Helium Mutuelle

Mutuelle Helium

Modifié le 17/07/2020

 

HELIUM mutuelle est un gestionnaire de frais de santé pour les courtiers d’assurances et mutuelles en France. Présente sur le marché depuis plus de 30 ans, elle leur assure une gestion sécurisée, et conforme aux règles. A ce titre, la mutuelle HELIUM propose une multitude de services à l’égard de ses clients partenaires.

 

HELIUM est certifié ISO 9001 depuis 2009 en raison de sa qualité de service grâce à une équipe dédiée, une gestion optimale et des outils de pilotage performants.

 

HELIUM, toujours à la recherche de l'innovation, met en place des normes pour sécuriser les échanges de données, passe de nombreux partenariats avec des plateformes de tiers-payant, et effectue des analyses dans les secteurs médicaux.

 

HELIUM compte actuellement plus de 600 000 bénéficiaires, 170 collaborateurs pour assurer une gestion irréprochable, 65 partenaires assureurs et 325 partenaires apporteurs d’affaires.

HELIUM : Les Valeurs

HELIUM mutuelle accompagne depuis plus de 30 ans ses clients et partenaires à travers différentes valeurs : 

  • L’intérêt des clients et partenaires est au centre des actions d’HELIUM, en privilégiant respect et écoute
  • Proposer des solutions de gestion adéquates aux besoins des clients
  • La transparence à chaque instant
  • et des équipes expertes et disponibles au service des clients.

HELIUM : Les Offres

Pour les Courtiers

HELIUM propose ses services aux courtiers concernant les réseaux de soins, le tiers-payant et les attestations, les indicateurs de suivi, une conformité Solvabilité II, des statistiques, des contrats sur-mesure, la DSN, et la gestion des cotisations.

Pour les Assureurs

HELIUM propose aux assureurs de mesurer la qualité des prestations, d’automatiser la gestion des flux EDI, d’effectuer des reportings sur-mesure, d’effectuer rapidement le paiement des prestations, de limiter les contentieux avec les assurés, et de gérer les indus.

Pour les Entreprises

HELIUM propose aux entreprises d’avoir la télétransmission et de bénéficier de ses avantages, de faire le prélèvement des options choisis par les assurés directement sur leur compte bancaire, d’affilier des salariés en ligne, et un extranet pour traiter rapidements des documents.

Pour les Assurés

HELIUM propose aux assurés un espace assuré HELIUM en ligne pour consulter ses informations personnelles, son contrat, ses remboursements, effectuer des demandes de devis de remboursements en ligne, et des demandes de prise en charge hospitalière.

HELIUM : Les Études de cas

HELIUM mutuelle propose à ses clients : 

  • une gestion simple et optimale du portefeuille clients
  • le déploiement de la DSN
  • des statistiques fiables et expliquées 
  • un service multi rib pour la rapidité des remboursements
  • les appels de primes sur-mesure
  • la prise en charge du Chèque Emploi Associatif
  • et des échanges informatiques adaptés et spécifiques.

 

Vous trouverez ci-dessous l’adresse de la mutuelle HELIUM :

HELIUM 

4 rue Léon Patoux

516886 Reims


Devis Comparateur Mutuelle

e-mutuel comaprateur mutuelle

Votre devis gratuit de mutuelle santé en quelques clics. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos besoins et à votre budget.

Comparateur mutuelles gratuit


Votre avis sur Helium Mutuelle


Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.