Souscrire une mutuelle santé permet de bénéficier d’une meilleure prise en charge de vos dépenses de santé, car la Sécurité sociale ne rembourse qu’une partie des frais. La Mutuelle IRSID propose des garanties adaptées à différents profils, avec des formules simples, modulables et accessibles pour tous.
La Mutuelle IRSID propose des solutions santé destinées à tous les publics, qu’il s’agisse de particuliers ou d’entreprises.
Les garanties santé de la Mutuelle IRSID couvrent les principaux postes de soins :
Soins courants
✔ consultations médicales,
✔ médicaments,
✔ analyses et examens médicaux.
Hospitalisation
✔ chambre particulière,
✔ forfait journalier,
✔ frais annexes liés au séjour.
Optique
✔ montures,
✔ verres simples ou complexes,
✔ lentilles remboursables ou non remboursables.
Dentaire
✔ soins dentaires,
✔ prothèses,
✔ orthodontie.
En fonction de la formule choisie :
✔ médecine douce (ostéopathie, homéopathie, sophrologie…),
✔ appareils auditifs.
Les niveaux de garanties permettent d’adapter la couverture selon vos besoins et votre budget.
Depuis la loi ANI du 1er janvier 2016, les employeurs ont l’obligation de proposer une mutuelle santé collective à leurs salariés. La Mutuelle IRSID propose ainsi :
✔ Des garanties conformes aux obligations légales.
✔ Des formules ajustables selon la Convention Collective.
✔ Des tarifs négociés.
✔ Un accompagnement pour la mise en place du contrat collectif.
La Mutuelle IRSID dispose également de solutions de prévoyance pour protéger les familles face aux aléas de la vie. Selon la formule choisie, cela peut inclure :
✔ Capital décès,
✔ Rente éducation,
✔ Indemnités journalières,
✔ Protection en cas d’invalidité,
✔ Soutiens financiers pour les proches.
Des dispositifs pensés pour sécuriser durablement le niveau de vie des assurés.
La Mutuelle IRSID offre de nombreux atouts :
✔ Liberté de choix
Plusieurs niveaux de garanties pour s’adapter à chaque budget et chaque situation.
✔ Aucune exclusion d’âge
La mutuelle s’adresse à tous les publics.
✔ Possibilité de modifier sa formule
L’assuré peut ajuster son contrat selon l’évolution de ses besoins.
✔ Tiers payant généralisé
Aucune avance de frais dans de nombreux établissements et laboratoires.
✔ Mutuelle “à vie”
Des garanties souples et adaptées pour une continuité de couverture, quel que soit le statut professionnel.
Les cotisations de la Mutuelle IRSID dépendent de plusieurs critères :
✔ Niveau de garanties choisi.
✔ Options sélectionnées (optique, dentaire…).
✔ Age de l’assuré.
✔ Lieu de résidence.
✔ Composition familiale.
✔ Régime obligatoire.
✔ Type de contrat (individuel ou collectif).
Les tarifs sont donc personnalisés selon le profil de l’adhérent.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si Mutuelle Irsid est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle Irsid
Voie Romaine BP 30320,
57283 Maizières Les Metz
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
