Hélium, spécialiste de la délégation santé et prévoyance
Hélium est un spécialiste de la délégation de la gestion des contrats santé et prévoyance. En tant que gestionnaire de contrats santé, Hélium apporte à ses clients l'expertise dont ils ont besoin pour gérer et optimiser leurs contrats santé et prévoyance. En activité depuis plus de 10 ans, la société garantit une gestion sécurisée et conforme à la réglementation. A ce titre, Hélium offre une large gamme de services à ses clients partenaires.
La société est certifiée ISO 9001 depuis 2009 grâce à une équipe dédiée, une gestion optimale et des outils de gestion performants. En recherche constante d'innovation, HÉLIUM a collaboré avec 78 compagnies assureurs, compte près de 392 partenaires commerciaux et plus de 810 000 personnes bénéficiaires.
Sommaire:
- Hélium : Gestion santé et Prévoyance
- Hélium : Les offres proposées
- Hélium : Accès au compte en ligne
- Hélium : Contact
Hélium : Gestion santé et Prévoyance
Hélium propose une large gamme de services, notamment l'analyse et la mise en œuvre des contrats santé et prévoyance. Helium aide les adhérents à évaluer les risques et les opportunités liés aux différentes complémentaires et à s'assurer que celles-ci correspondent à leurs besoins en tirant le meilleur parti de leurs couvertures santé.
De plus, l’équipe de professionnels expérimentés d'Hélium possède une grande expérience dans les domaines de la gestion des contrats santé et prévoyance et peut ainsi fournir aux clients l'assistance, les conseils et les solutions nécessaires pour que leurs contrats santé soient gérés de manière efficace et rentable.
Spécialiste de la délégation de gestion de contrats santé et prévoyance, Hélium fournit des services allant de la gestion des contrats à l'optimisation des régimes de santé, en passant par la négociation des honoraires et des primes.
Hélium : Les offres proposées
Pour les Courtiers
HÉLIUM propose ses services aux courtiers concernant les réseaux de soins avec des tarifs négociés et prestations exclusives, le tiers-payant et les attestations, les indicateurs de suivi, une conformité Solvabilité II, des statistiques, des contrats sur-mesure, la DSN, et la gestion des cotisations.
Pour les Assureurs
HÉLIUM offre aux assureurs de mesurer la qualité des prestations, assurer une automatisation de la gestion des flux EDI mais aussi d’effectuer des reportings sur-mesure, de limiter les contentieux avec les assurés, et de gérer le trop perçu. Hélium propose également de maintenir des régimes de santé rentables grâce à ses services adaptés.
Pour les Entreprises
HÉLIUM donne la possibilité aux entreprises d’avoir la télétransmission et de bénéficier de ses avantages, de faire le prélèvement des options choisies par les assurés directement sur leur compte bancaire, d’affilier des salariés en ligne, et un extranet pour traiter rapidement des documents. Les services d’Hélium pour les entreprises comprennent l'analyse de leurs options de couverture et la négociation de tarifs plus avantageux.
Pour les Assurés
Hélium aide ses adhérents à trouver des offres de couverture abordables et à négocier en fonction de leur situation personnelle et de leurs besoins spécifiques. Elle offre un service client de qualité et guide l’assuré à chaque étape du processus de souscription pour garantir une couverture dont il a vraiment besoin.
Hélium : Accès au compte en ligne
HÉLIUM propose aux adhérents un espace assuré HÉLIUM en ligne pouvant offrir plusieurs avantages pratiques. En effet, il permet de consulter facilement l’historique de remboursements de soins et de vérifier les montants remboursés par la mutuelle pour chaque acte médical. En outre, il permet également de déclarer les dépenses de santé effectuées directement en ligne et d'obtenir une pré-validation de la mutuelle pour connaître le montant de remboursement à attendre.
Les assurés peuvent également accéder aux documents contractuels de leur mutuelle, comme les conditions générales ou particulières, les tarifs ou les garanties, ainsi que modifier leurs informations personnelles, telles que leurs coordonnées, leur régime d'affiliation, leurs ayants droit ou leur situation familiale. Dans l'ensemble, le compte en ligne Hélium offre pour les assurés une manière pratique et rapide de gérer leurs dépenses de santé et leur contrat d'assurance.
Hélium : Contact
Des équipes dédiées sont à la disposition des assurés pour répondre à toute demande d'information complémentaire. Il est ainsi possible de les contacter par mail, téléphone ou encore par courrier à l’adresse suivante :
Hélium
4 rue Léon Patoux
CS 60007
51686 Reims Cedex 2
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Extrait des remboursements de Hélium
Remboursements HOSPITALISATION prévus par Hélium
| Frais de séjour en établissement conventionné |
NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par Hélium
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
Remboursements Dentaire prévus par Hélium
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
Remboursements OPTIQUE prévus par Hélium
| Monture | NC |
| Verre adulte hors 100% Santé | NC |
| Verre enfant hors 100% Santé | NC |
Remboursements prothèses auditives prévus par Hélium
| Equipement hors 100 % | NC |
Votre avis sur Helium Mutuelle
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.