Mutuelles Du Soleil
Modifié le 24/07/2020
Mutuelles du Soleil voit le jour en 2004 par le rassemblement de deux mutuelles. Mais c’est il y a 170 ans que tout débute avec la société de secours mutuel. La société de secours mutuel prend ensuite la forme d’une mutuelle village, puis de ville, puis de département et finalement résulteront deux mutuelles MCM et Mutalpes qui se rapprocheront donc en 2004.
Omniprésente dans sa région d’origine, la région PACA, Mutuelles du Soleil se déploie aussi dans 8 départements. Mutuelles du Soleil est spécialisée en prévoyance, retraite et santé.
Mutuelles du Soleil : Les Valeurs
Mutuelles du Soleil partage les valeurs suivantes :
- Le respect et la bienveillance tant en interne entre collaborateurs qu’avec les sociétaires ;
- La proximité avec plusieurs agences destinées à recevoir les adhérents et répondre à leurs attentes ;
- La solidarité en récoltant les cotisations et en les distribuant à tous en fonction des soins de santé ;
- Et l’expertise avec 170 ans d’expérience dans le domaine de la protection sociale.
Mutuelles du Soleil : Les Promesses
Afin de préserver ses sociétaires, Mutuelles du Soleil conseille consciencieusement chaque adhérent, écoute attentivement, répond au plus vite à toute demande, favorise l’accès aux soins pour tous, fournit une gamme de solutions santé pour chaque profil, et aide ses sociétaires à chaque fois qu’ils en ressentent le besoin.
Mutuelles du Soleil : Les Offres Santé
Mutuelles du Soleil offre des gammes pour les professionnels indépendants, pour les entreprises, pour les agents territoriaux et hospitaliers, et des offres pour les particuliers.
Pour les Professionnels indépendants
Mutuelles du Soleil offre aux professionnels indépendants des garanties santé, à effet immédiat, éligibles à la loi Madelin et permettant donc de bénéficier des avantages fiscaux. Les garanties sont spécialement étudiées pour les TNS. Si le sociétaire démarre son activité, il peut souscrire à l’Offre Jeune Créateur pour voir ses cotisations réduites de 20% la première année et 10% la deuxième année.
Pour les Entreprises
Un conseiller Mutuelles du Soleil examine tous les éléments nécessaires pour proposer ensuite, grâce à son expertise, une offre santé personnalisée à l’employeur pour ses salariés, et adaptée à la structure de son entreprise. Le conseiller Mutuelles du Soleil guide si besoin l’employeur tout au long de la vie du contrat.
Pour les Agents Territoriaux
Mutuelles du Soleil distribue AT400 pour les agents territoriaux. AT400 est un contrat responsable et labellisé ce qui rend possible une participation financière de l’employeur. Cette garantie proposée par Mutuelles du Soleil est proposée à un tarif abordable et octroie des prises en charge haut de gamme en dépassements d’honoraires, en optique, en dentaire, en médecine douce…
Pour les Agents Hospitaliers
Mutuelles du Soleil conçoit pour les agents hospitaliers les garanties Agent Hospitalier Niveau 1 et Agent Hospitalier Niveau 2, grâce auxquelles ces derniers bénéficient d’une mutuelle santé haut de gamme à un prix maîtrisé couvrant les postes des soins courants, hospitalisation, optique, dentaire…
Pour les Particuliers
Mutuelles du Soleil propose la gamme Soléa composée de 8 niveaux de garanties pour s’adapter aux besoins de chacun. Les 8 formules prennent en charge évolutivement les soins courants, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire…
Pour les Familles : les formules prennent en charge 2 à 5 séances de médecine douce par an, les frais d’accompagnement pour les enfants de moins de 16 ans en cas d’hospitalisation, l’orthodontie pour les enfants etc..
Les réductions : Mutuelles du Soleil fait bénéficier les souscripteurs de - 10% pour le conjoint, - 20% pour le 2ème enfant, - 50% pour le 3ème enfant, et la gratuité dès le 4ème enfant.
Mutuelles du Soleil : Les Avantages et Services
Mutuelles du Soleil propose plusieurs avantages et services à ses sociétaires :
- Aucun questionnaire préalable et aucun frais d'adhésion ;
- La télétransmission pour ne plus envoyer de décomptes ;
- Les remboursements rapides ;
- Le Tiers-payant pour éviter l’avance de frais ;
- Les agences de proximité ;
- Un espace personnel en ligne ;
- Des prestations de qualité à des tarifs négociés dans les magasins optiques partenaires ;
- Un abonnement à la revue d’information “Le Mutualiste”.
Adresse de Mutuelles du Soleil :
36/36 bis avenue Maréchal Foch
CS 91296
06005 Nice Cedex 1
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Votre avis sur Mutuelles Du Soleil
Extrait(s) des garanties sans remboursements régime obligatoire
MUTUELLE : les mutuelles du soleil| GARANTIE : Solea | FORMULE : SOLEA 70
Ouverte à l'adhésion jusqu'à (non communiqué)
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 250% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 1,9% PMSS / jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS, SOINS DE VILLE
› Généralistes et spécialistes jusqu’à 250% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
› Radiologie est remboursée jusqu’à 250% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 350%
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 6% PMSS/an
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe ( non communiqué )
APPAREILLAGE
› Jusqu’à 250% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 250% pour autre appareillage
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par MONDIAL ASSISTANCE
› Absence des délais d’attente ou de carence sauf en hospitalisation et optique
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.