Agrica Mutuelle

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Agrica Mutuelle est le partenaire de confiance du secteur agricole assurant la protection social complémentaire de membres. Depuis sa création, la mutuelle Agrica s'est engagée à fournir des solutions adaptées aux métiers spécifiques et aux enjeux du secteur. Ainsi, son expertise en retraite complémentaire, santé, prévoyance, épargne et prévention est mise en œuvre chaque jour pour protéger et accompagner les agriculteurs. La solidarité, la proximité et l'innovation sont au cœur de ses valeurs et actions. Agrica Mutuelle est l'interlocuteur de référence des filières agricoles, soutenant les entreprises pour assurer la protection et le revenu complémentaire essentiel des salariés lors de la retraite.

Comment choisir et gérer votre Agrica Mutuelle ?

Comment choisir et gérer votre Agrica Mutuelle
  1. Les offres de santé
  2. Les offres prévoyance
  3. Les remboursements
  4. Contact et assistance

👀Les offres de santé de Agrica Mutuelle

Le Groupe Agrica, via son offre Agrica Prévoyance, propose une gamme complète de solutions santé conçues pour répondre aux besoins des professionnels du secteur agricole et agroalimentaire.

La complémentaire santé “Zenéa”

Destinée aux TPE/PME du monde agricole, agroalimentaire et affinitaires, la complémentaire santé Zenéa répond à la fois :

✔ Aux obligations légales des employeurs.

✔ Aux contraintes budgétaires.

✔ Aux besoins de protection des salariés.

Les offres de santé de Agrica Mutuelle - La complémentaire santé "zenéa"

Zenéa propose 7 niveaux de garanties, intégrant la réforme 100% Santé pour permettre un reste à charge nul ou réduit sur :

Les  offres de santé de Agrica Mutuelle - La complémentaire santé "zenéa"

✔ L’optique.

✔ Le dentaire.

✔ Les prothèses auditives.


Certains équipements médicaux.

Une prise en charge au-delà de la santé classique

Agrica Mutuelle  ne se limite pas à la simple complémentaire santé. L’offre inclut :

✔ Une assistance en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation.

✔ Un réseau de soins optiques avec tarifs négociés.

✔ Des actions de prévention adaptées aux risques liés aux métiers                agricoles.

Les offres de santé de Agrica Mutuelle - Une prise en charge au delà de la santé classique

 

🔹L’objectif : réduire le reste à charge, sécuriser les familles et anticiper les risques.

☂️Les offres prévoyance de Agrica Mutuelle

Agrica Prévoyance propose des garanties essentielles pour assurer la sécurité financière des salariés et exploitants agricoles.

En cas d'arrêt de travail, d'invalidité ou de décès

Les garanties incluent :

Les offres prévoyance de Agrica Mutuelle - en cas d'arrêt de travail, d'invalidité ou de décès

✔ Indemnités journalières en cas d'arrêt de travail.

✔ Rentes d’invalidité.

✔ Capital décès.

✔ Indemnité funéraire en cas de décès d’un membre de la famille.


Des actions de prévention complètent ces dispositifs afin de réduire les risques et d'accompagner les assurés dans leur quotidien professionnel.

Des avantages pour les salariés et les entreprises

Pour les salariés :

✔ Sécurité financière durable,

✔ Contribution de l’employeur,

✔ Couverture adaptée aux risques                       spécifiques  du secteur,

✔ Avantages fiscaux selon la réglementation.

 

Pour les employeurs :

✔ Respect des obligations légales et                              conventionnelles,

✔ Renforcement du dialogue social,

✔ Avantages fiscaux,

✔ Amélioration de l’attractivité de l’entreprise                 agricole.


💶Les remboursements de Agrica Mutuelle

Les assurés (salariés, ex-salariés ou ayants droit) bénéficiant d’une complémentaire santé Agrica Prévoyance profitent d’un remboursement intégral ou renforcé selon leur niveau de garantie.

Une gestion simple et rapide

Les remboursements Agrica :

✔ Sont versés en complément de la MSA ou de la Sécurité sociale,

✔ Interviennent quelques jours après la prise en charge du régime        obligatoire,

✔ Peuvent être automatiques si les soins sont enregistrés par

     la Sécurité sociale.

Les remboursements de Agrica Mutuelle - Une gestion simple et rapide

Si un soin n’est pas remboursé par la Sécurité sociale, l’adhérent doit envoyer une facture acquittée à Agrica pour obtenir son remboursement.

Un niveau de prise en charge variable selon le contrat

Le montant des remboursements dépend du niveau de garanties souscrit. Certains soins peuvent être :

Les remboursements de Agrica Mutuelle - Un niveau de prise en charge variable selon le contrat

✔ Remboursés à 100%.

✔ Pris en charge partiellement.

✔ Ou exclus, selon les conditions du contrat.



✉️Agrica Mutuelle contact

Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si Agrica Mutuelle est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !

Agrica Mutuelle contact

 Agrica Mutuelle 

21 rue de la Bienfaisance 

75382 Paris cedex 08


📄Devis Comparateur Mutuelle

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🗃️Extrait des remboursements de Agrica Mutuelle

🏥HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné  100 % BR

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

100 % FR
Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM 200 % FR
Chambre particulière (par jour) 100 % FR
Forfait maternité ou prime de naissance 250 €

💊​SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 100 % FR
Consultation Spécialiste DPTAM 100 % FR
Consultation spécialiste hors DPTAM 100 % FR
Infirmiers / Auxiliaires médicaux 100 % FR
Actes de radiologie - conventionné DPTAM 100 % BR
Analyses médicales 100 % FR
Médecines douces 70 €

🦷DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels Frais réels
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée 100 % FR
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 480 % BR
 Implantologie (par an)  300 €
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale 400 % BR

👓OPTIQUE

Monture 100 €
Verres simples 160 € / verre
Verres complexes 350 € / verre

🦻🏻PROTHESES AUDITIVES

Équipement hors 100 % 1700 € / oreille


⭐​AGRICA Mutuelle avis


Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.