CGAM Mutuelle

CGAM Mutuelle

Modifié le 17/07/2020

 

CGAM (Centre de Gestion d'Assurance Maladie) est expert dans la gestion des solutions de frais de santé et de prévoyance. CGAM mutuelle change de nom et devient Colonna Facility.

CGAM est un intermédiaire assurant l’acheminement des décomptes de l’Assurance Maladie auprès des assurés.

A compter de leur affiliation, les adhérents du CGAM peuvent accéder à leur espace personnel en ligne, pour leur permettre de gérer facilement leurs régimes.

CGAM mutuelle : Les Valeurs

 CGAM a deux valeurs prédominantes : être proches de ses adhérents et développer des solutions pour prévenir les futurs besoins.

En effet CGAM, implanté en France, souhaite apporter une satisfaction client excellente en proposant une qualité de service optimale.

 

De plus, CGAM renégocie les contrats de ses adhérents et visualise les changements de l’entreprise afin de proposer des services adéquates.

CGAM : Les Engagements

CGAM a pour point d’honneur de toujours faire passer l’adhérent en premier grâce à des relations bienveillantes nouées avec eux.

CGAM s’engage à rester proche et disponible pour toutes les demandes des adhérents par mails, et par téléphone, grâce à des conseillers dédiés et experts.

CGAM prévient les changements d’habitude des Français par le biais de son système d’information prioritaire.

Et enfin CGAM accorde une grande importance à la protection des données personnelles de ses adhérents en comptant sur un système de sécurité excellent.

CGAM : Les Services

Les adhérents de CGAM mutuelle bénéficient :

  • D’une dispense d’avance de frais : la prise en charge permet de ne pas faire l’avance des frais, GPS mutuelle s’occupe du règlement directement auprès des professionnels de santé ;
  • De remboursements en 24 heures en France : sans aucun délai de carence ;
  • De remboursements en 48h à l’international ;
  • D’un accès personnalisé et sécurisé ;
  • Et d’un accès à différents services :  demande de prise en charge hospitalière, consultation des remboursements, hospitalière, devis … 

CGAM s’engage auprès de ses assurés à fournir des services optimisés, et à leur offrir la stabilité nécessaire pour un partenariat pérenne.

      

 Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

 CGAM Mutuelle 

IMMEUBLE NEW TIME

52 BOULEVARD DU PARC

CS 50139

92521 NEUILLY SUR SEINE CEDEX

 



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Votre avis sur CGAM Mutuelle


Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.