Mutuelle Boissière
La Mutuelle Boissière du BTP, fondée en 1894, est une complémentaire santé spécialisée dans le secteur du Bâtiment et des Travaux Publics. Partenaire de PROBTP depuis 2004 et membre de la SGAPS BTP, elle offre des solutions en santé pour les salariés, dirigeants d'entreprises, travailleurs non-salariés, individuels et retraités. En tant que mutuelle relevant du Livre 2 du code de la Mutualité, elle propose une prise en charge complète des soins courants ainsi que des remboursements pour les soins non couverts par la Sécurité Sociale. Sans sélection médicale ni frais d'adhésion, la Mutuelle Boissière privilégie la proximité avec ses adhérents.
Sommaire
- Mutuelle Boissière : Les Offres Santé
- Mutuelle Boissière : Remboursements
- Mutuelle Boissière : Le Tiers Payant
- Mutuelle Boissière : Contact
Mutuelle Boissière : Les Offres Santé
La Mutuelle Boissière propose de nombreuses offres santé à ses adhérents en fonction de leur profil.
Pour les particuliers
La Mutuelle Boissière propose trois formules distinctes pour ses garanties individuelles. La première, Boissière 1, offre une couverture exhaustive incluant 100% des remboursements pour les produits pharmaceutiques, jusqu'à 350% du tarif conventionnel pour les prothèses dentaires, une prise en charge des dépenses hospitalières et des soins de médecines douces.
La deuxième, Boissière 2, met l'accent sur des prestations de haut niveau dans tous les postes, offrant des remboursements avantageux pour les soins dentaires, les frais hospitaliers, les consultations médicales et les tests de laboratoire.
Enfin, Boissière 3 est une formule haut de gamme qui offre une couverture maximale, avec des remboursements généreux pour toutes les prestations. Cela comprend les frais hospitaliers, une indemnisation élevée pour les soins dentaires, les traitements de médecines douces et l'accès à une chambre individuelle. Les remboursements sont effectués rapidement et le tiers payant est inclus.
Pour les professionnels
La Mutuelle Boissière présente la gamme Boissière BTP Santé Artisans destinée aux professionnels. Elle met également à disposition le contrat Boissière Primo, conçu pour offrir une couverture intégrale à un prix compétitif spécialement pour les salariés d'entreprise. Le contrat Boissière 2, quant à lui, offre des prestations élevées sur tous les postes. Par ailleurs, le contrat Boissière 3 propose des remboursements généreux sur toutes les prestations et des avantages supplémentaires tels que la dispense d'avance de frais.
Pour les entreprises
En plus de ces contrats proposés aux particuliers et professionnels, la Mutuelle Boissière fournit la gamme BTP Santé Entreprise, 100% conforme aux obligations légales des entreprises. Cette offre permet aux adhérents de choisir parmi 3 contrats pouvant couvrir les besoins en santé de l’adhérent salarié ainsi que ceux de sa famille.
Mutuelle Boissière : Remboursements
Les modalités de remboursement offertes par la Mutuelle Boissière sont variées et accessibles pour assurer la satisfaction des assurés. Grâce à l'application mobile PRO BTP, les assurés peuvent consulter leurs remboursements, estimer leur reste à charge, localiser les partenaires de santé à proximité et accéder à une carte de tiers payant dématérialisée.
L'espace Mon Compte sur le site de PRO BTP permet aux utilisateurs de suivre les remboursements en temps réel, de consulter la consommation annuelle des forfaits optique et dentaire, et de demander la réédition de la carte de tiers payant.
Les courriers de remboursements peuvent être reçus par e-mail, avec des notifications de remboursement en temps réel. Les bureaux à Rouen et les agences Pro BTP sont disponibles pour des rencontres en personne, avec des bornes tactiles pour accéder aux informations de remboursement.
Des conseillers sont également joignables par téléphone pour fournir des informations et assister dans la modification des contrats.
Mutuelle Boissière : Le Tiers Payant
Le Tiers Payant proposé par la Mutuelle Boissière facilite l'accès aux soins en permettant aux assurés de ne pas avancer les frais auprès de nombreux professionnels de santé. Il fonctionne selon deux modes : la part remboursée par la Sécurité sociale et la part de la complémentaire. La Sécurité sociale prend en charge sa part pour éviter aux assurés d'avancer les frais.
Pour bénéficier du tiers payant, il suffit de présenter sa carte Vitale pour la part Sécurité sociale et sa carte de tiers payant pour la part complémentaire. La Mutuelle Boissière règle directement au professionnel de santé la somme due pour la part complémentaire, selon les garanties prévues par le contrat.
Mutuelle Boissière : Contact
Pour contacter la Mutuelle Boissière, il est possible de composer le numéro de téléphone dédié sur le site internet de la mutuelle. Il est également possible de joindre la Mutuelle Boissière en se rendant sur place en agence. Un courrier écrit peut également être envoyé à cette adresse :
Mutuelle Boissière
38, rue Guy De Maupassant -
76000 Rouen
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Extrait des remboursements de la mutuelle Boissière
Voici un extrait des remboursements de la mutuelle Boissière pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements HOSPITALISATION prévus par Boissière
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % BR |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
100 % BR |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | 45 € |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par Boissière
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 100 % BR |
| Consultation Spécialiste DPTAM | 100 % BR |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % BR |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | 100 % BR |
| Analyses médicales | 100 % BR |
| Médecines douces | NC |
Remboursements Dentaire prévus par Boissière
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | 100 % BR |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 250 % BR |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | 200 % BR |
Remboursements OPTIQUE prévus par Boissière
| Monture et/ou verres simple | 100 % BR + 150€ |
| Monture et/ou verres progressifs | 100 % BR +200€ |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale | 200 % BR |
Remboursements prothèses auditives prévus par Boissière
| Equipement hors 100 % | 200 % BR |
Votre avis sur la mutuelle Boissiere
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.