ACORIS Mutuelle
ACORIS mutuelle est un organisme de complémentaire santé, né suite à l’alliance des trois pionniers mutualistes (Mucim-Stanislas, Smutie-Smaciv, Mutuelle de Franche-Comté), afin de proposer des formules santé complètes assurant une couverture globale et renforcée.
Elle se distingue par son engagement en faveur de la santé et du bien-être de ses adhérents. Grâce à une approche innovante, Acoris propose des offres de couverture santé sur mesure, adaptées aux besoins de chacun, ainsi qu'un accompagnement personnalisé pour aider ses adhérents à préserver leur santé à long terme. Acoris est une mutuelle de référence pour tous ceux qui cherchent une couverture santé de qualité et des services adaptés à leur mode de vie.
Sommaire :
- Acoris mutuelle : Les Offres Santé
- Acoris mutuelle : Les Offres Prévoyance
- Acoris mutuelle : Les services
- Acoris mutuelle : Contact
Acoris mutuelle : Les Offres Santé
ACORIS mutuelle a développé une gamme de garanties variée et personnalisée, de manière à ce qu’elle réponde aux différents besoins de sa cible (Famille & Actifs, Étudiants, Séniors, Bénéficiaires ACS, Travailleurs indépendants et auto-entrepreneurs, Entreprises, Agents des collectivités territoriales, Frontaliers Suisse).
Pour les familles - actifs - étudiants et seniors
Acoris mutuelle propose la gamme “Évidence”. La gamme évidence est composée de 10 formules permettant de s’adapter aux besoins et au budget de chacun. Grâce à cette gamme les adhérents sont couverts avec la chambre particulière en hospitalisation dès le niveau 1, les frais de télévision, la médecine douce, la pharmacie non remboursée, et les garanties d’assistance.
Pour les Travailleurs Non Salariés
Acoris mutuelle fournit la gamme Acoris Protec Pro qui est également composée de 10 formules. Les 3 premières formules offrent une couverture santé adaptée à un tarif raisonnable pour les postes courants, les 4 formules suivantes proposent des renforts en optique et dentaire, et les 3 dernières formules permettent de bénéficier de prises en charge haut de gamme. Cette gamme est éligible à la loi Madelin, ce qui permet de déduire les cotisations du revenu imposable.
Pour les Entreprises
Acoris mutuelle propose 2 gammes conformes aux exigences réglementaires : la gamme “Complémentaire santé : Loi ANI” et la gamme “Complémentaire santé éligible aux Conventions collectives”. Ces deux gammes permettent de protéger les salariés à des coûts raisonnables et offrent des avantages fiscaux et sociaux pour l'employeur.
Acoris mutuelle : Les Offres Prévoyance
Acoris mutuelle ne se contente pas de proposer des offres de santé pour ses adhérents, elle leur offre également des solutions de prévoyance pour les accompagner en cas d'événements inattendus. Les offres de prévoyance de la mutuelle Acoris sont conçues pour protéger ses adhérents en cas de coups durs, tels qu'une maladie, un accident ou un décès. Elles sont adaptées à différents publics, tels que les travailleurs non salariés, les salariés, les retraités ou les agents des collectivités territoriales. Ces offres permettent de couvrir des risques tels que l'arrêt de travail, l'invalidité, la dépendance ou le décès.
Pour atteindre cet objectif, Acoris mutuelle propose diverses garanties, notamment la couverture des indemnités hospitalières, l'assurance décès invalidité, l'assurance prévoyance décès accidentel ou non, l'assurance dépendance, l'assurance accidents de la vie, l'assurance décès, la téléassistance, l'assurance obsèques, le maintien de revenu et la garantie accident. Chacune de ces garanties a été soigneusement conçue pour répondre aux besoins spécifiques de chaque public.
Acoris mutuelle : Les services
La mutuelle propose de nombreux service pour satisfaire ses assurés au mieux, elle propose ainsi :
- Un large réseau de partenaires.
- Le Tiers Payant : Dispense d’avance des frais de santé grâce au tiers payant.
- Une souscription en ligne est accessible.
- Espace client en ligne : Compte personnel pour consulter ses conditions générales, suivre ses remboursements, contacter un conseiller par message…
- Assistance.
- Télétransmission.
- Accompagnement personnalisé.
- Acoris Mutuelles application (disponible sur IOS et Android).
Acoris mutuelle : Contact
Pour obtenir un devis pour son contrat mutuelle chez Acoris, l’adhérent peut se rendre sur leur site internet et effectuer les démarches à suivre. Il est également possible de poser des questions relatives au contrat en se connectant sur son espace compte client.
En cas de réclamation, l’assuré peut la faire en ligne sur le site Acoris ou en adressant un courrier à l'adresse postale suivante :
ACORIS Mutuelle
6-8, viaduc Kennedy
CS 44210
54042 NANCY CEDEX
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Extrait des remboursements de la mutuelle ACORIS
Voici un extrait des remboursements minimums de la mutuelle ACORIS pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements HOSPITALISATION prévus par ACORIS
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par ACORIS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
Remboursements Dentaire prévus par ACORIS
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
Remboursements OPTIQUE prévus par ACORIS
| Monture | NC |
| Verre adulte hors 100% Santé | NC |
| Verre enfant hors 100% Santé | NC |
Remboursements prothèses auditives prévus par ACORIS
| Equipement hors 100 % | NC |
Votre avis sur la mutuelle acoris
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.