destinée aux professionnels. Cette offre permet de protéger les salariés, de booster la performance de l'entreprise, de renforcer la marque employeur et de faciliter le quotidien des employeurs. Grâce au partenariat entre Lamie et Alan, les entreprises peuvent accéder à des garanties santé adaptées et innovantes en choisissant le niveau de protection adapté à leur situation parmi 3 niveaux de garantie : Essentiel, Confort, Max aux tarifs différents. Les cotisations sont facilitées avec une seule structure de cotisation et une tarification unique pour tous.

Lamie mutuelle : Les offres de prévoyance

Lamie mutuelle propose plusieurs garanties prévoyance notamment :

  • L’allocation obsèques “JepenseàNous”  qui permet de soulager les proches en cas de décès en prenant en charge l’organisation des funérailles.
  • La Prévoyance TNS avec 4 pack en cas d’arrêt de travail (Lamie octroie des indemnités journalières en cas d’hospitalisation suite à une maladie) ; en cas d’invalidité (La mutuelle complète le revenu diminué perçu par le souscripteur en incapacité de travail.) ; en cas de décès-invalidité (Lamie mutuelle verse le capital défini en amont par le souscripteur au bénéficiaire).

Lamie mutuelle : Les services proposés

En étant adhérent de Lamie Mutuelle, on bénéficie d'un éventail de services et d'avantages exclusifs. La mutuelle s'efforce de prendre soin de leur santé globale, en sélectionnant soigneusement des partenaires pour leur offrir des avantages uniques qui simplifieront leur vie quotidienne. Parmi ces avantages figurent : 

  • Les remboursements en 24 heures.
  • Les consultations en ligne 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.
  • Un espace adhérent disponible en continu. 
  • Une carte d'adhérent.

Lamie mutuelle : Contact

lamie mutuelle espace adhérent

Pour toute demande ou envoi de documents, il suffit de leur adresser un courrier à l’adresse suivante:

Lamie mutuelle

18 Rue Léon Jouhaux,

75010 Paris


Devis Comparateur Mutuelle

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Extrait des remboursements de Lamie mutuelle

Voici un extrait des remboursements minimums de la mutuelle Lamie pour les dépenses les plus courantes :

Remboursements HOSPITALISATION prévus par Lamie mutuelle

Frais de séjour en établissement conventionné NC

 Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

NC
Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM NC
 Chambre particulière (par jour) NC
Forfait maternité ou prime de naissance NC

Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par Lamie mutuelle

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC
 Consultation Spécialiste DPTAM NC
Consultation spécialiste hors DPTAM NC
Infirmiers / Auxiliaires médicaux NC
 Actes de radiologie - conventionné DPTAM NC
Analyses médicales NC
Médecines douces NC

Remboursements Dentaire prévus par Lamie mutuelle

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels NC
 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée NC
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
 Implantologie (par an)  NC
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale NC

Remboursements OPTIQUE  prévus par Lamie mutuelle

Monture NC
 Verre adulte hors 100% Santé NC
 Verre enfant hors 100% Santé NC

Remboursements prothèses auditives prévus par Lamie mutuelle

Equipement hors 100 % NC


Votre avis sur Lamie Mutuelle


Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.