Mutuelle Aubéane bénéficie de près de 50 ans d’expérience en tant que mutuelle régie par le Code de la Mutualité. Forte de cet héritage, elle place l’entraide, la solidarité et l’accompagnement personnalisé au cœur de son modèle. Avec plusieurs gammes de garanties santé adaptées au profil de chaque assuré, Aubéane Mutuelle propose des solutions simples, efficaces et accessibles, quelle que soit la situation de ses adhérents.
Aubéane Mutuelle propose différentes garanties santé selon le profil de ses adhérents : particuliers, seniors, agents territoriaux ou encore entreprises. Chaque formule permet de choisir un niveau de remboursement adapté à ses besoins et à son budget.
✔ Moins de 61 ans et Travailleurs Non-Salariés (TNS)
Trois options principales permettent d’ajuster le niveau de prise en charge :
🔹Option TM — Couverture de base :
Remboursement des soins courants : consultations, médicaments, analyses, hospitalisation…
🔹Option A — Couverture intermédiaire :
Remboursements améliorés en optique, dentaire, hospitalisation… adaptée aux besoins plus importants.
🔹Option B — Couverture optimale :
Niveau maximal de prise en charge pour les assurés ayant des dépenses de santé élevées.
✔ Plus de 61 ans
Aubéane Mutuelle propose deux formules dédiées aux seniors :
🔹Option IRA — Couverture de base :
Adaptée aux soins essentiels : consultations, médicaments, hospitalisation…
🔹Option IRB — Couverture renforcée :
Garanties optimisées pour une retraite sereine : optique, dentaire, hospitalisation...
Mutuelle Aubéane offre des garanties spécifiquement pensées pour les agents des collectivités
locales :
🔹CTER A — Couverture de base :
Soins courants et hospitalisation.
🔹CTER B — Niveau intermédiaire :
Remboursements améliorés en optique, dentaire et hospitalisation.
🔹CTER C — Couverture optimale :
Très bons niveaux de prise en charge sur l’ensemble des postes : dentaire, optique, appareillage, hospitalisation…
Mutuelle Aubéane propose une complémentaire santé collective avantageuse :
✔ Protection complète des salariés
✔ Adaptation selon les besoins des métiers
✔ Avantages fiscaux pour l’employeur :
→ cotisations déductibles du bénéfice imposable
→ exonération des charges sociales
✔ Valorisation de la marque employeur
✔ Garantie 100% Santé incluse selon les obligations règlementaires
Plusieurs critères influencent le prix d’une mutuelle santé :
✔ Les options choisies (optique, dentaire, hospitalisation…)
✔ Le niveau de garanties sélectionné
✔ Le régime de Sécurité sociale de l’assuré
✔ Le lieu de résidence
✔ L’âge de l’assuré
✔ La composition familiale
✔ Les besoins spécifiques du foyer
Les cotisations de la Mutuelle Aubéane sont donc personnalisées. Chaque devis est ajusté en fonction du profil et des besoins de l’assuré pour garantir un tarif juste et adapté.
✔ Dans la grande majorité des cas, la télétransmission permet de relier automatiquement Aubéane Mutuelle au régime obligatoire.
➜ Pas de démarche supplémentaire pour l’assuré.
➜ Les remboursements sont traités rapidement.
✔ Grâce au tiers payant, l’assuré n’a généralement pas à avancer
les frais auprès des professionnels de santé partenaires.
✔ En cas d’absence de télétransmission, l’adhérent doit transmettre sa facture ou son décompte pour obtenir
le remboursement.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si Mutuelle Aubéane est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle Aubéane
59 boulevard BLANQUI
10000 TROYES
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % BR |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
170 % BR |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | 170 % BR |
| Chambre particulière (par jour) | 45 € |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 170 % BR |
| Consultation Spécialiste DPTAM | 170 % BR |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | 150 % BR |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % BR |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | 170 % BR |
| Analyses médicales | 170 % |
| Médecines douces | 69 € |
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | 100 % BR |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 150 € |
| Implantologie (par an) | 300 € |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | 275 % BR |
| Monture | 80 € |
| Verres simples | 100 € |
| Verres complexes | 140 € |
| Equipement hors 100 % | 400 € par oreille |
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
