Mutuelle Le Télégramme
La Mutuelle Le Télégramme, fondée en 1910, était à l'origine une mutuelle d'entreprise qui comptait plus de 1 000 adhérents et près de 1 900 bénéficiaires, couvrant les salariés actifs et retraités du Télégramme, de Viamédia et de certaines filiales du groupe. Depuis janvier 2018, la mutuelle Le Télégramme se concentre uniquement sur les retraités et leurs ayants droit. En tant qu'association mutualiste, sa mission principale est d’assurer pour tous les salariés actifs et retraités, ainsi que leurs ayants droits, du groupe Télégramme, une couverture santé globale, qui répond le mieux aux besoins de ses assurés.
Sommaire
- Mutuelle Le Télégramme : Histoire
- Mutuelle Le Télégramme : Les Garanties Santé
- Mutuelle Le Télégramme : Les Offres d’Assistance
- Mutuelle Le Télégramme : Contact
Mutuelle Le Télégramme : Histoire
La Mutuelle Le Télégramme tire ses origines du 20 octobre 1910, lorsque les statuts de la Société de secours mutuels de « La Dépêche de Brest et de l'Ouest » ont été approuvés.
Après une interruption due à la Première Guerre mondiale, l'assemblée générale de la mutuelle s'est tenue le 8 avril 1923. Suite à la Seconde Guerre mondiale, une nouvelle société mutualiste a été établie à Brest-Morlaix sous le titre « Le Télégramme de Brest et de l'Ouest ». En 1973, les remboursements de frais de maladie ont été transférés à une mutuelle financée par le comité d'entreprise et les adhérents, donnant naissance à la mutuelle telle que nous la connaissons aujourd'hui.
Devenue une entreprise d'économie sociale régie par le code de la Mutualité, la Mutuelle Le Télégramme est gérée par un conseil d'administration de 11 membres bénévoles, tous issus des retraités du Télégramme. Les prestations de remboursement sont confiées à Alptis, basé à Lyon.
Aujourd'hui, la mutuelle assure la protection santé des retraités et de leurs ayants droit, s'adaptant aux évolutions réglementaires pour garantir sa pérennité
Mutuelle Le Télégramme : Les Garanties Santé
Depuis janvier 2018, la Mutuelle Le Télégramme s'est réorientée pour se consacrer exclusivement aux retraités et à leurs ayants droit. Cette décision a été prise suite à la décision du groupe Le Télégramme de choisir un autre organisme pour couvrir les besoins de ses employés.
Dotée d'un sens aigu de l'équité, la Mutuelle du Télégramme offre à ses membres un plan de santé spécifique, connu sous le nom de MLT Seniors. Cette offre est conçue pour couvrir une gamme étendue de dépenses de santé, afin de répondre aux besoins spécifiques de cette tranche d'âge. La couverture MLT Seniors couvre diverses dépenses de santé, y compris l'hospitalisation, en prenant en charge le forfait journalier hospitalier dans son intégralité, libérant ainsi les membres de tout fardeau financier. L’optique,
La mutuelle offre en complément de l’hospitalisation, une couverture pour les besoins en optique, en dentaire, en aides auditives et en consultations chez les médecins généralistes et spécialistes.
Mutuelle Le Télégramme : Les offres d’assistance
La Mutuelle Le Télégramme propose une gamme complète de garanties d'assistance pour accompagner ses bénéficiaires dans diverses situations :
- Le service d'Écoute, Conseil et Orientation fournit des informations médicales, juridiques et pratiques, ainsi qu'une orientation vers des prestataires qualifiés.
- L'Accompagnement Psycho-Social offre un soutien à long terme, avec des services d'appels de convivialité, de conseil social et de soutien psychologique.
- En cas d'hospitalisation, d'immobilisation ou de maternité, des prestations telles que l'aide à domicile, les prestations de bien-être, la garde des enfants ou des personnes dépendantes, ainsi que la garde des animaux domestiques sont proposées.
- L'Assistance Internationale intervient en cas d'aléa de santé à l'étranger, offrant un accompagnement, l'avance et la prise en charge des frais médicaux.
- Un protocole de soins anticancéreux offre une aide à domicile pendant les traitements de chimiothérapie et de radiothérapie.
- Des prestations complémentaires sont également disponibles pour les personnes handicapées, notamment des services d'information, de transfert de chien guide ou d'aide en cas d'accident de l'aidant.
- Enfin, des prestations d'assistance en cas de décès comprennent le transfert du corps ou de l'urne, la présence d'un proche et un accompagnement pour l'organisation des obsèques.
La Mutuelle Le Télégramme s'engage ainsi à fournir un soutien complet et personnalisé à ses adhérents dans toutes les étapes de leur vie.
Mutuelle Le Télégramme : Contact
Pour contacter la mutuelle Le Télégramme, il suffit de composer le numéro de téléphone indiqué sur le site internet officiel de la mutuelle ou de remplir le formulaire de contact dédié. Il est également possible d’accéder à son espace adhérent ou d’envoyer un courrier écrit à cette adresse :
Mutuelle Le Télégramme
11, rue Anatole-Le Braz
29600 MORLAIX
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Extrait des remboursements de la mutuelle Le Télégramme
Voici un extrait des remboursements de la mutuelle Le Télégramme pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par Le Télégramme
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 100 % BRSS |
| Consultation Spécialiste DPTAM | 100 % BRSS |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | 100 % BRSS |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % BRSS |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | 100 % BRSS |
| Analyses médicales | 100 % BRSS |
| Médecines douces | 75 € |
Remboursements HOSPITALISATION prévus par Le Télégramme
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % BRSS |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
100 % BRSS |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | 100 % BRSS |
| Chambre particulière (par jour) | 35 € |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements Dentaire prévus par Le Télégramme
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | 100 % BRSS |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | 125 % BRSS |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 300 % BRSS |
| Implantologie (par an) | 250 €/ implant |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | 200 € |
Remboursements OPTIQUE prévus par Le Télégramme
| Monture + verres simples | 310 € |
| Monture + verres complexes | 550 € |
| Monture + verres très complexes | 680 € |
Remboursements prothèses auditives prévus par Le Télégramme
| Equipement hors 100 % | 450 € / prothèse |
Votre avis sur la mutuelle le Télégramme
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.