IRCEM Mutuelle

Mis à jour le 10/07/2020

 

IRCEM mutuelle est un organisme mutualiste créé en 2001. IRCEM mutuelle fait partie du Groupe IRCEM qui est le Groupe de protection sociale des emplois de la famille et des Services à la Personne, salariés de la famille, employeurs et retraités. 

Les sociétaires de IRCEM mutuelle participent au fonctionnement de la mutuelle puisque ce sont eux qui élisent les délégués et décident des orientations de la mutuelle. IRCEM mutuelle est une mutuelle solidaire à l’écoute de ses sociétaires et protège actuellement plus de 5 millions de personnes.

IRCEM mutuelle : Les Atouts

IRCEM mutuelle a plusieurs atouts intéressants :

  • IRCEM mutuelle est experte du domaine des emplois de la famille
  • IRCEM mutuelle assure la sécurité de ses sociétaires
  • IRCEM mutuelle conçoit des garanties spécifiques pour ses sociétaires
  • IRCEM mutuelle partage des valeurs puissantes comme un service client irréprochable, une valorisation des métiers de la famille, et le souhait d’offrir aux adhérents des services et prestations de qualité à des coûts maîtrisés

IRCEM mutuelle : Les Offres Santé

Pour les Assistantes Maternelles, les Salariés d’un particulier employeur, et les particuliers employeurs de moins de 65 ans.

IRCEM mutuelle propose une garantie composée de 3 formules pour répondre aux besoins et au budget de chacun. Il y a des remboursements conséquents sur l’optique, le dentaire et les prothèses auditives. Des remboursements pour les soins courants ainsi que pour l'hospitalisation avec chambre particulière, la médecine douce et le podologue. 

Pour les Futurs Retraités, les particuliers employeurs de plus de 65 ans, et les Retraités.

IRCEM mutuelle propose la gamme Santé Senior déclinée en 4 niveaux. La formule “Essentiel” prend en charge la plupart des soins de santé à petit prix. La formule “Economique” rembourse une partie des dépassements d’honoraires à un prix réduit. La formule “Renforcé” couvre des prestations sur tous les postes (hospitalisation, soins courants, dentaire et optique). La formule “Confort” prend en charge des remboursements optimaux sur tous les postes de santé.

IRCEM mutuelle : Les Offres Prévoyance

IRCEM mutuelle propose plusieurs solutions de prévoyance :

  • L’hospitalisation accidentelle ;
  • La Garantie Obsèques ;
  • La Garantie Dépendance ;
  • La Garantie Décès ;
  • Et la Garantie Décès accidentel.

IRCEM mutuelle : Les Avantages

IRCEM mutuelle offre aux sociétaires :

  • La cotisation gratuite dès le 3ème enfant ;
  • Une réduction de 10% pour une adhésion en couple ;
  • Une réduction de 10% pour la cotisation du 2ème enfant ;
  • Et une réduction de 10% pour le parent souscripteur et le premier enfant pour une souscription monoparentale.

IRCEM mutuelle : Les Services

IRCEM mutuelle propose des services d’assistance 24h/24 et 7j/7 en cas d’accident, de maladie, et d'hospitalisation : la livraison de médicaments, une aide à domicile, une aide ménagère, la garde des animaux, la garde des personnes dépendantes. Et à l’étranger : la prise en charge des soins médicaux et l’avance des frais d’hospitalisation.

 

IRCEM mutuelle fournit un service d’analyse des devis optiques et auditifs pour avoir une estimation de ce qui sera remboursé.

IRCEM mutuelle met en place un service permettant de joindre une équipe de médecins pour des demandes santé et obtenir une réponse rapide et fiable. 

 

IRCEM mutuelle fait bénéficier aux sociétaires de réseaux de soins pour l’optique et l’auditif, leur permettant d'avoir des prestations de qualité à des coûts négociés.

 

Et enfin, IRCEM mutuelle propose un espace personnel en ligne pour consulter en ligne les remboursements, les garanties, etc.

 

 

Ci dessous, l'adresse de  la mutuelle :

Mutuelle IRCEM 

261 Avenue des Nations Unies

59672 Roubaix


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Votre avis sur IRCEM Mutuelle

Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.