Mutuelle Aubéane
Aubéane Mutuelle bénéficie de près de 50 ans d'expérience en tant que mutuelle régie par le Code de la Mutualité. Forte de son expérience, la mutuelle Aubéane met l'accent sur une approche véritablement mutualiste en proposant une sélection de garanties santé à ses membres. Les membres peuvent choisir des offres personnalisées pour répondre à leurs besoins et à leur budget, faisant de la mutuelle Aubéane une compagnie engageante et solidaire.
Sommaire :
- Aubéane Mutuelle : Les Offres Santé
- Aubéane Mutuelle : Les Tarifs
- Aubéane Mutuelle : Les Remboursements
- Aubéane Mutuelle : Contact
Aubéane Mutuelle : Les Offres Santé
La mutuelle Aubéane propose plusieurs solutions performantes et personnalisées en fonction de leur profil :
Pour les particuliers
- Pour les moins de 61 ans et TNS : la mutuelle Aubéane conçoit différentes options de garanties pour répondre à leurs besoins de santé. L'option TM constitue une couverture de base idéale pour les frais médicaux courants tels que les consultations, les médicaments et les hospitalisations. L'option A offre une couverture intermédiaire en ajoutant des remboursements plus avantageux pour l'optique, le dentaire, ou encore l'hospitalisation, en s’adaptant aux personnes ayant des besoins plus importants. Enfin, l'option B représente une solution optimale en offrant une tranquillité d'esprit grâce à des remboursements étendus destinés aux personnes ayant des frais de santé élevés.
- Pour les plus de 61 ans : Aubéane Mutuelle propose des options de garanties adaptées à leurs besoins de santé. L'option IRA offre une couverture de base idéale pour les frais médicaux courants tels que les consultations, les médicaments et les hospitalisations. Quant à l'option IRB, elle représente une solution optimale pour profiter de sa retraite en toute tranquillité, offrant un niveau de remboursement étendu.
Pour les Agents Territoriaux
Aubéane Mutuelle offre des garanties de santé spécifiquement adaptées aux agents territoriaux. L'option CTER A fournit une couverture de base idéale pour les frais de santé courants tels que les consultations, les médicaments et les hospitalisations. Pour ceux ayant des besoins plus importants, l'option CTER B propose une couverture intermédiaire avec de meilleurs remboursements en optique, dentaire et hospitalisation. Enfin, l'option CTER C assure une couverture optimale pour les agents territoriaux ayant des frais de santé élevés, offrant un niveau de remboursement satisfaisant pour le dentaire, l'optique, l'appareillage, l'hospitalisation, etc.
Pour les Entreprises
Aubéane Mutuelle met à disposition des entreprises une complémentaire santé collective avantageuse. En tant qu'atout social, elle constitue un avantage supplémentaire dans la rémunération des salariés tout en leur offrant une protection adaptée à leurs besoins. Sur le plan fiscal, l'entreprise bénéficie d'avantages fiscaux et sociaux, les cotisations étant déductibles du bénéfice imposable et exonérées des charges sociales. Ainsi, les entreprises peuvent offrir à leurs salariés une couverture santé efficace tout en optimisant leur situation financière.
Aubéane Mutuelle : Les Tarifs
Au moment de déterminer le coût d'une mutuelle santé, plusieurs facteurs sont pris en considération :
- Les options choisies notamment les couvertures pour l'optique et le dentaire qui tendent à être plus coûteuses.
- Le niveau de garanties choisi, qui peut varier en fonction des besoins spécifiques de chaque assuré.
- Le régime général auquel l'assuré est affilié, car cela peut influencer les tarifs.
- Le lieu de résidence de l’assuré, car les coûts des soins de santé peuvent varier d'une région à l'autre.
- L’âge de l’assuré, puisque les risques et les besoins médicaux évoluent généralement avec l'âge.
- La composition de la famille de l’assuré, car cela peut impacter les besoins en termes de couverture santé.
En tenant compte de ces différents éléments, les cotisations de la mutuelle Aubéane sont personnalisées pour chaque assuré. Elles dépendent largement du profil individuel, des choix de garanties et des spécificités propres à chaque situation. Ainsi, la mutuelle Aubéane s'efforce de proposer des tarifs adaptés et équilibrés en fonction des besoins de ses assurés.
Aubéane Mutuelle : Les Remboursements
Dans la plupart des cas, le régime obligatoire de santé est automatiquement relié à la mutuelle via un processus appelé télétransmission. Ainsi, l’assuré n'a aucune démarche à effectuer, car son régime se charge de transmettre directement les informations à sa mutuelle. De plus, grâce au tiers payant, qui est accepté par de nombreux professionnels de santé, elle n'a normalement pas à avancer les frais.
Cependant, il peut arriver qu’un contrat ne permette pas la télétransmission. Dans ce cas, l’adhérent doit effectuer la demande de remboursement à sa mutuelle.
Aubéane Mutuelle : Contact
Pour contacter Aubéane Mutuelle, il est possible de composer le numéro de téléphone dédié ou de remplir le formulaire affiché sur le site officiel de la mutuelle. Un courrier peut également être envoyé à cette adresse :
Mutuelle Aubéane
59 boulevard BLANQUI –
10000 TROYES
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Extrait des remboursements de la mutuelle Aubéane
Voici un extrait des remboursements de la mutuelle Aubéane pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par Aubéane
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 170 % BR |
| Consultation Spécialiste DPTAM | 170 % BR |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | 150 % BR |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % BR |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | 170 % BR |
| Analyses médicales | 170 % |
| Médecines douces | 69 € |
Remboursements HOSPITALISATION prévus par Aubéane
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % BR |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
170 % BR |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | 170 % BR |
| Chambre particulière (par jour) | 45 € |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements Dentaire prévus par Aubéane mutuelle
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | 100 % BR |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 150 € |
| Implantologie (par an) | 300 € |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | 275 % BR |
Remboursements OPTIQUE prévus par Aubéane mutuelle
| Monture | 80 € |
| Verres simples | 100 € |
| Verres complexes | 140 € |
Remboursements prothèses auditives prévus par Aubéane mutuelle
| Equipement hors 100 % | 400 € par oreille |
Votre avis sur la mutuelle Aubéane
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.