Mutuelle Euro-Assurance

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La mutuelle Euro-Assurance propose une diversité d’offres santé qui s'ajustent aux besoins variés des adhérents, tout  en respectant leur budget. Bénéficiant d’une expérience solide et d’une expertise confirmée, la mutuelle Euro-Assurance se présente comme un partenaire engagé, accompagnant activement ses assurés dans la mise en place et la gestion efficace de leurs contrats.

 

Sommaire

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  1. Mutuelle Euro-Assurance : Des offres santé indispensables 
  2. Mutuelle Euro-Assurance : Des remboursements adaptés
  3. Mutuelle Euro-Assurance : Des services personnalisés
  4. Mutuelle Euro-Assurance : Des contacts essentiels

Mutuelle Euro-Assurance : Des offres santé indispensables

Euro-Assurance mutuelle dispose de 3 formules différentes d’offres santé: Formule Essentielle, Formule Equilibre, Formule Premium, qui s’adaptent tant aux étudiants qu’aux seniors.

 

mutuelle euroassurance sante
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Formule Essentielle : offre un accès complet aux soins sans dépassement d'honoraires, idéale pour les petits budgets, couvrant les frais de santé essentiels. Pour une protection renforcée, le Pack Confort ou des Renforts en option sont disponibles.

 

Formule Equilibre : propose un soutien renforcé avec des garanties essentielles et une prise en charge des dépassements d'honoraires. Le Pack Confort ou des Renforts en option permet une protection accrue.

 

Formule Premium : consacrée aux familles, elle met à disposition une couverture complète avec participation élevée sur tous les soins, incluant le Pack Confort. Afin de profiter d’une protection supplémentaire, il est possible d’opter pour l’option les Renforts.


Mutuelle Euro-Assurance : Des remboursements adaptés

mutuelle euroassurance - remboursements

Pour garantir une gestion fluide des remboursements au sein de la mutuelle Euro Assurance, il est impératif que l'adhérent soumette son attestation de droits dès son adhésion. Les remboursements sont traités dans un délai très court, aligné sur celui de la sécurité sociale.

 

Les soins remboursés par la sécurité sociale sont automatiquement pris en charge. Cependant, dans le cas des soins non couverts par la sécurité sociale, il est essentiel que l'adhérent transmette à la mutuelle les factures acquittées pour assurer un remboursement prompt et efficace.

 

L'adhérent est encouragé à rester vigilant quant aux délais de transmission des documents, car cela garantira une prise en charge rapide de ses frais médicaux. Ainsi, la mutuelle Euro Assurance s'engage à simplifier le processus pour offrir à ses adhérents une expérience optimale en matière de remboursement des frais de santé.

Mutuelle Euro-Assurance : Des services personnalisés

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La complémentaire santé proposée par la mutuelle Euro-Assurance se caractérise par une série de services qui améliorent significativement l'expérience des assurés.

 

Tout d’abord, Euro-Assurance mutuelle offre un accès privilégié à la plateforme Hospizen au sein de son service d'assistance. Cette plateforme permet aux assurés d'anticiper et de mieux préparer leur séjour à l'hôpital. Elle va au-delà en offrant un accompagnement personnalisé à leur domicile, favorisant ainsi une transition en toute sérénité. L'accès à un ensemble de services annuel par bénéficiaire constitue également un avantage majeur. Ce service présente une flexibilité d'utilisation, couvrant une gamme variée de besoins tels que le soutien à domicile, les déplacements, la garde d'enfants, la livraison de provisions et de repas, ainsi que des services dédiés au bien-être à domicile.

 

De plus, une autre avancée significative que propose la mutuelle Euroassurance est la téléconsultation. Les adhérents ont la possibilité de consulter un médecin à distance, avec une allocation généreuse de dix téléconsultations par an. Cette solution s'avère particulièrement pratique pour les personnes confrontées à des contraintes de mobilité ou ayant besoin de consultations médicales à distance. 

Mutuelle Euro-Assurance : Des contacts essentiels

mutuelle smatis contact

Pour toute requête ou transmission de documents tels que factures ou devis, il suffit à l'adhérent de les faire parvenir par voie postale à l'adresse indiquée ci-dessous :

 

Mutuelle Euro-Assurance

40 Avenue de Bobigny 

93130 Noisy-le-Sec

 


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Extrait des remboursements de la mutuelle Euro-Assurance

Voici un extrait des remboursements de la mutuelle Euro-Assurance pour les dépenses les plus courantes :

Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par la mutuelle Euro-Assurance

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC
 Consultation Spécialiste DPTAM NC
Consultation spécialiste hors DPTAM NC
Infirmiers / Auxiliaires médicaux NC
Actes de radiologie - conventionné DPTAM NC
Analyses médicales NC
Médecines douces NC

Remboursements HOSPITALISATION prévus par la mutuelle Euro-Assurance

Frais de séjour en établissement conventionné Frais réels

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

NC
Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM NC
Chambre particulière (par jour) NC
Forfait maternité ou prime de naissance NC

Remboursements Dentaire prévus par la mutuelle Euro-Assurance

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels NC
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée NC
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
 Implantologie (par an)  NC
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale NC

Remboursements OPTIQUE  prévus par la mutuelle Euro-Assurance

Monture + verres simples NC
Monture + verres complexes NC
Lentilles  NC

Remboursements prothèses auditives prévus par la mutuelle Euro-Assurance

Equipement hors 100 % NC


Votre avis sur la Mutuelle Euro-Assurance


Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.