MUTUELLE AVENIR

Mis à jour le 18/04/2018

 

La mutuelle AVENIR est l’un des pionniers mutualistes français, qui est réputé pour sa qualité de produits santé, et sa forte notoriété sur le marché. Elle compte plus de 60000 bénéficiaires, et leur propose des formules de complémentaire santé et prévoyance parfaitement adaptées à leurs besoins, et évolutives en vue de permettre à chaque assuré de moduler sa garantie, et passer à un niveau meilleur et plus renforcé.

 

Par ailleurs, la mutuelle AVENIR s’efforce à offrir à ses adhérents un niveau de protection performant, garantissant une couverture sur tous les postes recherchés. Elle ne cesse pas de développer continuellement des offres santé pointues, à des tarifs régulés afin de satisfaire une large audience. Sa palette de produits est dédiée à la fois aux particuliers (SENIOR, FAMILIALE, PAS CHÈRE, SUR-COMPLÉMENTAIRE), aux entreprises (CAP ENTREPRISES), ainsi qu’aux professionnels indépendants (CAP TNS). Vu son réseau de partenaires étendu, les clients accèdent tout facilement aux soins, sans aucune avance de frais grâce à leur carte de tiers payant.

 

De surcroît, la mutuelle AVENIR instaure un service d'assistance permanente au profit des assurés, afin de maintenir une relation de proximité à leur égard, et leur accompagner en cas de besoin.

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :

Mutuelle AVENIR 

43, rue d'Alésia

75014 Paris


Extrait(s) des garanties sans remboursements régime obligatoire


MUTUELLE: COCOON | GARANTIE: Assurance santé | FORMULECONFORT+

Ouverte aux adhésions jusqu’à 75 ans

Hospitalisation mutuelle

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›  Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 225% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 70€ / jour pour les frais de chambre particulière

Consultations mutuelle

 

CONSULTATIONS, SOINS DE VILLE

› Généralistes et spécialistes jusqu’à 225% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

› Radiologie remboursée jusqu’à 225% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Appareillage mutuelle

 

APPAREILLAGE

›   Jusqu’à 225% pour votre appareillage orthopédique auditif

Dentaire mutuelle

 

 

    FRAIS DENTAIRES

      › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 250%

Optique mutuelle

 

   SOINS OPTIQUE

     ›  Forfait Optique jusqu'à  300€ / an ( 112,5€ /verre et 100€ la monture)

 

 

Médecine douce mutuelle

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe de 50€ l’acte limité à  250€ /an

Assistance mutuelle

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par Axa assistance

› Absence des délais d’attente ou de carence 

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24

Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, Décès rapatriement du corps.

› Le tiers payant SANTECLAIR vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives

 


Glossaire e mutuel


1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.