Mutuelle Groupama
La Mutuelle Groupama, dépourvue d'actionnaires, place l'intérêt de ses assurés au cœur de ses préoccupations. Cela se traduit par ses offres axées sur le confort de ses bénéficiaires et son engagement dans la lutte contre les maladies rares, incluant des formations gratuites aux gestes qui sauvent. Les conseillers de Groupama sont accessibles et à l'écoute, répartis dans toute la France, même dans les plus petits villages. De surcroît, leurs conseillers et leurs élus bénévoles forment des communautés d'entraide, défendant les intérêts des assurés et les soutenant au mieux dans leurs besoins et démarches.
Sommaire
- Quelles sont les formules conçues par Groupama Mutuelle ?
- Quelles sont les offres de prévoyance de Groupama Mutuelle ?
- Quels sont les avantages apportés par Groupama Mutuelle ?
- Quelles sont les voies de contact de Groupama Mutuelle ?
Quelles sont les formules conçues par Groupama Mutuelle ?
Groupama Mutuelle propose une gamme variée d'offres adaptées aux besoins divers des particuliers, professionnels, agriculteurs, collectivités et associations.
La gamme Santé Active de Groupama Mutuelle, déclinée en 3 niveaux de garanties (Eco, Equilibre, Confort), propose une couverture santé personnalisée englobant les soins courants, l'hospitalisation, l'optique, les traitements dentaires et l'audiologie. En outre, les chefs d’entreprises peuvent choisir parmi 5 formules modulables et optionnelles pour leurs employés grâce à l’offre Synergie Santé Salariés, conforme à la loi du 14 juin 2013. La Mutuelle Groupama assure un accompagnement complet dans la mise en place et le suivi du contrat, garantissant ainsi une sécurité optimale et une flexibilité adaptée aux besoins spécifiques de leurs salariés.
Groupama Mutuelle offre une assurance mutuelle santé agricole avec des garanties essentielles pour eux et leurs proches. Cette assurance est modulable, leur permettant ainsi de contrôler leur budget en choisissant le niveau de remboursement pour chaque catégorie de soins. Tout comme pour chacune de ses offres, les solutions de la Mutuelle Groupama couvrent la médecine de proximité et les soins courants, l’optique, le dentaire, ainsi que les frais liés à l'hospitalisation, incluant le remboursement des dépassements d’honoraires, des médicaments, de la radiologie, des soins dentaires, des frais d’optique, et bien plus encore, pour une protection complète en toutes circonstances.
Quelles sont les offres de prévoyance de Groupama Mutuelle ?
Les contrats de prévoyance de Groupama Mutuelle offrent une gamme complète de solutions conçues pour protéger l’assuré et ses proches contre les aléas de la vie.
Ces formules couvrent diverses situations, telles que les assurances obsèques, décès, accidents de la vie, et dépendance. Le contrat d’assurance Garanties des Accidents de la Vie (GAV) de Groupama Mutuelle assure automatiquement tous les accidents de la vie privée, avec 2 options complémentaires pour les activités à risques et les professionnels. Il couvre les accidents de trajet domicile-travail, de circulation automobile à l’étranger, de sport et loisir modéré, domestiques, médicaux, agressions ou attentats, ainsi que les catastrophes naturelles ou technologiques.
De plus, 2 formules de couverture sont disponibles : décès accidentel exclusivement ou décès par accident ou maladie. Bien que le régime obligatoire verse un capital décès forfaitaire, souvent insuffisant pour compenser la perte de revenu, souscrire une assurance décès est recommandé. Une rente éducation peut être attribuée à chaque enfant, et le capital est versé aux bénéficiaires au décès de l'assuré, avec la possibilité d'une avance pour les premières dépenses. La rente d'éducation est destinée aux enfants désignés à la souscription. En cas de perte totale et irréversible d’autonomie, le capital peut être versé par anticipation pour aider à couvrir les dépenses liées au handicap.
Quels sont les avantages apportés par Groupama Mutuelle ?
La téléconsultation médicale : offrant un accès facile aux médecins, avec jusqu'à 6 consultations par an et par bénéficiaire.
Le service Relaimoi : proposant une assistance à domicile complète, comprenant l'aide ménagère, la livraison de médicaments, la garde d'enfants, et bien plus encore.
Le réseau Sévéane : des réductions sur une gamme sélectionnée de soins et équipements en optique, dentaire et audiologie, après le remboursement de la sécurité sociale.
Un espace particuliers, entreprises et salariés : permettant de consulter les remboursements et demandes, ainsi que de télécharger des attestations.
Le tiers payant : dispensant d'avancer totalement ou partiellement les frais de santé.
Des réponses rapides : avec un engagement de réponse sous 24 à 48 heures pour toutes les requêtes.
Quels sont les moyens de joindre Groupama Mutuelle ?
Groupama Mutuelle se tient à disposition pour répondre aux interrogations des adhérents concernant les offres de la mutuelle, que ce soit pour des demandes de renseignements ou des réclamations. Pour ce faire, elle peut être contactée par courrier à l'adresse suivante :
Mutuelle Groupama
8-10 Rue d’Astorg
75008 Paris
Devis Comparateur Mutuelle
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Extrait des remboursements de Groupama Mutuelle
Voici un extrait des remboursements de Groupama Mutuelle pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par Groupama Mutuelle
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 300 % |
| Consultation Spécialiste DPTAM | 300 % |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | 200 % |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
Remboursements HOSPITALISATION prévus par Groupama Mutuelle
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
500 % |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | 200 % |
| Chambre particulière (par jour) | 80 € |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements Dentaire prévus par Groupama Mutuelle
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | 100 % |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 100 % |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | 400 % |
Remboursements OPTIQUE prévus par Groupama Mutuelle
| Monture + verres simples | 100 % |
| Monture + verres complexes | 100 % |
| Chirurgie réfractive | 460 € |
| Lentilles | NC |
Remboursements prothèses auditives prévus par Groupama Mutuelle
| Equipement 100 % Santé | 100 % |
Votre avis sur la Mutuelle Groupama
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.