Korelio Mutuelle
Korelio est un réseau de soins créé par la PRO BTP, groupe de protection sociale des travailleurs du bâtiment, dans le but de faciliter les échanges avec les professionnels de santé. Korelio inclut le tiers payant mais permet également de réaliser des demandes de prise en charge, de procéder aux remboursements des soins des adhérents et la gestion des contrats. Korelio travaille en partenariat de plusieurs organismes de renom tels que: MBBTP, SMABTP, AUXILIAIRE, MGI, AUDIENS et IRP AUTO.
Comment choisir et gérer votre Korelio Mutuelle ?
- Fonctionnement du réseau
- Le tiers payant
- L’espace professionnel
- Contact et assistance
⚙️Fonctionnement du réseau Korelio Mutuelle
Korelio met à disposition une plateforme en ligne destinée aux professionnels de santé conventionnés. Grâce à cet espace sécurisé, ils peuvent :
✔ Consulter le détail de leurs remboursements et paiements
✔ Modifier leurs coordonnées administratives
✔ Télécharger ou imprimer les factures traitées
✔ Effectuer des demandes de remboursement électroniques (DRE)
✔ Suivre en temps réel l’état de leurs dossiers
Qui peut adhérer au réseau Korelio ?
De nombreux professionnels et établissements de santé peuvent être conventionnés avec Korelio, parmi lesquels.
✔ Établissements hospitaliers et cliniques,
✔ Opticiens, laboratoires d’analyses, radiologues,
✔ Pharmaciens, chirurgiens-dentistes et auxiliaires médicaux,
✔ Médecins, sages-femmes, audioprothésistes,
✔ Transports sanitaires, centres de santé et maisons de repos
En rejoignant le réseau Korelio, ces professionnels bénéficient d’un traitement simplifié des paiements et d’un remboursement sécurisé pour leurs patients adhérents.
💳Le tiers payant de Korelio Mutuelle
Le tiers payant Korelio permet aux adhérents des mutuelles partenaires de ne pas avancer les frais de santé chez les praticiens conventionnés. Chaque assuré reçoit une carte de tiers payant Korelio qui atteste de ses droits et lui donne accès à un large réseau de professionnels.
Une carte dématérialisée pour plus de simplicité
✔ Les adhérents peuvent présenter leur carte de tiers payant depuis leur smartphone, directement auprès du professionnel
de santé.
✔ Cette solution numérique facilite l’accès aux soins, notamment dans les situations d’urgence ou lors des déplacements.
Un tiers payant étendu
Le dispositif Korelio s’applique à un grand nombre de structures :
✔ Centres hospitaliers et cliniques,
✔ Centres de soins et de rééducation,
✔ Maisons de repos, cures thermales, soins externes, etc.
Grâce à ce système, les assurés bénéficient d’un remboursement automatique et rapide, sans démarches supplémentaires.
🏥 L’espace professionnel
Les établissements non encore conventionnés peuvent demander à rejoindre le réseau Korelio afin de bénéficier d’un espace professionnel dédié. Cet espace permet de :
✔ Réaliser des demandes de prise en charge,
✔ Gérer les remboursements électroniques,
✔ Consulter les paiements et historiques d’actes,
✔ Accéder à une messagerie sécurisée pour échanger avec Korelio.
Les adhérents, de leur côté, disposent d’un espace assuré pour suivre leurs remboursements en temps réel, envoyer leurs DRE et gérer leurs documents de santé.
✉️Korelio Mutuelle contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si Korelio Mutuelle est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Korelio Mutuelle – PRO BTP
CS 60010
33278 FLOIRAC CEDEX
📄Devis Comparateur Mutuelle
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⭐Korelio Mutuelle avis :
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.