iGestion Mutuelle, filiale du groupe Cegedim Insurance Solutions, propose une solution complète de gestion externalisée pour la santé et la prévoyance. Elle accompagne les mutuelles, assureurs et institutions de prévoyance dans l’optimisation de leurs processus métiers en marque blanche, que ce soit pour des contrats individuels ou collectifs. Grâce à une approche flexible et personnalisée, iGestion permet de déléguer tout ou partie de la gestion santé et prévoyance, en s’adaptant aux besoins spécifiques et à l’environnement de chaque partenaire. Son objectif est clair : assurer une gestion fluide, transparente et conforme aux normes de qualité les plus exigeantes, tout en améliorant la performance opérationnelle de ses clients.
iGestion Mutuelle offre une solution complète de délégation de gestion, conçue pour renforcer l’efficacité opérationnelle des entreprises tout en garantissant la satisfaction des assurés. La société intervient dans tous les domaines essentiels de la gestion santé et prévoyance :
✔ La gestion des prestations santé et prévoyance,
✔ Le suivi des contrats et des cotisations,
✔ La gestion des affiliations et du tiers-payant,
✔ La relation client,
✔ La dématérialisation des flux entrants et la maintenance
des portails clients.
Sa flexibilité lui permet d’intervenir de manière totale ou partielle, selon les besoins des partenaires. En période de forte activité, iGestion Mutuelle peut également apporter un soutien temporaire, afin de garantir la continuité du service et le bon déroulement des opérations. Grâce à cette approche intégrée, les entreprises peuvent se concentrer sur leur croissance et leur stratégie, tout en confiant la gestion administrative à un partenaire expert et fiable.
Les tarifs d’iGestion Mutuelle sont établis selon une méthode claire et personnalisée, prenant en compte plusieurs critères essentiels. Parmi les plus importants, on retrouve :
✔ L’âge des assurés, qui influe directement sur le coût de
la couverture, les besoins médicaux augmentant avec le temps.
✔ La composition familiale, puisque le nombre de personnes couvertes (titulaire, conjoint, enfants) influence le montant global du contrat.
✔ Le niveau de couverture choisi, selon les formules proposées : économique, intermédiaire ou haut de gamme.
✔ Le lieu de résidence, qui reflète les différences régionales en matière de coût des soins de santé.
Cette approche permet à iGestion Mutuelle de proposer une tarification ajustée et transparente, correspondant aux besoins réels de chaque assuré ou entreprise. Le résultat : une offre juste, équilibrée et adaptée au marché.
Ce qui distingue iGestion Mutuelle, c’est son expertise technologique et son orientation client. En s’appuyant sur les solutions numériques du groupe Cegedim, iGestion offre une gestion moderne, fluide et entièrement digitalisée. Parmi ses principaux atouts, on retrouve :
Une souscription 100 % en ligne, simplifiée et sécurisée.
Des portails et applications mobiles intuitifs, permettant aux assurés de suivre leurs remboursements, d’accéder à leur carte de tiers-payant dématérialisée et de trouver facilement un professionnel de santé à proximité.
Une intégration avec les principaux réseaux de soins comme Itelis, Santéclair et Carte Blanche, garantissant un accès privilégié à un vaste réseau de praticiens qualifiés.
Une digitalisation complète des processus, pour une gestion plus rapide, plus fiable et plus économique.
Cette combinaison entre technologie, efficacité et accompagnement humain fait d’iGestion un partenaire de confiance pour tous les acteurs de la protection sociale.
Au-delà des outils et de la technologie, iGestion Mutuelle mise sur la proximité et l’écoute. Son équipe dédiée accompagne chaque partenaire avec rigueur, réactivité et bienveillance, depuis la mise en place du service jusqu’au suivi quotidien des opérations.
Les conseillers iGestion s’engagent à offrir :
✔ Des réponses claires et rapides,
✔ Des conseils adaptés aux besoins des adhérents
✔ Un haut niveau de professionnalisme dans chaque interaction.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si iGestion Mutuelle est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
iGestion Mutuelle
114 Rue d’Aguesseau
92100 Boulogne Billancourt
| Frais de séjour en établissement conventionné |
FRAIS RÉELS |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
| Monture | NC |
| Verre adulte hors 100% Santé | NC |
| Verre enfant hors 100% Santé | NC |
| Equipement hors 100 % | NC |
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
