Mutuelle de l'Est

Mutuelle de l'EST

Créé le 17/07/2020

 

Créée en 1873 à Bourg-en-Bresse, la Mutuelle de l’Est, appelée également “la Bresse” Assurances, allie caractère local et rayonnement aux régions voisines. La Mutuelle de l’Est est administrée par des entreprises agricoles commerciales et industrielles, elle est ainsi très proche du sociétariat.

 

La Mutuelle de l’Est a connu plusieurs dates clés. En effet la Mutuelle de l’Est se voit transférer en 1902 le portefeuille de la Mutuelle de Saône. En 1961 la Mutuelle de l’Est se voit également transférer le portefeuille de la Mutuelle Incendie de Lagnieu. Puis la Mutuelle de l’Est adhérera en 1996 au Gamest qui est le Groupement des Assurances Mutuelles de l’Est. Le Gamest est composée de la Mutuelle de l’Est, la Mutuelle Alsace Lorraine et la MAVIC.

Mutuelle de l’Est : Les Valeurs et Engagements

La Mutuelle de l’Est poursuit les valeurs fortes mutualistes :

  • La solidarité en n’effectuant aucune discrimination en fonction de l’âge et de l’état de santé, et en rassemblant les cotisations de chacun afin de les redistribuer à tous lors de dépenses de santé ;
  • La proximité en construisant des relations fortes avec les sociétaires ;
  • Et la réactivité en traitant rapidement les demandes.

La Mutuelle de l’Est respecte plusieurs engagements :


  • Etre à l’écoute quotidiennement ;
  • Apporter la force d’un groupe pour la défense des droits ;
  • Suivre le dossier de l’adhérent en cas de litige.

Mutuelle de l’Est : Les Offres Santé

La Mutuelle de l’Est propose une garantie “Santé Classique” et une garantie “Santé Senior”. 

Santé Classique est composée de 6 niveaux : Eco, Nature, Equilibre, Confort+, Sérénité+ et Excellence. Ces 6 niveaux prennent en charge les soins courants (avec dépassements d’honoraires dès Équilibre), la médecine douce dès Nature, l’hospitalisation (avec chambre particulière et lit accompagnant dès Nature, le dentaire - l’optique et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, la prévention, les capital décès accidentel et l’assistance.

 

“Santé Senior”, proposée par la Mutuelle de l’Est, est composée de 3 niveaux : Vitalité, Sérénité, et Intégralité. Ces niveaux couvrent les soins courants (avec dépassements d’honoraires dès Sérénité), la médecine douce à partir de Sérénité, l’hospitalisation (avec dépassements d’honoraires et chambre particulière dès Sérénité), le dentaire - l’optique et l’aide auditive avec le 100% Santé et tarifs libres, la prévention, les cures thermales dès Sérénité, et l’assistance.

Mutuelle de l’Est : Les Offres Prévoyance

La Mutuelle de l’Est propose plusieurs solutions de prévoyance :

  • Les indemnités journalières en cas de perte de revenus due à un arrêt de travail ;
  • Assur’accidents pour le versement d’un capital ou des indemnités journalières suite à un accident ;
  • Une garantie décès pour le versement d’un capital aux bénéficiaires ;
  • La garantie frais généraux si un arrêt de travail met en péril l'activité ;
  • La solution hospitalisation pour le versement d’indemnités journalières ;
  • La garantie invalidité ;
  • La garantie obsèques pour financer les obsèques ;
  • La solution scolaire assurant le décès accidentel, l’invalidité, le bris des lunettes, les frais de soins, et les frais de soutien.

 

Ci-dessous l’adresse de la mutuelle : 

Mutuelle de l’Est

8 avenue Louis Jourdan 

01000 Bourg en Bresse

 



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Votre avis sur la mutuelle de l'Est


Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.