Ascoma Mutuelle est le premier réseau indépendant de courtage en Afrique subsaharienne, offrant des solutions complètes de gestion des risques aux PME, grandes entreprises, organismes publics et particuliers. Présente dans 23 pays avec 700 collaborateurs, Ascoma combine la confiance de partenaires locaux à la puissance d’un réseau international. Depuis sa création à Paris, Ascoma s’est concentrée sur le continent africain pour devenir une référence en matière de courtage d’assurance, accompagnant ses adhérents dans la maîtrise des risques grâce à une proximité et une expertise approfondie du marché africain.
Ascoma Assurance propose des solutions complètes pour sécuriser la santé et le patrimoine de ses adhérents. Les offres sont adaptées aux besoins des particuliers et des entreprises, combinant expertise, accompagnement personnalisé et outils innovants pour un suivi optimal.
L’assurance santé Ascoma garantit un accès facilité aux soins avec une prise en charge complète et rapide. Les contrats sont personnalisés pour répondre aux besoins individuels et simplifier les démarches administratives, permettant aux assurés de se concentrer sur leur rétablissement.
✔ Prise en charge immédiate dès la souscription
✔ Interlocuteur santé dédié
✔ Équipe de médecins conseils pour expertise supplémentaire
✔ Tiers payant dans les réseaux Ascoma, y compris à l’étranger
Mutuelle Ascoma accompagne les entreprises dans la gestion et le pilotage des régimes de santé de leurs salariés. L’offre inclut :
✔ Audit et analyse des besoins
✔ Conseils juridiques, fiscaux et sociaux
✔ Conception de régimes sur mesure
✔ Campagnes de prévention et suivi régulier
Tiers payant et contrôle des factures par des médecins conseils pour maîtriser les coûts
Mutuelle Ascoma propose des solutions de prévoyance et d’assurance accidents de la vie, pour protéger les adhérents contre les risques non couverts par d’autres assurances :
✔ Couverture des accidents domestiques, loisirs et activités privées
✔ Contrats personnalisés selon le profil de l’adhérent
✔ Gestionnaire dédié pour un suivi personnalisé
✔ Assurance individuelle accident disponible pour compléter
la prévoyance de base
L’offre multirisques pour entreprises protège biens et pertes d’exploitation en cas de sinistres : incendies, inondations, bris de machines, dégradations matérielles. Ascoma propose :
✔ Solutions adaptées à chaque secteur et métier
✔ Accompagnement personnalisé à la souscription et au suivi
✔ Contrats sur mesure selon localisation et activité
🔹Garanties complémentaires : multirisques professionnelles, industrielles et immeubles,
bris de machines, tremblements de terre, attentats
Mutuelle Ascoma offre de nombreux services et avantages :
🔹Expertise santé : suivi personnalisé, réseau de soins étendu,
audits et conseils techniques.
🔹Voyage assuré : carte internationale pour accès aux soins
à l’étranger avec vérification en temps réel.
🔹Maîtrise des risques : accompagnement pour identifier, analyser et prévenir les risques afin d’assurer la pérennité des entreprises
et patrimoines.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle Ascoma est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle Ascoma
24 boulevard Princesse Charlotte
98000 Monaco
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
| Monture | NC |
| Verre adulte hors 100% Santé | NC |
| Verre enfant hors 100% Santé | NC |
| Equipement hors 100 % | NC |
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
