Mutuelle Ascoma

Devis mutuelle

Modifié le 05/08/2020

 

La mutuelle ASCOMA est l’une des compagnies d’assurance santé, caractérisée par son traitement rigoureux et personnalisé de ses assurés, en prenant en charge les frais non remboursés par leur protection sociale.

 

En faisant de la santé des adhérents mutualistes sa principale préoccupation, elle leur propose une offre santé qui correspond le mieux à leurs attentes, ainsi qu’une gestion minutieuse de leurs frais sanitaires. La mutuelle ASCOMA intervient  en complément d’un régime de base, pour permettre à ses clients une prise en charge de leurs factures non remboursées par leur protection sociale, et un remboursement à la hauteur de leurs attentes.

 

Son expertise dans la matière, ainsi que son adaptation en permanence aux exigences de ses assurés, lui a permis de détenir une position de force sur le marché de la mutuelle en France.

Ascoma : L’Histoire

Née en 1896 à Paris, Ascoma s’est développée internationalement et est à présent le courtier de référence à Monaco et en Afrique francophone. Implantée dans 24 pays, Ascoma emploie 700 collaborateurs mais reste une structure familiale avec son président Hervé Husson qui représente la cinquième génération de la famille fondatrice.

Ascoma : Les Valeurs

La mutuelle Ascoma poursuit plusieurs valeurs :

  • L’indépendance et le conseil : en défendant les intérêts du client, le conseil adapté aux situations précises des clients.
  • L’expertise et l’expérience : toujours dans l’intérêt du client en évaluant ses besoins, puis en recherchant l’offre apportant le meilleur rapport qualité/prix.
  • Puis la technicité et la proximité : en maîtrisant parfaitement toutes les données du marché local (réglementation, solidité des assurances, analyses des risques…).

Ascoma : Les Métiers

Ascoma exerce différents métiers :

La gestion des risques : en conseillant l’entrepreneur pour sa stratégie d’entreprise et la création de valeur ajoutée ;

Le courtage d’assurances : en auditant les risques client, en recherchant la meilleure offre adaptée, en mettant en place les contrats d’assurances, et la gestion des contrats ;

La gestion des frais de santé : en offrant aux entreprises en Afrique l’accès aux soins avec le tiers-payant, des conseils et des suivis de régimes ;

Et les expertises sectorielles : secteur minier et forestier, maritime et ferroviaire, bancaire, hospitalier, tourisme et sports.

Ascoma : Les Offres

Ascoma propose différentes solutions d’assurances pour les territoires Monaco et Europe pour les entreprises, les particuliers et le yachting.

 

Pour les Entreprises, Ascoma fournit les assurances pour les biens et les pertes d’exploitation, les activités, la construction, les personnes, et les risques spéciaux.

Pour les Particuliers, Ascoma propose les assurances pour les biens, les patrimoines d’exception, pour les personnes et familles.

Et pour le Yachting, Ascoma assure les yachts, les armateurs, les équipages, le racing cover, l’Assurance marine, et la responsabilité professionnelle.

 

Ascoma propose différentes solutions d’assurances pour les territoires d’Afrique pour les entreprises, les particuliers, la santé et la gestion des programmes internationaux.

 

Pour les Entreprises, Ascoma fournit les assurances pour les biens et les pertes d’exploitation, les activités, la construction, et les transports.

Pour les Particuliers, Ascoma propose les assurances pour les biens, et pour les personnes et familles.

Pour la Santé, Ascoma distribue des solutions sur-mesure adaptées aux personnes.

Et pour la gestion des programmes internationaux en Afrique, Ascoma propose aux populations locales des offres pour développer la culture de l’assurance sur le territoire africain.

 

 

Vous trouverez ci-dessous l’adresse de la mutuelle ASCOMA.

Mutuelle ASCOMA

24 boulevard Princesse Charlotte

98000 Monaco



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Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.