Mutuelles du Soleil

🔹Garantie Primo : La formule Primo est conçue pour offrir une couverture essentielle à un tarif maîtrisé. Elle convient aux personnes qui recherchent une mutuelle simple, sans options complexes, tout en bénéficiant d’une prise en charge efficace sur les consultations, les soins courants, l’hospitalisation et l’optique de base. Cette offre permet de limiter les avances de frais grâce au tiers payant étendu et propose un niveau de remboursement équilibré pour les dépenses les plus fréquentes.

🔹Complémentaire santé USIL : La Mutuelles du Soleil propose une solution collective destinée aux employeurs souhaitant protéger leurs salariés tout en respectant les obligations légales, notamment la réforme du 100 % Santé. Ce contrat facilite la gestion pour les entreprises grâce à une administration simplifiée et offre une couverture solide, modulable selon les besoins de chaque structure.

✔ Remboursement de différentes médecines douces (acupuncture,           étiopathie, chiropractie, diététique…) selon la formule choisie.

✔ Prise en charge de l’automédication jusqu’à 150 € par an et forfaits          spécifiques pour l’optique et les implants intraoculaires.

✔ Remboursement de la chirurgie réfractive jusqu’à 500 € dans

     les formules supérieures.

✔ Liaison automatique avec la Sécurité sociale pour un remboursement             rapide et sans intervention de l’assuré.

✔ Réseau d’agences en région Sud, permettant un accompagnement

    de proximité.

✔ Espace adhérent en ligne avec consultation des remboursements,                  téléchargement des documents et gestion du contrat.

Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelles du Soleil est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.