iGestion Mutuelle
iGestion, filiale du leader français Cegedim, est un acteur majeur de la gestion des assurances santé en France. Depuis sa création, iGestion s'efforce de fournir des solutions innovantes pour la gestion des contrats de mutuelle santé. Avec des produits de qualité supérieure et un service client exemplaire, iGestion s'est rapidement imposé comme l'un des principaux prestataires de services pour les compagnies d'assurance santé. Cet article présentera les services clés proposés par iGestion, ainsi que son approche unique pour la gestion des contrats de mutuelle santé.
Sommaire
- iGestion : Les solutions de gestion santé
- iGestion : Un service pour les professionnels de santé
- iGestion : Les Services à la Carte
- iGestion : Contact
iGestion : Les solutions de gestion santé
iGestion fournit une plateforme à 100 % équipée des solutions de Cegedim. La société propose aux entreprises d’effectuer la délégation de gestion afin d’optimiser leur rentabilité et souscrire à de nouveaux services permettant d’améliorer leur image de marque. La délégation peut d’ailleurs être partielle ou totale selon les besoins.
iGestion offre ainsi la possibilité de gérer une ou plusieurs activités métiers à savoir : la gestion des prestations santé, de la prévoyance, de la relation client, des contrats, et des cotisations. A travers ces solutions, la compagnie permet d'améliorer l'efficacité, la qualité et la sécurité des soins tout en facilitant la gestion administrative des professionnels de santé.
Par ailleurs, iGestion propose également des services d'accompagnement dans la digitalisation des parcours et de l'expérience client.
iGestion : Un service pour les professionnels de santé
iGestion est une technologie de pointe conçue pour rationaliser la gestion administrative des professionnels de la santé. Il s'agit d'une solution innovante qui simplifie les activités quotidiennes des prestataires de soins de santé, en les aidant à accroître leur efficacité, à réduire les coûts et à améliorer la communication avec leurs clients. Le service est conçu pour aider à gérer les dossiers des adhérents, la facturation, la programmation, et plus encore.
Elaborée pour faciliter une approche plus collaborative de la gestion de la santé, iGestion offre également aux prestataires de soins de santé la possibilité de suivre et d'analyser les données des patients afin de prendre des décisions éclairées sur les soins des assurés.
iGestion : Les Services à la Carte
iGestion propose une souscription en ligne pour les contrats de frais de santé collectifs et individuels, ainsi que des solutions digitales innovantes pour conseiller les assurés. L'entreprise intègre les réseaux de soins Itelis, Santéclair et Carte Blanche.
iGestion offre également des portails et applications mobiles qui permettent aux assureurs de proposer à leurs assurés des fonctionnalités telles que le suivi de leurs remboursements en ligne, la carte de tiers-payant dématérialisée, la géolocalisation des professionnels de santé, etc.
iGestion : Contact
Il existe différents moyens de contacter iGestion. En effet, l’adhérent peut appeler le service clientèle de iGestion au numéro de téléphone indiqué sur leur site web ou encore leur envoyer un courrier à l'adresse suivante :
iGestion Mutuelle
114 rue d’Aguesseau
92100 Boulogne Billancourt
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Extrait des remboursements de la mutuelle iGestion
Voici un extrait des remboursements minimums de la mutuelle iGestion pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements HOSPITALISATION prévus par iGestion
| Frais de séjour en établissement conventionné |
FRAIS RÉELS |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par iGestion
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
Remboursements Dentaire prévus par iGestion
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
Remboursements OPTIQUE prévus par iGestion
| Monture | NC |
| Verre adulte hors 100% Santé | NC |
| Verre enfant hors 100% Santé | NC |
Remboursements prothèses auditives prévus par iGestion
| Equipement hors 100 % | NC |
Votre avis sur IGestion Mutuelle
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.