MUTUELLE GSP

Mutuelle GSP

Mise à jour le 17/07/2020

 

Histoire et valeurs de la mutuelle GSP

GSP Sante (Gestion Sociale et Prévoyance) est un centre de gestion pour compte de tiers en produits d'assurance santé et de prévoyance.

 GSP Sante a plus de 25 ans d’expérience et dispose d’une équipe d’experts qui vous propose les meilleures prestations aux assurés et aux partenaires.

GSP Sante s’adresse aux :

  • Entreprises PME/PMI
  • Particuliers
  • Travailleurs non salariés (TNS)

 GSP Sante met en premier plan :

  • La culture client : GSP Sante tente de vous apporter le meilleur accompagnement possible à travers un suivi permanent.
  • L’excellence : GSP Sante tente d’améliorer continuellement la qualité de ses services grâce à l’amélioration des services et à la formation constante des collaborateurs.
  • L’innovation : GSP Sante s’adapte aux évolutions du marché en développant le zéro papier à des fins de responsabilité environnementale.

GSP Sante : Les Offres

GSP Sante a pour mission d’effectuer la délégation de gestion pour permettre à ses clients d’avoir une meilleure rentabilité.  La délégation est soit partielle soit totale selon les besoins.

 GSP Sante gère la gestion des prestations santé, de la prévoyance, des contrats, et des cotisations. 

 GSP Sante gère pour la santé et la prévoyance les affiliations, les cotisations, les prestations, les tiers-payant, la relation clients, le portail clients, et les flux entrants dématérialisés.

 

 

 Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

 Mutuelle GSP

Gestion Sociale et Prévoyance

16 rue de Montbrillant

Buroparc Rive Gauche

69003 Lyon



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Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.