Lamie Mutuelle

Lamie Mutuelle

Mis à jour le 17/07/2020

 

La mutuelle LAMIE, implantée sur les 5 continents, souhaite se développer encore et toujours dans un cadre agile et innovant. Grâce à son expérience de 70 années en santé et en prévoyance, Lamie mutuelle a su conquérir la confiance de 85 000 personnes qu’elle protège (particuliers, expatriés, TNS et entreprises).

Lamie mutuelle : Quelques chiffres

Lamie mutuelle se résume en chiffres à un résultat net de 640 000 euros, 31 000 000 euros de prestations versées, 36 000 000 euros de cotisations rassemblées, 11 000 000 de fonds propres et passifs subordonnés, et Lamie mutuelle dégage 212% de marge de solvabilité.

Ces chiffres prouvent la solidité et la fiabilité de Lamie mutuelle.

Lamie mutuelle : Les Offres Santé

Pour les Particuliers

Lamie mutuelle a à coeur de protéger ses sociétaires et leurs proches comme il se doit. Pour cela, et parce que tous n’ont pas les mêmes besoins, Lamie mutuelle a développé différentes gammes et formules.

Pour les particuliers, Lamie mutuelle propose la formules OPTIMIX déclinée en 2 niveaux : Opti et Opti +.

Opti est un niveau de base pour les postes essentiels, ainsi elle couvre l’hospitalisation, les soins courants, l’optique, et le dentaire. Il est possible de prendre le “Booster Hospitalisation” afin d’augmenter les remboursements pour le poste hospitalisation, et avoir un forfait pour la chambre particulière et les frais d’accompagnement. Puis il y a le “Booster Soins de ville” pour améliorer les prises en charge.

Le niveau Opti+ proposé par Lamie mutuelle rembourse les postes de l’hospitalisation, des soins courants, de l’optique, du dentaire, les cures thermales, les appareillages, et les actes de prévention. Pour augmenter les prises en charge il est possible de souscrire au Booster Hospitalisation, au Booster Soins de ville essentiels, au Renfort responsable +, au Renfort Premium, et au Booster Médecine douce.

 

Également pour toute la famille, Lamie mutuelle a conçu “Santé Nouvelle Offre”. Cette offre est déclinée en 5 niveaux : éco, essentielle, équilibre, confort et sérénité.

 

Lamie mutuelle a créé la formule “Hospitalisation” ne couvrant que l’Hospitalisation. Ainsi pour ce poste il y a la prise en charge des dépassements d’honoraires, la chambre particulière et les frais d’accompagnement.

 

Lamie mutuelle a également développé la formule “Soins de ville” proposant deux niveaux de prises en charge, un remboursement des consultations jusqu’à 250% et de 50 à 75 euros pris en charge pour les vaccins non remboursés par le Régime Obligatoire.

 

Pour les Seniors, Lamie mutuelle propose “Ma Santé de Senior #LamieBoomer” composée de 3 niveaux : Primo, Secure, et Optim.

Ces trois formules remboursent l'hospitalisation (avec dépassements d’honoraires et chambre particulière dès Secure), les soins courants (avec dépassements d’honoraires dès Secure), l’optique, le dentaire, les appareillages,  les cures thermales - la médecine douce et un forfait frais d’obsèques dès Secure.

Pour les Travailleurs Non Salariés

Pour les TNS, Lamie mutuelle propose 4 formules de l’essentiel à des prestations haut de gamme sans questionnaire médical et sans délai de carence.

Lamie mutuelle : Les Offres Prévoyance

Lamie mutuelle propose 5 garanties prévoyance :

    • La garantie décès-invalidité : Lamie mutuelle verse le capital défini en amont par le souscripteur au bénéficiaire.
    • La garantie maintien de salaire : Lamie mutuelle complète le revenu diminué perçu par le souscripteur en incapacité de travail.
    • La garantie Maladie : Lamie mutuelle octroie des indemnités journalières en cas d’hospitalisation suite à une maladie.
    • La garantie Accident : Lamie mutuelle verse des indemnités journalières en cas d’hospitalisation suite à un accident.
    • Et la garantie Dépendance : pour percevoir une rente mensuelle, un capital en cas de fracture ou de maladie redoutée.

 

 Adresse mutuelle LAMIE :

18 Rue Léon Jouhaux,

75010 Paris

 



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Votre avis sur Lamie Mutuelle


Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.