Agrica Mutuelle

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Agrica Mutuelle est le partenaire de confiance du secteur agricole assurant la protection social complémentaire de membres. Depuis sa création, la mutuelle Agrica s'est engagée à fournir des solutions adaptées aux métiers spécifiques et aux enjeux du secteur. Ainsi, son expertise en retraite complémentaire, santé, prévoyance, épargne et prévention est mise en œuvre chaque jour pour protéger et accompagner les agriculteurs. La solidarité, la proximité et l'innovation sont au cœur de ses valeurs et actions. Agrica Mutuelle est l'interlocuteur de référence des filières agricoles, soutenant les entreprises pour assurer la protection et le revenu complémentaire essentiel des salariés lors de la retraite.

Sommaire

agrica prevoyance
  1. Agrica Mutuelle : Les Offres de Santé
  2. Agrica Mutuelle : Les Offres Prévoyance
  3. Agrica Mutuelle : Les Remboursements
  4. Agrica Mutuelle : Contact

Agrica Mutuelle : Les Offres de Santé

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Le Groupe Agrica, par le biais de son offre Agrica Prévoyance, propose une gamme complète de solutions santé qui répondent aux besoins individuels de ses adhérents. Parmi ces offres de santé figure la complémentaire santé collective “Zenéa”. Celle-ci a été spécialement conçue pour les petites et moyennes entreprises (TPE/PME) opérant dans les secteurs de l'agriculture, de l'agro-alimentaire et des domaines affinitaires. Elle propose une solution parfaitement adaptée aux obligations des employeurs, à leur budget et aux besoins de leurs salariés. Zenéa propose 7 niveaux de garanties et intègre également la réforme du 100% Santé, garantissant le remboursement total ou partiel des dépenses de santé, en complément ou non des prestations de base. 

 

Par ailleurs, Agrica Prévoyance va au-delà de la simple complémentaire santé en offrant des prestations d'assistance en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation, un réseau de soins en optique avec des avantages négociés, ainsi que des dispositifs de prévention innovants.  Ainsi, l’objectif d' Agrica Prévoyance est de réduire le reste à charge, d'assurer un confort aux familles en cas de maladie et de permettre une anticipation des risques grâce à des solutions préventives. 

Agrica Mutuelle : Les Offres Prévoyance

Agrica Prévoyance

Agrica Prévoyance met à disposition de ses adhérents, des garanties de prévoyance afin d’assurer un soutien financier en cas d'arrêt de travail, d'invalidité ou de décès. Agrica Prévoyance propose également une indemnité funéraire s’il venait à ce qu’un décès  d'un membre de la famille survienne. Des dispositifs de prévention innovants sont proposés pour anticiper les risques.

 

Les salariés bénéficient ainsi d'une sécurité financière, d'une contribution de l'employeur, d'une protection durable et de bénéfices fiscaux. Les entreprises, quant à elles, remplissent leurs obligations légales et conventionnelles, renforcent le dialogue social, bénéficient d'avantages fiscaux et améliorent leur attractivité.

Agrica Mutuelle : Les Remboursements

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En tant que salarié, ex-salarié ou ayant droit bénéficiant d'une complémentaire santé souscrite auprès d'AGRICA PRÉVOYANCE, les bénéficiaires ont droit au remboursement intégral de l'ensemble de leurs dépenses de santé.

 

Ces remboursements sont versés en sus des remboursements réalisés par le régime de base (MSA ou Sécurité sociale), offrant ainsi une couverture complète et étendue. Par ailleurs, afin d’obtenir les remboursements de la mutuelle Agrica, il est nécessaire de transmettre une attestation de droits à l’adhésion. Les remboursements se font généralement en quelques jours après le remboursement de la sécurité sociale. 

 

Si les soins de l’adhérent sont pris en charge par cette dernière, les remboursements se feront automatiquement. Si au contraire les soins ne sont pas remboursés par la sécurité sociale, il est essentiel de transmettre les factures acquittées à la mutuelle pour percevoir le remboursement.

Il est néanmoins important de noter que les remboursements varient en fonction des garanties du contrat de mutuelle choisi. Certains frais médicaux peuvent être remboursés intégralement, partiellement ou ne pas être pris en charge du tout, en fonction des conditions spécifiques du contrat. 

Agrica Mutuelle : Contact

Agrica mutuelle contact

Pour contacter la mutuelle Agrica, il est possible de composer le numéro de téléphone indiqué sur le site web officiel de la mutuelle. Il est également possible d’envoyer un mail ou de se connecter via la rubrique du site d’Agrica Mutuelle “Mon Compte” pour entrer en contact avec un conseiller. Un courrier écrit peut également être envoyé à cette adresse : 

 

Groupe AGRICA 

21 rue de la Bienfaisance 

75382 Paris cedex 08


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Extrait des remboursements de la mutuelle Agrica

Voici un extrait des remboursements de la mutuelle Agrica pour les dépenses les plus courantes :

Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par Agrica

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 100 % FR
Consultation Spécialiste DPTAM 100 % FR
Consultation spécialiste hors DPTAM 100 % FR
Infirmiers / Auxiliaires médicaux 100 % FR
Actes de radiologie - conventionné DPTAM 100 % BR
Analyses médicales 100 % FR
Médecines douces 70 €

Remboursements HOSPITALISATION prévus par Agrica

Frais de séjour en établissement conventionné  100 % BR

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

100 % FR
Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM 200 % FR
Chambre particulière (par jour) 100 % FR
Forfait maternité ou prime de naissance 250 €

Remboursements Dentaire prévus par Agrica

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels Frais réels
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée 100 % FR
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 480 % BR
 Implantologie (par an)  300 €
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale 400 % BR

Remboursements OPTIQUE  prévus par Agrica

Monture 100 €
Verres simples 160 € / verre
Verres complexes 350 € / verre

Remboursements prothèses auditives prévus par Agrica

Équipement hors 100 % 1700 € / oreille


Votre avis sur AGRICA Mutuelle


Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.