GMC MUTUELLE

GMC Mutuelle

Mis à jour le 17/07/2020

 

La mutuelle Henner GMC, est un groupe proposant des solutions santé et prévoyance pour les particuliers et les entreprises. Créée il y a 72 ans, la GMC mutuelle emploie 1500 collaborateurs afin de servir au mieux ses 10 000 entreprises clientes et ses 2 millions d’assurés.

GMC Mutuelle : L’Historique

Tout commence en 1947 lorsque Ernest Duffo inaugure la Garantie Médicale et Chirurgicale alias la GMC mutuelle qui offre aux entreprises des régimes modulaires de couverture médicale. 

En 1954 la GMC mutuelle élargit son offre en proposant la Garantie obsèques afin d’accompagner au mieux les familles dans des situations de deuil.

En 1981 la GMC mutuelle s’ouvre à l’international et propose des offres aux expatriés.

En 1990 GMC mutuelle crée son réseau de soins Henner-GMC avec des professionnels santé acceptant le tiers-payant.

En 2016 GMC mutuelle est certifiée ISO 27001 pour la sécurité de son système d’information. La même année GMC mutuelle inaugure l’application mobile Henner + permettant aux assurés d’accéder à leurs données, leurs remboursements…

Puis en 2017 la GMC mutuelle fête ses 70 ans.

GMC Mutuelle : Les Engagements

La GMC mutuelle accorde une grande importance à l’éthique vis-à-vis de : 

  • ses collaborateurs en rejetant toute forme de discrimination et en garantissant la sécurité sur le lieu de travail, 
  • ses clients et partenaires en mettant en amont l’intérêt du client, en respectant et protégeant les données, en prévenant les conflits d’intérêts, ainsi qu’en prévenant le blanchiment d’argent et le financement du terrorisme,
  • la société en luttant contre la discrimination et en s'engageant sur l’insertion professionnel et sur l’égalité hommes/femmes,
  • l’environnement en remplaçant la climatisation par des systèmes de rafraîchissement d’air, des systèmes d’éclairage par détection, en ayant un parking aux places limitées pour inciter au covoiturage ou à l’utilisation des transports…
  • la lutte contre la corruption et le trafic d’influence en ayant un dispositif d’alerte interne.

 De plus la GMC mutuelle s’engage et soutient différentes causes : l’insertion professionnelle, la recherche médicale, la responsabilité sociétale, et la protection de l’enfant.

GMC mutuelle : Les Offres Santé

Pour les Particuliers seuls ou en famille

La GMC mutuelle propose la garantie Privilèges composée de 7 formules : 1, 2, 3, 4, 5, 6, et 7. Ces formules prennent en charge de façon croissante  l’hospitalisation (avec la chambre particulière et les dépassements d'honoraires dès 2), les soins courants  (avec dépassements d’honoraires et médecines douces dès 2), l'appareillage, l’allocation obsèques dès 2, l’allocation naissance dès 3, le dentaire et l’optique avec des bonus fidélité (et renforts optionnels), les cures thermales dès 2, et un forfait médicaments non remboursés par l’Assurance Maladie.

Pour les Travailleurs non Salariés

La garantie pour les TNS proposée par la GMC mutuelle est déclinée en 5 niveaux : Niveau 1, 2, 3, 4, et 5. Ces niveaux remboursent évolutivement l’hospitalisation avec chambre particulière - frais d’accompagnement et frais de télévision, les soins courants avec médecines douces, le dentaire avec implantologie - prothèses - orthodontie et parodontologie, l’optique avec verres et montures, les cures thermales, la pharmacie non remboursée, et la Garantie obsèques.

Pour les Expatriés

La GMC offre aux expatriés la garantie Expat Duo composée de 4 niveaux : 1, 2, 3, et 4. Ces niveaux couvrent progressivement l'hospitalisation jusqu'à 300 000€ à 1 000 000€ avec chambre particulière, les consultations spécialistes, la pharmacie, les analyses en laboratoire et la radiologie, les bilans de santé, la maternité, l’optique et le dentaire.

Les Expatriés bénéficient d’une dispense d’avance de frais en cas d’hospitalisation, et des remboursements de dépenses santé en 5 jours.

Pour les Entreprises

Pour les entreprises jusqu’à 50 salariés, la GMC mutuelle propose la garantie VEO 3+ responsable et conforme à l’ANI. L’employeur a le choix entre 6 niveaux de garanties : 1, 2, 3, 4, 5, et 6. Ces derniers prennent en charge progressivement l’hospitalisation en 100% Frais Réels - chambre particulière et lit d’accompagnant en 100% Frais Réels, les cures thermales, les soins courants, le dentaire, l’optique, la médecine douce, un forfait maternité et une garantie obsèques.

Les salariés peuvent souscrire trois options si souhaité, pour augmenter les remboursements.

 

Pour les entreprises de 50 à 500 salariés et celles de plus de 500 salariés, la GMC mutuelle construit des solutions sur-mesure en prenant en compte les spécificités de la structure. 

 

La GMC mutuelle offre également des solutions santé pour les entreprises hors de France, selon les continents.

GMC Mutuelle : Les Offres Prévoyance

Pour les Particuliers

La GMC mutuelle fournit aux particuliers la Garantie obsèques afin que les bénéficiaires reçoivent un capital pour financer les obsèques du souscripteur. 

La GMC mutuelle propose également la Garantie Accident de la Vie pour offrir un capital ou des indemnités journalières en cas d’accident du quotidien.

Pour les TNS

La GMC mutuelle propose Henner TNS Retraite pour offrir au souscripteur un complément de retraite grâce à des cotisations mensuelles prédéfinies en amont.

La GMC mutuelle propose aussi la garantie TNS Prévoyance pour protéger la famille face aux pertes financières qu'engendreraient un décès ou un arrêt de travail.

GMC mutuelle : Les Avantages et Services

Les adhérents de la GCM mutuelle bénéficient :

  • d’une assistance vie quotidienne pour avoir une aide ménagère ou une garde d’enfant en cas d’immobilisation ou hospitalisation
  • d’une assistance juridique en cas de litiges
  • de remboursements sous 48h
  • d’une prise en charge immédiate sans questionnaire médical
  • de bonus fidélité
  • d’une application mobile Henner + pour consulter les garanties et les remboursements
  • de contrats éligibles loi Madelin pour les TNS afin de bénéficier d’avantages fiscaux et sociaux
  • et du tiers-payant évitant l’avance de frais

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :

Mutuelle Henner GMC 

14, bd du Général Leclerc

92200 Neuilly-sur-Seine



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Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.