Mutuelle CGAM
Mutuelle CGAM, anciennement Centre de Gestion d’Assurance Maladie, est un acteur reconnu dans la gestion des frais de santé et de prévoyance. Aujourd’hui, CGAM devient Colonna Facility, tout en conservant son savoir-faire historique et son engagement auprès de ses adhérents. Grâce à son expertise, la CGAM assure la liaison entre l’Assurance Maladie et les assurés, facilitant le traitement des remboursements et la gestion des prestations santé. Dès leur adhésion, les membres bénéficient d’un espace personnel en ligne sécurisé pour consulter leurs remboursements, suivre leurs demandes et gérer leurs documents administratifs simplement.
Comment choisir et gérer votre Mutuelle CGAM ?
- Les engagements
- Les services proposés
- Les avantages
- La procédure de remboursement
- Contact et assistance
🤝Les engagements de la Mutuelle CGAM
Depuis sa création, la CGAM place la satisfaction et la proximité avec ses adhérents au cœur de ses priorités. Son objectif : offrir un service humain, réactif et transparent. Les principaux engagements de la CGAM :
🔹Proximité et écoute : des conseillers disponibles par téléphone
et par email pour accompagner chaque assuré.
🔹Information claire et utile : un système d’alerte et de communication sur les évolutions de la santé en France.
🔹Sécurité des données : une protection renforcée des informations personnelles grâce à des outils numériques certifiés.
🔹Accompagnement continu : un suivi régulier pour garantir une expérience fluide à chaque étape de la vie de l’assuré.
⚙️Les services proposés par la Mutuelle CGAM
En tant que gestionnaire de prestations santé, la CGAM met à disposition de ses adhérents plusieurs services destinés à simplifier leur quotidien :
🔹Tiers payant généralisé : absence d’avance de frais chez de nombreux professionnels de santé.
🔹Remboursement rapide : sous 24h en France et 48h à l’international.
🔹Espace personnel sécurisé : suivi des remboursements, consultation des décomptes, envoi de documents.
🔹Prises en charge immédiates : hospitalisation, optique,
dentaire ou actes médicaux spécifiques.
🔹Gestion des devis : validation rapide des soins avant engagement.
Ces services permettent aux assurés de bénéficier d’une expérience fluide, tout en optimisant leurs démarches administratives.
💎Les avantages de Mutuelle CGAM
Choisir la Mutuelle CGAM (Colonna Facility), c’est profiter d’une couverture complète et de nombreux avantages exclusifs :
🔹Aucune carence : prise d’effet immédiate dès la souscription.
🔹Soutien personnalisé : un accompagnement humain et réactif à chaque situation.
🔹Tiers payant étendu : chez la majorité des professionnels
de santé partenaires.
🔹Garantie “Action Préventive” : remboursement de certains vaccins non pris en charge par la Sécurité sociale.
🔹Médecines douces : forfaits annuels pour les consultations d’ostéopathie, acupuncture, chiropraxie, etc.
Ces prestations permettent à chaque adhérent de bénéficier d’un parcours santé complet et bien remboursé, adapté à ses besoins.
💰Procédure de remboursement de la Mutuelle CGAM
Le processus de remboursement est simple, rapide et automatisé :
🔹Transmission automatique : le régime obligatoire envoie
les informations de vos soins à la CGAM.
🔹Remboursement express : sous 24 à 48 heures après réception du décompte de la Sécurité sociale.
🔹Tiers payant : dans la plupart des cas, vous n’avancez aucun frais (pharmacies, laboratoires, hôpitaux, radiologie, etc.).
Si le professionnel de santé n’est pas partenaire du réseau de tiers payant, il suffit de régler les soins et d’envoyer les justificatifs pour obtenir un remboursement rapide sous 48h.
✉️Mutuelle CGAM contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si Mutuelle CGAM est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
CGAM Mutuelle
IMMEUBLE NEW TIME - 52 BOULEVARD DU PARC - CS 50139
92521 NEUILLY SUR SEINE CEDEX
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⭐Mutuelle CGAM avis
Glossaire e-mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.